Loading

Laryngotracheitida u dětí - symptomy. Léčba akutní a stenózní laryngotracheitidy v domácnosti

K zánětu a otoku hrtanu u dětí jsou zahrnuty viry a patogenní mikroflóra. Laryngotracheitida se vyskytuje po přenesených infekčních a virových onemocněních. Druhou možností je reakce na alergeny. Léčba laryngotracheitidy u dětí závisí na druhu onemocnění, na jeho závažnosti.

Co je laryngotracheitida

V medicíně, záněty infekční charakter, který se vztahuje na průdušnice (průdušnice) a dýchacích cest, hrtanu (laryngitida), souhrnně označované jako „laryngotracheitidě“. Onemocnění se objevuje jako komplikace po sinusitidě, faryngitidě, rhinitidě, laryngitidě, adenoidech, tonzilitidě. Onemocnění laryngotracheitidy se může vyvinout před zánětem dolních cest dýchacích. V takových případech není výskyt pneumonie, bronchiolitidy a bronchitidy vyloučen.

Příčiny laryngotracheitidy u dětí

Hlavní příčinou laryngotracheitidy u dětí ve věku od 2 do 5 let je hemofilní prvek typu B. Epiglottis se zvětšuje, když patogen vstoupí do těla dítěte. Zánětlivý proces začíná nasofaryngu a změny v průdušce a hrtanu. Epitelové buňky, slizniční a submukózní membrány se pak zvětšují. Jiné příčiny laryngotracheitidy u dětí:

  • virové / adenovirové infekce, například enterovirus, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus;
  • bakteriální infekce (mykoplasma);
  • komplikace po faryngitidě, sinusitida, tonzilitida, rinitida;
  • alergie;
  • podchlazení, vdechování studeného vzduchu;
  • ekologicky špatné prostředí (škodlivé výpary, pasivní kouření, prach, suchý vzduch).

Komplikace laryngotracheitidy u dětí

Děti mladší než 6 let mohou vyvinout zúžení laryngeálního lumenu - falešnou krupu (laryngotracheitidu u kojenců). Když se virus rozšiřuje do dolních cest dýchacích, vzniká laryngotraheronkitida a pneumonie, která je doprovázena bronchiolitidou. Komplikace laryngotracheitidy u dětí mohou být závažnější: u chronické hypertrofické laryngitidy existuje riziko rakoviny hrtanu nebo purulentního zánětu. Smrtelná komplikace, která vyžaduje sanitku, je stenóza tracheolaritidy u dětí.

Laryngotracheitida u dětí - symptomy

Symptomy onemocnění se projevují v závislosti na typu laryngotracheitidy: akutní, chronické, stenózní a alergické. Onemocnění začíná najednou, v noci. Nebezpečí patologie je obtíž při rozlišování od jiných podobných onemocnění. Existují časté známky laryngotracheitidy u dětí:

  • zánět nosu (jestliže to byla hypotermie);
  • nazální kongesce;
  • dušnost;
  • bolest v krku;
  • chraptivost hlasu;
  • záchvaty ostrého kašle;
  • zvýšená srdeční frekvence.

Akutní laryngotracheitida u dětí

Po akutní respirační virové infekci se symptomy akutní laryngotracheitidy u dětí (LSLT, recidivující laryngitida) objevují po 3-5 dnech. Dítě má potíže a hlučné dýchání, "křik" kašel, horečku, úzkost. Určit lékaři akutní forma onemocnění pomůže 3 hlavní rysy:

  1. změna hlasu dítěte;
  2. stenotické dýchání;
  3. silný kašel.

Stenózní laryngotracheitida u dětí

Nejužším místem v horních cestách dýchacích cest jsou hlasové šňůry, jejichž edém je obtížné dýchat dítěti z důvodu sníženého lumenu. Tento jev svědčí o stenotické laryngotracheitidě. Léčba mírné formy může být provedena doma po konzultaci s lékařem, avšak v naléhavých případech je nutná okamžitá lékařská pomoc. Symptomy laryngobrochitidy v pulmonologii jsou rozděleny do 3 stupňů:

  1. Dekompenzovaná stenóza se projevuje mírným dýcháním, studeným potem, poruchou spánku, bledou kůží, častým kašláním, variabilitou chování.
  2. Mezi znameními kompenzovanou stenózy vyzařují chraplavý hlas, „štěkání kašel,“ dušnost útoků, které jsou doprovázené hlasitým dechu při kašli nebo pláče.
  3. Při neúplné kompenzaci jsou nozdry nahuštěny, při dýchání během výdechu se slyší hluk, paroxyzmální kašel, kůže modravého odstínu a pocení.

Chronická laryngotracheitida

Toto onemocnění se objevuje postupně, když zánětlivý proces laryngeální sliznice trvá déle než tři týdny. Chronická laryngotracheitida se vyznačuje konstantním kašlem s odloučením sputa. Při exacerbaci kašle se zvyšuje množství sputa a v oblasti hrtanu a průdušnice je svědění a pocit sucha. Po zjištění následujících příznaků u vašeho dítěte byste se měli poradit s lékařem, protože existuje riziko rakoviny hrtanu. Upozornění:

  1. Různé změny v hlasu - od chraposti a dysfonie až po afonii (ztráta hlasu).
  2. S hlubokým dechem, smíchem a chladem se objevují záchvaty kašle.
  3. Bolest při kašli, horních cestách dýchacích, za hrudní kostí a v hrtanu.
  4. Při mluvení - hlasová únava.

Alergická laryngotracheitida

Děti do 3 let jsou citlivé na alergické projevy: ne zcela utvořená imunita a malý hrtan může dokonce poškodit malý zánět. Při jednorázovém vdechnutí alergenů se nic nestane, ale pokud dítě má sníženou imunitu a systém je systematicky ovlivňován dráždivými látkami, existuje riziko vzniku tohoto onemocnění. Symptomy alergické laryngotracheitidy se neliší od virové formy: "štěkání" kašel, potíže s polykáním a dýcháním, pocení, chrapot. Když dojde k infekci, teplota těla se zvýší na 38,5 stupňů.

Laryngotracheitida u dětí - léčba

Dr. Komárovský říká, že léčba laryngotracheitidě u dětí by měla probíhat bez použití antibiotik a omezit striktní klid na lůžku, čerstvý vzduch v místnosti, bohaté pít teplé vody. Pokud se nemoci nedaří zasáhnout do průdušek a nevyvinuly se do bronchitidy, musíte užívat antitusivní léky. K léčbě opomíjené laryngotracheitidy je nutné provádět fyzioterapii, zásadité inhalace a eliminovat účinky nepříznivých faktorů.

Léčba onemocnění pomůže imunostimulační terapii, která zahrnuje:

  • antivirová imunomodulátory (Cycloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
  • antibakteriální imunomodulátory (Imudon, IRS-19).

Symptomatická terapie se používá k eliminaci bolestivých příznaků, které zahrnují léky:

  • proti suchému kašlu: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lazolvan;
  • pro výboj sputu: ATSTS, Bromheksin, Mukoltin, Ambroxol;
  • proti svědění, podrážděnosti a otoku: Erius, Zirtek, Xizal, Erespal.

První pomoc s laryngotracheitidou

Před příchodem lékařů, kdy je dítě obtížné dýchat, musíte poskytnout první pomoc s laryngotracheitidou. Je třeba uklidnit dítě, dát ho na polovinu a dát mu teplou alkalickou tekutinu. Pokud není teplota, a pak odstranit otok, musíte dostat ruce a nohy přilepené: tok krve do končetin způsobí výtok z hrtanu. Když je dech zastaven, zvracení je způsobeno stisknutím lžičky na kořeně jazyka. Pokud vznikla onemocnění z důvodu alergií, pak antihistaminiky pomohou odstranit otoky.

Léčba laryngotracheitidy u dítěte

Ohřívací lázeň pro nohy je považována za nejjednodušší, ale efektivní postup zaměřený na léčbu laryngotracheitidy u dětí doma. Naplňte pánvi vodou (40 stupňů) a nechte dítě ponořit nohy tam na 15 minut. Pak je třeba nosit teplé ponožky z vlny pro dlouhodobé uchování tepla. Krev odchází z horní části těla, dojde k přítoku k nohám. Edém ustoupí. Jiné postupy rozptýlení, které zajišťují odliv krve z oblasti zánětu, jsou tření dětských nohou terpentýnem a hořčičným práškem na prsty.

Inhalace s laryngotracheitidou

Inhalační léčba má výrazný terapeutický účinek na hlasivky a larynx, takže se může stát hlavním. Pro úplné uzdravení stačí 2-3 procedury. Inhalace s laryngotracheitidou se provádí pomocí nebulizátoru, jiného typu inhalátoru, konvice s tryskou, hrnce s roztokem. Tato léčba nemůže být provedena, pokud:

  • tělesná teplota nad 38 stupňů:
  • existují kardiovaskulární nemoci, tendence ke krvácení;
  • dítě není starší než jeden rok;
  • dochází k exacerbaci bronchiálního astmatu, závažné laryngitidy;
  • existuje alergie na léky.

Antibiotika pro laryngotracheitidu

Pokud je onemocnění bakteriálního původu, ošetřující lékař může předepisovat antibiotika pro laryngotracheitidu. Při jmenování odborník zkontroluje historii případů a při přijímání léčivých přípravků nemá dítě alergickou reakci. Za tímto účelem se provádí bakteriologická analýza rozmaru z hltanu. Antibiotika pro laryngotracheitidu u dětí jsou vybrána v závislosti na patogenu a patologickém stadiu, které je schopné léčit onemocnění.

Existuje řada účinných skupin antibiotik, které jsou u dětí používány jako laryngotracheitida:

  • penicilin (Amoxiclav, Azithromycin, Augmentin, Flemoxin);
  • cefalosporin (Aksetin, Ceftriaxon, Fortum, Cefixim, Suprax, Zinatsev);
  • antibiotika topické aplikace (Bioparox);
  • makrolidy (Sumamed, Clarithromycin).

Laryngotracheitida u dětí léčených lidovými léky

Chcete-li se zbavit infekce dýchacího traktu, je možné léčit laryngotracheitidu u dětí s lidovými léky, například mrkvový džus nápravu:

  1. Pomocí malého strouháku nebo odšťavovače je třeba mrkat na roštu a vytlačit buničinu přes žvýkací tkaninu a získat šťávu.
  2. Přidejte med (1 polévková lžíce na 1 položku).
  3. Používejte teplou tekutinu na 1 lžičku. 5krát denně.

K uklidnění kašle můžete připravit odvar z cibule:

  1. Nakrájejte 1 cibuli, přidejte 3 lžíce. cukr, 1 polévková lžička. vody.
  2. Skladujte nádobu s přísadami v ohni a uchovávejte 10 minut na zhuštění.
  3. Vezměte 4 krát 1 polévkovou lžičku.

Dieta s laryngotracheitidou

Přísná dieta pro laryngotracheitidě vyloučit ze stravy nakládaných, pikantní, kyselé a slané potraviny, alkohol, koření, sycené nápoje, semena, ořechy, teplé nebo studené jídlo, křenem, hořčicí. Doporučuje se jíst šetrné jídlo: kaše na mléce, čaj s medem, kompoty, kissels, boršč a polévky na kuřecí vývar. Abyste zabránili laryngotracheitidě u dětí, potřebujete:

  • posílit imunitu přírodními šťávami, čerstvou zeleninou a bobulovinami, vitamíny;
  • zapojit se do dýchacích cvičení, zklidnit tělo;
  • šaty podle počasí;
  • chránit hlasivky.

Prevence laryngotracheitidy u dětí

Včasná léčba infekčních onemocnění pomůže chránit dítě před rizikem vzniku laryngitidy a faryngitidy. Účinnou prevencí laryngotracheitidy u dětí je posílení obranyschopnosti těla, posílení imunity. Zobrazování tělesné výchovy podle nejlepších možností, sport, které vyžadují kontrolu nad dechem, temperování těla (stírání studenou vodou). Dítě je důležité učit už od útlého věku. Léčba akutní laryngotracheitidy u dětí musí být dokončena až do konce, takže se nemoci nevyvinuly do chronické formy.

Video: Laryngotracheitida u dětí - příznaky a léčba

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Stenózní laryngotracheitida u dětí je důležitá pro rodiče malých dětí!

Jakákoli nemoc u dítěte dělá rodiče, prarodiče a další obavy. Dnes hovoříme o nemoci, která se často vyskytuje v 6 měsíců do 2 let života a nazývá se stenózní laryngotracheitidou u dětí. Tento článek bude zvážit následující problémy:

  1. Podstata nemoci;
  2. Příčiny stenózy laryngotracheitidy (hlavní a vzácnější);
  3. Stupeň zúžení hrtanu (závažnost onemocnění);
  4. Symptomy stenózní laryngotracheitidy;
  5. Principy léčby onemocnění.

Podstata stenózní laryngotracheitidy

Tak, konstriktivní laryngotracheitidě je zánětlivý proces, lokalizovány v dýchacích cest - průdušnice a hrtanu (. Gk larinx), způsobené akutní virové onemocnění, které vede k zúžení průsvitu uvedených těles. Místo toho, moderní jména konstriktivní laryngotracheitidě často používá starý termín - falešnou záď.

S vývojem tohoto onemocnění u dětí zánětlivých vytvořené těsnění ve formě válečků pod hlasivek, a tam je hojný výtok, který se skládá z hlenu a hnisu, lokalizované na sliznice průdušnice a hrtanu. Jako výsledek, rozvoj edému, přítomnost hnisu a hlenu v lumenu průdušnice a hrtanu, a krusty vytvořených zúžení lumen dýchacích cest - stenózy. Zúžení (stenózu nebo obstrukci) lumen průdušnice a hrtanu vede k narušení mucopurulent vyprázdnění obsahu, která stéká do průdušek a může vést k vážným komplikacím - zápal plic nebo zánět průdušek.

Příčiny stenózy laryngotracheitidy

Hlavním důvodem, který způsobuje stenózní laryngotracheitidou u dětí, Je to virová infekce, která postihuje sliznice dýchacích cest. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí v patologii ARVI, chřipky, parainfluenze nebo adenoviru. Kombinace několika virů nebo připojení bakteriální složky může také vést ke vzniku stenózní laryngotracheitidy.

Vedle hlavní virové příčiny laryngotracheitidy se objevují vzácnější kauzativní faktory:

  • edém hrtanu způsobený alergickou nebo pseudoalergickou reakcí;
  • infekční onemocnění (spalničky, záškrty, šarla, atd.);
  • trauma hrtanu nebo přítomnost cizorodých těl v lumen orgánu.

Stupeň zužování hrtanu

V závislosti na příznaky, povaze průběhu a příčině, stenózní laryngotracheitidě u dětí je rozdělen do několika typů. Primární nebo opakující se forma je tedy izolována, průběh onemocnění je spojitý nebo zvlněný. Nejdůležitějším místem klasifikace onemocnění je stupeň zúžení laryngeálního lumenu, který je rozdělen na 4 fáze:

  1. I. odškodnění;
  2. II. neúplná náhrada;
  3. III. dekompenzace;
  4. IV. terminálu.

Tyto stadia zúžení hrtanu odrážejí závažnost onemocnění.

Onemocnění se vyvíjí na pozadí akutních respiračních infekcí nebo chřipky, obvykle začíná akutně, večer nebo v noci. Dítě začíná trpět přerušovaně Bachující kašel a potíže s dechem. Dítě hrdlo je červené, hlas je chraplavý, teplota je značně zvýšená, dochází k zvracení a někdy křečemi. Kašel někdy může dojít k udušení a stav dítěte se zhoršuje.

Symptomy stenózní laryngotracheitidy

Starý název choroby "obiloviny" pochází ze skotského slova "croup", který se označuje jako "kroucení". V tomto případě název patologie odráží hlavní příznak - křik, nebo štěkání, hrubý kašel. Obecně platí, žetenoretní laryngotracheitida u dětí charakterizované skupinou příznaků, mezi něž patří:

  • chraplavý, chraplavý hlas až do jeho úplné ztráty se schopností mluvit jen šeptem;
  • specifický kašel - hrubý, "křik", "štěkání";
  • dušnost;
  • hlučný, chraplavý, bublající dech s obtížemi při vdechování a vydechování;
  • vytahování kůže a svalů do mezivodních lumenů.

Stupeň zúžení laryngu (kompenzace) je charakterizován kašláním, chrapnutím a obtížemi dýchání. V kroku II datové příznaky sladit dušnost, záchvaty dušnosti, zvýšení srdeční frekvence, modré rty, prsty a prsty. Dítě je ve vážném stavu. Stav Stage III hrtanové zúžení dítěte je velmi vážná: těžká dušnost, těžké, hlučné a namáhavé dýchání, bledou kůži, pokrytý studeným potem. Etapa IV je terminál - dítě dýchá povrchně, téměř neslyšitelné, zcela apatické, bušení srdce vzácné a téměř nezjistitelná puls. Mohou být mdloby, křeče nebo srdeční zástava.

Principy léčby stenózní laryngotracheitidy

Správná a úplná léčba stenózní laryngotracheitidy u dětí by měla být prováděna v nemocnici pod neustálým dohledem pediatra a ORL. V tomto případě je zúžení hrtanu stupně I a II indikací pro hospitalizaci v dětské nemocnici (oddělení ORL), obstrukce III. A IV. Stupně vyžaduje resuscitaci.

Terapie restrikčního hrtanu stupeň sestává z tepelných postupů (hořčice, vířivky, bohatá teplé nápoje, alkoholické obklady) a lékařské ošetření (difenhydramin, Suprastinum, analgin, aspirin). Stupeň II hrtanu zúžení vyžaduje podobné tepelné zpracování v kombinaci s delší léčby drogové závislosti (kozlíku, seduksen, ne-lázní, aminofylin, nitrožilní podání glukózy, efedrinu, glukonát vápenatý a prednisolon).

Při zúžení hrtanu III. - IV. Stupně se přijmou naléhavá opatření k obnovení dýchání u dítěte. Nejčastěji se tracheální intubace provádí pomocí speciální trubice. Souběžně se inhalace provádějí s protiedematózní směsí, všechny léky se podávají výhradně intravenózně. Ve všech stadiích onemocnění jsou uvedeny hormonální léky - hydrokortizon a prednison a antipyretika - aminopyrin, Analgin, aspirin, které mohou být kombinovány s překrytím ledový obklad na hlavu, krk, třísla a podpaží.

Ze všech výše uvedených skutečností je zřejmé, že onemocnění je dostatečně závažné a vyžaduje si pozornost především před rodiči, kteří by v žádném případě neměli paniku a reagovali na situaci přiměřeně a nejdůležitěji rychle.

Stále máte otázky?

Zeptejte se je v komentářích k článku, určitě se vám pokusí odpovědět. Nezapomeňte se přihlásit k odběru nových blogových článků, abyste se vyhnuli chybějícímu novému článku. Bude vám vděčná za použití sociálních tlačítek v dolní části článku.

S pozdravem, doktor Vladimír Vladimír. Podívejte se na všechny blogové články na tomto webu

Jak poskytnout první pomoc při akutní stenózní laryngotracheitidě u dětí a dospělých?

Stenózní laryngotracheitida - která postihuje děti častěji, ale také se vyskytuje u pacientů v dospělosti.

V podstatě tento druh zánětu laryngeální sliznice jaro nebo podzim.

Akutní stenózní laryngotracheitida

Patologie je a zánětlivého procesu, ovlivňuje nejen laryngeální sliznice, ale také část průdušnice, zatímco dochází k opuchu subglottické oblasti.

U dětí je akutní stenózní laryngotracheitida nejen závažnější, ale může mít mnohem závažnější následky.

Vzhledem k tomu, dítě není vytvořena až do konce hrdla v důsledku takové otoku může zapálit, což vede k zúžení dýchacích lumen (stenóza), a to s sebou nese udušení a smrt.

Příčiny onemocnění

Nemoc způsobit následující typy virů:

  • parainfluenza virus;
  • Mycoplasma pneumonia;
  • chřipka;
  • syncyciální respirační virus;
  • adenoviry;
  • stafylokoky a streptokoky.

Rozšiřování a zvyšování aktivity těchto virů může být usnadněno takovými provokačními faktory, jako jsou anatomické rysy hrtanu.

Zejména - úzký průchod, průchod ve tvaru lievance, příliš vysoké vokální šňůry nebo jejich nedostatečná délka.

Symptomy u dětí a dospělých

  • bolest v krku;
  • runny nos a nazální kongesce;
  • vzestup tělesná teplota až 39 stupňů;
  • štěkání kašel;
  • bolest v hrudní kosti;
  • dušnost;
  • blednutí kůže a modré rty;
  • zvýšené pocení;
  • vylučování viskózního a suchého hlenu u kašovitých záchvatů;
  • chraplavý hlas.

U dětí mohou být příznaky laryngotracheitidy mírně odlišné:

  1. Dýchání se stává hlučným, může být přítomen píšťalky.
  2. Barkingový kašel doprovázený opuch hrtanu, zatímco tichý kašel neznamená zotavení, spíše opak.
    Z důvodu zúžení průduchu dýchacích cest se dítě jednoduše nedokáže úplně vykašlat.
  3. V důsledku pádu jugulární fossy v přední části krku se objeví dušnost, stane se častěji v noci a najednou.
  4. Dítě může zažívat strach a úzkost.
  5. Slizniční hltan červenat.

Metody diagnostiky

Frekvence dýchání se měří, hrudník se poklepe, měří se krevní tlak a měří se hladina saturace kyslíkem (pulzní oximetrie).

Pak laryngoskopie přímého typu, esofagobrhoskopie, a pokud je podezření na zánětlivou etiologii onemocnění, provádí se bakterioskopické vyšetření nátěru odebraného z povrchu hrtanu a průdušnice.

Způsoby léčby

Metody léčby a přípravků pro děti a dospělé jsou různé.

Pacienti v dětství předepisují glukokortikosteroidy, hlavně budesonid, který eliminuje zánětlivé procesy v hrtanu.

Lék je vstřikován do těla inhalačně pomocí nebulizátoru a po přibližně půl hodině po provedení postupu se stav pacienta zlepšuje.

Pokud jsou během progrese onemocnění pozorovány bakteriální komplikace nebo bakteriální infekce, mohou být navíc předepsány antibiotika série penicilinu.

  1. Acetylcystein.
    Kromě mukolytického léčiva má také vazokonstrikční účinek, který pomáhá rychle odstranit otoky.
  2. Bromhexin.
    Látka, která stimuluje vykašlávání sekrecí.
  3. Carbocystein.
    Léčba je komplexní akcí, která stimuluje vykašlávání sputa a současně eliminuje zánět.
  4. Ambroxol.
    Expektorantní lék, který má minimální počet kontraindikací a vedlejších účinků.

Dospělí se stenózní laryngotracheitidou jmenovat:

  1. Antivirotika (cytovir, nasoferon, interferon, aflubin).
  2. Antibakteriální léky (sumamed, zinnat, augmentin).
  3. Antihistaminika odstranit edémy a zastavit produkci sputa (tavegil, loratadin, cetrin).
  4. Vasokonstrikční léky pro nazální podávání (ximelin, lazorin, eukazolina).
  5. Antipyretikum (analgin, paracetamol, nimesil).

Expektorace sputa v určité fázi léčby je usnadněna mukolytiky ambrobenu, kmroxolu a lazolvanu.

Akutní stenózní laryngotracheitida u dětí: nouzová péče

Stenózní laryngotracheitida u dětí je obzvláště akutní a vždy vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči, aby se předešlo závažným následkům.

V závislosti na závažnosti průběhu onemocnění je toto onemocnění rozděleno do čtyř typů, z nichž každá se liší podle opatření první pomoci:

  1. První stupeň.
    Pacient potřebuje Zajistěte přístup k čerstvému ​​vzduchu a poskytněte velkorysý teplý nápoj (přednostně alkalicky) až do příchodu lékařů.
    Pokud se stav dítěte zhorší, naftyzin může být inhalován roztokem 0,0255.
    Lůžková léčba se nevyžaduje, jestliže po poskytnutí pomoci zůstane stav dítěte stabilní.
  2. Druhý stupeň.
    Kromě výše uvedených opatření, inhalace hydrokortizonem nebopulmicort podle instrukcí.
    Pokud inhalace není možná kvůli vysoké teplotě u dítěte nebo v případě, že nedochází k rozprašování, může být nasální podání 0,05% roztoku naftyzinu.
    S touto mírou závažnosti se může projevit stenóza, která nelze vždy zcela zastavit.
    V tomto případě se intramuskulárně nebo intravenózně podává prednisolon nebo dexamethason v množství 2 a 3 miligramy na kilogram hmotnosti dítěte.
  3. Třetí stupeň.
    Intravenózně podávaný prednisolon nebo dexamethason (5-7 miligramů nebo 0,7 miligramů na kilogram hmotnosti).
    Intranazální nebo inhalační podávání naftyzinu, Když se stav dítěte zhorší, je možná intubace průdušnice.
  4. Čtvrtý stupeň.
    Navrhuje se tracheální intubace nebo konikotomie.
    Pokud je faryngální reflex u pacienta zachován, intravenózně se injektuje roztok oxybutyrátu sodného.
    V každém případě vyžaduje čtvrtý stupeň laryngotracheitidy hospitalizaci a následnou hospitalizaci.

Prevence

  • dbát na hypotermii, oblékání podle povětrnostních podmínek;
  • pokud je to možné zdržet se kouření a pití alkoholu nebo snížit jejich počet;
  • sledovat stav imunitního systému a se známkami nedostatečnosti vitamínů doplňují stravu čerstvou zeleninou a ovocem a také pít přípravu multivitaminových přípravků;
  • aby hlasové šňůry nebyly vystaveny nadměrnému zatížení a napětí.

Důsledky stenózní laryngotracheitidy

Stenózní laryngotracheitida je plná zastavení dýchání (asfyxie), která při absenci včasné kvalifikované péče může vést ke smrti.

Také toto onemocnění může vyvolat chronickou pneumonii.

Užitečné video

Toto video popisuje akutní laryngotracheitidu:

Nemoc vyžaduje povinnou léčbu léky, a nedostatek kvalifikovaných intervencí a samoléčby může vést k závažným komplikacím.

Zvláště nebezpečná patologie v dětství, kdy je imobilní tkáň náchylná k závažnému edému, takže riziko smrtelného záchvatu se stenózní laryngotracheitidou je významně zvýšeno.

Laryngotracheitida u dětí

Laryngotracheitida u dětí je zánětlivé onemocnění převážně virové nebo bakteriální etiologie, při které se zánětlivý proces rozšiřuje na hrtan a průdušnici.

Charakteristické rysy imunity u dětí, stejně jako relativně krátká délka dýchacích cest přispívají k větší predispozici dětí k této nemoci. V dětství infekční a zánětlivý proces, který začal v nazofaryngu, zvláště často má tendenci klesat dolů, s hrtanem a následně postiženou průdušnicí. Děti do šesti let v důsledku anatomických rysů v pozadí laringotraheita zúžení hrtanu může nastat situace, že způsobuje problémy s dýcháním - rozvoj tzv falešnou záď, nesoucí potenciální ohrožení života. Dalším názvem pro tento stav je stenózní laryngotracheitida.

Laryngotracheitida u dětí se často vyvíjí jako komplikace sinusitidy, laryngitidy, faryngitidy, tonzilitidy, adenoiditidy.

Příčiny laryngotracheitidy u dětí a rizikové faktory

Příčinou laryngotracheitidy u dětí je infekce viry a / nebo bakteriemi, nejčastěji v roli infekčního agens jsou viry. K infekci dochází kvůli vzdušným kapkám od nemocné osoby. Ve většině případů, laryngotracheitidě rozvíjí na pozadí akutních onemocnění dýchacích cest: adenoviru, parainfluenzy, chřipka, spalničky, zarděnky, plané neštovice, spálu.

Laryngotracheitidě bakteriálního původu se mohou objevit infekce stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, mykobakterií tuberculosis, Mycoplasma, Treponema pallidum, chlamydie.

Laryngotracheitida u dětí se často vyvíjí jako komplikace sinusitidy, laryngitidy, faryngitidy, tonzilitidy, adenoiditidy.

Rizikové faktory choroby, stejně jako přechod k chronické formě zahrnují:

  • stavů imunodeficience;
  • neustálé dýchání ústami (s porušením nosního dýchání na pozadí zakřivení nosní přepážky, alergickou rinitidou, sinusitidou, katedrálou);
  • chronické somatické nemoci (hepatitida, gastritida, pyelonefritida, glomerulonefritida atd.);
  • podchlazování;
  • metabolické poruchy;
  • iracionální výživa;
  • příliš horký nebo chladný, nadměrně suchý nebo vlhký inhalační vzduch;
  • pasivní kouření.

Formy onemocnění

Laryngotracheitida u dětí může být akutní (nekomplikovaná a stenózní) a chronická. Chronický je v závislosti na morfologických změnách sliznice rozdělen na katarální, hypertrofickou a atrofickou formu. Akutní laryngotracheitida u dětí je mnohem častější.

Exacerbace chronické formy laryngotracheitidy u dětí jsou nejčastěji pozorovány v podzimně-zimním období.

Podle etiologického faktoru jsou izolovány virové, bakteriální a smíšené formy laryngotracheitidy.

Symptomy laryngotracheitidy u dětí

Akutní laryngotracheitida

Klinické projevy akutní laryngotracheitidě u dětí se obvykle vyskytují na pozadí existujících příznaků akutní infekční onemocnění horních cest dýchacích (nosní sekrety, překrvení nosní sliznice, bolest nebo bolest v krku, nepohodlí při polykání, horečka). V tomto případě se příznaky laryngotracheitidě u dětí objevují po snížení tělesné teploty pacienta na subfebrile hodnot - po zlepšení stavu dítěte opět zhoršuje.

U dětí s akutní laryngotracheitidě vyvíjí chrapot, je nepříjemný pocit v hrdle (suchost, pálení, lechtání pocit cizího tělesa), suchý kašel, po kterém je bolest za hrudní kostí. Kašel je obvykle pozorován ráno a v noci, může se projevit jako útok na pozadí vdechování studeného nebo prašného vzduchu, zhluboka se nadechl, plakal a smích. Současně se uvolňuje malé množství slizničního svalu, které se stává mukopurulentním při připojování sekundární bakteriální infekce (nebo bakteriální laryngitidy).

Akutní laryngotracheitida u dětí je často doprovázena zvýšením cervikálních lymfatických uzlin. Zpravidla se zvyšují ze dvou stran a bolestivé palpace.

Při vyšetření došlo k výrazné hyperemii a zhrubnutí sliznic v postižené oblasti. Bakteriální laryngotracheitida je charakterizována kongescí v lumenu hrtanu a trachey purulentního exsudátu. V počátečním stádiu onemocnění má patologický výtok kapalnou konzistenci, jak postupuje patologický proces, exsudát se stává silnějším, fibrinózní membrány se objevují na sliznicích. V případě stafylokokové nebo streptokokové etiologie laryngotracheitidy vzniknou žlutozelené kosti, které vyplňují lumen dýchacích cest.

Léčba laryngotracheitidy u dětí se obvykle provádí na ambulantní bázi, v případě vývoje falešné krupice je pacient hospitalizován v nemocnici.

Konstriktivní laryngotracheitidě charakterizované otoky sliznic postižených, výraznější zúžení průsvitu hrtanu, která brání pohybu vzduchu, hlučné vdechu a výdechu (při nádechu lze auscultated suché sípání - tzv stridorem), záchvatů dušnosti, tachykardie.

Chronická laryngotracheitida

Při chronické katarální formě laryngotracheitidy překrvení u dětí postižených slizniční cyanotická rozšíření odstín submukóznl cév, petechiální krvácení v submukózní vrstvy vzniklé v důsledku zvýšené propustnosti cév.

V případě hypertrofické chronické formy onemocnění označený epiteliální hyperplazie nemocné sliznice, sliznice vazivové buňky a submukózní žlázy a hrtanu a průdušnice proniknutí vnitřní svalových vláken (včetně hlasivek svalů). Při této formě zahušťování onemocnění hlasivek může být omezen, ve formě uzliny nebo difúzní, je také možné, že tvoření cyst, kontaktní vředy hrtanu nebo hrtanu prolaps komory.

Při chronické atrofické laryngotracheitidě (nejvíce zřídka se vyskytující forma laryngotracheitidy u dětí) je nahrazen válcovou mukociliární Stratum sliznici, svalová atrofie endolaryngeal a sliznice žlázy buněčných prvků pojivové skleróza submukózní vrstvy, ztenčení hlasivky. Stěny hrtanu a průdušnice se často pokryty krustami vytvořených během sušení sekreci hlenu žláz.

Vzduch v místnosti, ve které je pacient umístěn, by měl být čerstvý a dostatečně vlhký.

Poruchy hlasu v chronické laryngotracheitidě se pohybují od mírného chrapotání, které se vyskytuje hlavně ráno a večer, až po neustálé chvění a někdy i úplnou afonii. Při chronické laryngotracheitidě u dětí je kašel permanentní, což může u takových pacientů způsobit poruchy spánku. Množství sputa pro tuto formu nemoci se zpravidla zvyšuje.

Exacerbace chronické formy laryngotracheitidy u dětí jsou nejčastěji pozorovány v podzimně-zimním období.

Diagnostika

Pro diagnostiku laryngotracheitidy u dětí se sbírají stížnosti a anamnéza, fyzikální vyšetření. V případě potřeby je diagnóza potvrzena instrumentálními a laboratorními testy.

Identifikace infekčního činidla v laryngotracheitidě dětí může být provedena bakteriologickou sputa a výtok z úst a nosu, sputu mikroskopie a imunoeseje, imunofluorescenční reakce polymerázová řetězová reakce. V případě zjištění Mycobacterium tuberculosis by se měl poradit s TBC.

V obtížných diagnostických případech může být nezbytné provést mikro-laryngoskopii, která umožňuje v případě potřeby odebírat biopsii.

U chronické laryngotracheitidy (zejména při detekci hypertrofických změn) může být nezbytné použít frontální počítačovou tomografii hrtanu, endoskopickou biopsii. Na základě výsledků těchto studií bude pravděpodobně nutné konzultovat onkologa.

Za účelem identifikace možných bronchopulmonálních komplikací se provádí rentgenové vyšetření plic.

Příčinou laryngotracheitidy u dětí je infekce viry a / nebo bakteriemi, nejčastěji v roli infekčního agens jsou viry.

Při diferenciální diagnostice laryngotracheitidě u dětí se zahraničními subjekty v hrtanu a průdušnice, záškrtu, astma, retrofaryngeální absces, zhoubné novotvary.

Léčba laryngotracheitidy u dětí

Léčba laryngotracheitidy u dětí se obvykle provádí na ambulantní bázi, v případě vývoje falešné krupice je pacient hospitalizován v nemocnici.

Antihistaminikum, antitusika, mukolytické léky jsou předepsány. Když teplota těla stoupá, jsou předepsány antipyretické léky. Inhalují se alkalické a / nebo olejové inhalace, terapie nebulizérem, elektroforéza na hrtanu a průdušnici.

Léková terapie laryngotracheitidy bakteriálního původu spočívá v použití protiinfekčních léčiv, jejichž výběr se provádí v závislosti na typu patogenu a při zohlednění jeho citlivosti.

Léčba chronické formy laryngotracheitidy u dětí doplňuje jmenování komplexů vitamínů, imunomodulační terapie, fyzioterapie (ultrahigh-frekvenční terapie, induktometrie) a masáže.

Chirurgický zákrok může být indikován ve vývoji komplikací, jako je faryngální absces nebo laryngeální cysta.

Hlavní léčba laryngotracheitidy u dětí může být doplněna o fytoterapii (přípravky z eukalyptu, šalvěje, heřmánku ve formě oplachů nebo inhalací). Vzhledem k vysoké alergenitě rostlinných léčiv by měly být užívány pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Ve většině případů, laryngotracheitidě rozvíjí na pozadí akutních onemocnění dýchacích cest: adenoviru, parainfluenzy, chřipka, spalničky, zarděnky, plané neštovice, spálu.

Děti s akutní zhoršení chronického onemocnění nebo pitné zobrazenou bohatou režimu (teplý čaj, džus, želé) a světelného stravě, vyvážené složení, s výjimkou sliznice dráždivých přípravků (kyselé, kořeněné, teplé, studené kuchyně). Vzduch v místnosti, ve které je pacient umístěn, by měl být čerstvý a dostatečně vlhký.

Možné důsledky a komplikace laryngotracheitidy u dětí

Komplikace laryngotracheitidě u dětí patří šíření patologického procesu do jiných částí dýchacího ústrojí s rozvojem tracheobronchitidy a pneumonie, bronchiolitis, hrtanu a průdušnice nádorů.

Na pozadí falešné krupice u pacienta s laryngotracheitidou se může objevit asfyxie.

Předpověď počasí

Při včasné léčbě akutní nekomplikované laryngotracheitidy je prognóza příznivá. V případě komplikací a přechodu onemocnění na chronickou formu se prognóza zhoršuje. Asfyxie může vést k smrti.

Prevence

Aby nedošlo k rozvoji laryngotracheitidy u dětí, doporučuje se:

  • včasné a odpovídající léčbě infekčních onemocnění, zejména akutních respiračních virových infekcí (ARVI);
  • vyhýbání se hypotermii;
  • adekvátní fyzická aktivita;
  • pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
  • racionální denní rutina;
  • racionální výživa;
  • vytvrzování;
  • odmítnutí kouřit za přítomnosti dítěte.

Jak léčit laryngotraheitidu u dítěte: nouzová péče

Infekce horních cest dýchacích jsou nejčastějšími onemocněními v dětství. Nejčastěji jde o infekční záněty virového původu lokalizované v nosohltanu. Jednou z patologií, která doprovází batolata během prvních 7 let života, je laryngotracheitida. Podle statistik jsou chlapci vystaveni tomuto onemocnění 2-3krát silněji než dívky. Co je to laryngotracheitida u dětí, jak nebezpečné a jak pomoci dětem bez toho, aby mu to ublížilo?

Popis a příznaky onemocnění

Laryngotracheitida - infekční léze hrtanu postihující horní části průdušnice, odkazující na početnou "společnost" ARVI. U dospělého se onemocnění projevuje formou nárůstu teploty, chraplavého hlasu a častého neproduktivního kašle, který se zotavuje. Děti mají trochu jiný obrázek.

Vzhledem k tomu, že dýchací cesty dítěti jsou již několikrát již menší než u dospělých, může porážka dýchacích cest způsobit nebezpečné stavy. Ale je to laryngotracheitida - bojuje proti počtu ohrožení. Vzhledem k tomu, že hrtan je nakloněn na pozadí infekčního onemocnění, může se vyvinout stenóza - zúžení lumen, které brání normálnímu dýchání. Laryngotracheitida, doprovázená stenózou, se nazývá stenóza.

Tam je tři specifické příznaky této nemoci:

  • chraplavý / chraplavý hlas;
  • štěkání nebo kašle;
  • stenózní (těžké, hlučné) dýchání.

Ve většině případů dochází ke vzniku stenózní laryngotracheitidy na pozadí ARI, ale může se vyvinout náhle dokonce i bez příznaků zánětu.

Nejčastěji začíná akce v noci: dítě tiše usnula a o několik hodin později se objevil blátivý kašel doprovázený hlučným dýcháním.

Stejně jako jiná onemocnění, stenózní laryngotracheitida může být virové, bakteriální nebo alergické, může být spojeno s vdechováním vysoce dráždivých chemikálií.

Laryngotracheitida se stenózou, která se vyvine během infekce, se nazývá krupa. Obtíže s dýcháním jsou způsobeny třemi hlavními body:

  1. Zánětlivý edém sliznic hrtanu.
  2. Křeče, který brání průchodu vzduchu.
  3. Hyperakce (nadměrná tvorba) hlenu, který není kvůli konstrikci a spasmu snadné vykašlat.

Čím silnější jsou tyto jevy, tím těžší je dýchat. Proto s těžkými příznaky akutní stenózní laryngotracheitidy u dětí doporučujeme důvěřovat léčbě specialisty, protože nebezpečí vzniku hrozícího udušení je opravdu skvělé.

Stupně laryngotracheitidy se stenózou

Odborníci seskupují příznaky akutní nemoci do tří kategorií, což umožňuje zhodnotit závažnost stenózy. Rodiče, kteří vědí tyto stupně, se mohou orientovat včas a zjistit, kdy je možné pomáhat dítě sama o sobě, a když je třeba hledat pomoc v nouzi.

  • Kompenzovaná fáze charakterizovaná změnou hlasu, štěkajícím kašel a mírnou dušností s fyzickou námahou, plačem nebo krmením. V klidové poloze nejsou prakticky pozorovány změny v respiraci. Útok na kašel v tomto stupni může trvat jen pár minut, ale někdy se táhne 2-3 hodiny.
  • Ve fázi neúplné kompenzace k bývalým příznakům lze přidat modřinu nasolabiálního trojúhelníku a zvýšené pocení. Dítě kašle více znepokojuje, dušnost se stává silnějším, doprovázeným otoky nosních křídel.

Diagnostika a léčba

Lékař nebo zkušený rodič může správně diagnostikovat pouze s diagnózou kašle, nicméně je to jen polovina cesty k odpovídající léčbě a nejsnadnější. Druhá část "úkolu" - hledání viny, protože taktika péče o virové stenóza laryngotracheitidy je velmi odlišná od akcí pro bakteriální infekci nebo alergickou reakci.

Nejrychlejším a nejdostupnějším způsobem určení povahy onemocnění je obecný krevní test s rozšířenou formulací leukocytů. Podle počtu těchto nebo jiných prvků je možné pochopit, kdo je vinen: virus nebo bakterie; nebo stenóza je vyvolána alergickou reakcí.

Jak léčit laryngotraheitidu u dítěte, záleží na příčinách onemocnění, s nimiž se lékař musí vypořádat. Nicméně, Taktika první pomoci je v podstatě stejná pro všechny možnosti:

  • Při prvním podezření na stenózu hrtanu dítě musí být vybaveno čerstvým chladným vzduchem. Můžete otevřít otevřené okno, vyskočit na balkon nebo vyjít na ulici.
  • Hustý a viskózní sputum komplikuje proces kašlání, takže je musíte zředit celou svou silou. Nejlepší volba - neustálý nápoj něčeho teplého: kompote, čaj, minerální voda bez obsahu uhličitanu. Je lepší pít na mírně doušky, ale neustále, protože velké množství tekutiny s kašláním může způsobit zvracení.
  • Při absenci teploty a dosažení dítěte ve věku 3 let usnadnit dýchání můžete použít parní inhalaci, Nicméně, jeden musí být opatrný opatrný: spálení ve formě dalšího důvodu pro vstup do nemocnice bude málo pomoci. Nikdy nedělejte děti při zvýšených teplotách.
  • Pro odstranění edému a inhalace spasmu pomocí přípravku Pulmicort nebo Dexamethason, užívání těchto léků ve svépomoci je však možné pouze po konzultaci s lékařem.

Populární současná metoda rodičovské pomoc, zahrnující Sazba vanu horkou vodou a tím i inhalačního teplá pára je nebezpečná, zvlášť když laryngotracheitidě u kojenců. Hlen může bobtnat velmi rychle, zvýšit objem, což způsobí vážnou překážku. Zvláště, je-li stenóza je způsobena alergickou bobtnáním nebo křečí, tato metoda nepomůže.

Naléhavá péče o stenózní laryngotracheitidu u dětí NENÍ důležitá:

  • Antivirotika jako "Viferon", "Ergoferon" a další analogy.
  • Antibakteriální činidla.
  • Antihistaminika pro vnější a vnitřní použití.
  • Lidové techniky napaření nohou, zahřátí, zpracování krku rostlinnými tinkturami.
  • Příjem expektorantů, bronchodilatancií a mukolytických léků.

Co je potřeba, minimalizovat riziko stenózy s laryngotracheitidou? Poskytněte podmínky pro normální životnost těla:

  • Vytvořte vzduch v místnosti s chladným dítětem v pohodě, teplotní rozsah od 17 do 22 stupňů je optimální.
  • Zvětšete vlhkost na 50-60%. Nejrychlejší způsob, jak toho dosáhnout, lze dosáhnout pomocí zvlhčovačů pro domácnost. Při nepřítomnosti zařízení je třeba zavěsit mokré oblečení, ručníky na baterie nebo sušičku, položit široký zásobník s teplou vodou, použít stříkací pistoli.

Děti do 2-3 let kvůli riziku obstrukce a zhoršení stavu v důsledku neschopnosti převýšení nadměrného sputa KONTROLA:

  • přípravky s expektorančním a mukolytickým účinkem;
  • inhalace páry.

Několik důležitějších bodů:

  • Protože v převážné většině případů je akutní laryngotracheitida virového původu, antibiotika pro léčbu nejsou indikována. Kromě toho, užívání léků proti bakteriím během virové nemoci může způsobit komplikace.
  • Bohužel účinnost moderních antivirových léků, které se hýbou na domácím trhu, nebyla prokázána, takže jejich přijetí je považováno za iracionální.
  • Homeopatie je neúčinná.
  • Metody populární praxe jsou samozřejmě nebezpečné.

K léčbě akutní laryngotracheitidy u dětí by měl být zapojen buď odborník nebo rodiče, kteří byli dříve seznámeni s taktikou první pomoci a následnými opatřeními.

Stenózní laryngotracheitida (syndrom krup)

Stenózní laryngotracheitida je jednou z nejčastějších havarijních stavů u malých dětí (od 3 měsíců do 3 let) doprovázených syndromem krup. Croup, syndrom krupice u dětí (starobylé krupice) se může vyvinout v jakémkoli věku, ale častěji v prvních 2 letech života.

Co způsobuje stenózní laryngotracheitidu?

Konstriktivní laryngotracheitidě nebo záď se v posledních letech dominantní význam SARS :. chřipky, parainfluenzy, respirační syncytiální (RS), infekci adenovirem atd Záškrt hltanu jako příčina záď je velmi vzácný dnes. Možná vývoj krčku při herpetické infekci (aftózní stomatitida), spalničky, kuřecí neštovice. Vzhledem k malému průměru horních cest dýchacích u malých dětí i mírný otok sliznic vede k výraznému zmenšení lumen se zvýšením odporu proudění vzduchu.

  • virus chřipky A;
  • druhy parainfluenza typu I a II;
  • Infekce PC;
  • adenovirové infekce;
  • záškrtu;
  • jiné bakteriální infekce;
  • chemické hoření při otravě.

Stenózní laryngotracheitida je způsobena zánětlivým edémem, který se vyvíjí pod glottis v podkladovém prostoru. Další důležitost je exsudát, který se hromadí v lumenu dýchacího traktu a spasmus svalů hrtanu, který je posílen hypoxií.

Další příčiny krup

Akutní bakteriální tracheitida (OBT) se také nazývá akutní purulentní stenóza, obstrukční laryngotraheronitida, sekundární nebo pozdní krupa. Ve své etiologii je nejdůležitější Staphylococcus aureus, v menší míře Pfeifferova tyčinka, pneumokok. Oblast se rozvíjí v důsledku stratifikace hnisavé infekce na akutním virovém poškození sliznice hrtanu a průdušnice. V domácí literatuře je popsána jako sekundární krupice u ARVI, chřipky, spalniček atd.

OBT je častěji u dětí starších tří let. Je charakterizována vysokou tělesnou teplotou, dlouhotrvajícím a často přijatelným charakterem vyzařujícího nebo hektického, postupným zvyšováním příznaků krupice a pomalým obráceným vývojem; v leukocytóze krve se detekuje neutrofilie, stafylokok se vysije z sputa.

Léčba spočívá v podávání mukolytika kyslíku inhalační (trypsin himopsin DNA-aza a kol.), Antibiotika intravenózně podávány ve vysokých dávkách ( „chráněných“ peniciliny, cefalosporiny 2-3 generace), často v kombinaci, se podávají anti-stafylokokové hyperimunní přípravky, provádět výpočetní techniku ​​za účelem udržení bilance vody a detoxikace. Často se vyskytují hnisavé komplikace: pneumonie, pleurismus, absces, sepse atd.

Croup syndrom nebo jeho klinická imitace je také pozorován u řady onemocnění, pro včasné zjištění, které je nutné provést diferenciální diagnózu bezprostředně s následnou specifickou terapií.

Záškrt hrtanu je klasickým příkladem zánětlivého laryngitida, hrtanu stenóza, na základě mechanismu, které leží sliznic edém, laryngeální svalové křeče a přítomnost fibrinózní filmu, výrazně snížit lumen dýchacích cest. Lokalizovaná nebo běžná záškrt hrtanu je v současné době přítomna u dospělých nebo neočkovaných malých dětí. Stenóza hrtanu postupně a postupně postupuje do stupně udušení. Primární způsob léčby difterického zádi je zavedení antitoxický záškrtu séra v celkové dávce 30-60 tisíc. Jednotky. bez ohledu na věk během 1-2 dnů.

Hyfalické abscesy často vznikají u kojenců a malých dětí na pozadí ARVI v důsledku přilnutí bakteriální infekce způsobené hemofilní tyčinkou. Výsledné zduření zadní faryngální stěny je překážkou pro průchod proudění vzduchu a často napodobuje klinické projevy stenózy hrtanu nebo EG. Při vyšetření hltanu je možné zjistit propláchnutí sliznice a její otok do hltanu. Rentgenem v bočním projekci krku dochází ke zvýšení retrofaringeálního nebo retrotercheálního prostoru.

Na počátku onemocnění jsou účinné velké dávky penicilinu, stejně jako polosyntetické peniciliny, cefalosporiny. V případě potřeby proveďte chirurgický zákrok.

Symptomy stenózní laryngotracheitidy

Stenózní laryngotracheitida se vyskytuje hlavně u dětí ve věku 1-6 let v 1.-2. Deně infekce dýchacích cest. Vyvíjí se v důsledku edému hrtanu pod glottis, vyjádřeného v inspiračním stridoru. Edém hlasivky se projevuje dysfonií (chrapot hlasu).

V důsledku poklesu průměru dýchacích cest se zvyšuje odpor vzduchu a zvyšuje se činnost dýchání: tachypnoe, zahrnutí dalších svalových skupin do dýchání. S rozvojem obstrukce může dojít k porušení výměny plynů s následným rozvojem hypoxemie, kyanózy a akumulace oxidu uhličitého. Tyto pozdní známky krupičky jsou předchůdci úplné obstrukce respiračního traktu a zastavení dýchání.

Symptomy stenózní laryngotracheitidy se často vyvíjejí v noci. Charakterizované výskytem inspirační dušností - protáhlé, hlučných dechů, dysfonií (chraplavým hlasem a drsnou, „štěkání“, kašel) nebo aphonia (ztráta hlasu a vzhledu tiché kašle). S nárůstem obstrukce horních cest dýchacích zesílen dušnost a vedlejší svaly podílející se na dýchání, jsou označeny v souladu zatažení umístí hrudník při nádechu, cyanóza, arteriální hypoxémie, následovaný rozvojem a akumulaci komatu CO2, asfyxie.

Podle pozorování VF Uchaikin v genezi stenotické laryngotracheitidě u dětí s stenózujícím laryngotracheitidě určité hodnoty jsou alergické nálada hrtanu a průdušnice sliznic a jejich zvýšená citlivost na jakékoliv dráždivé látky, a to i do proudu vzduchu.

Závažnost stenózní laryngotracheitidy je určena stupněm zúžení lumen horních cest dýchacích nebo stenóza hrtanu. Existují 4 stupně stenózy hrtanu. Při stenóze 1. stupně je hlučné dýchání (na inspiraci) zjištěno pouze s dětskou úzkostí, zvýšenou motorickou aktivitou; se stenózou II stupně ND, inspirační dyspnoe, zapojení pomocných svalů při dýchání je zjištěno i během spánku, což se stává neklidným. 8a02 neklesá méně než 90%, metabolická acidóza, středně hypokapnia. Při stenóze stupně III dítě téměř nespí kvůli pocitu nedostatku vzduchu a udušení. Dyspnoe se míchá (inspiračně-exspirační), objevuje se akrocyanóza. Snahy dítěte v procesu dýchání jsou extrémně možné (jeho vlasy se zvlhnou potem), nicméně nevyvážejí výměnu plynu. Pokles PaO2 o 60 mm Hg. Art. a zvýšení pCO2> 60 mm Hg. Art. Extubace trachey se obvykle provádí za 2-5 dní. Indikace pro to jsou teplotní normalizace, eliminace hypoxemie při dýchání atmosférickým vzduchem. Relapsu krupiování je možné kvůli reaktivnímu edému hrtanu s potřebou reintubace. V tomto případě použijte trubky s menším průměrem (0,5 mm nebo 1 velikost).

Indikace pro tracheostomii jsou uchování nebo progrese hypoxemie proti intubaci. Léčba pacientů s nasotracheální intubací bez komplikací po dobu 3-4 týdnů.

Léčba chrupu

Účinnost léčby akutní stenózy hrtanu závisí na včasnosti jejich aplikace. Intenzivní terapie akutního respiračního selhání by měla začít s inhalací aerosolu velkými dispergovanými aerosoly s vysokým sedimentem. Léčba stupeň stenózy hrtanu I symptomatických: podání sedativa (diazepam 4,5 mg / kg), parní inhalace, alkalické, kyslík vlhkých podmínek na 40% kyslíku2, dexamethason 0,3 mg / kg intramuskulárně, širokospektrální antibiotika. Při náběhu stenózy (II-III Stupeň) terapie zahájena intramuskulární nebo intravenózní dexamethasonu 0,3-0,5 mg / kg, prednisolon nebo 2-5 mg / kg; znázorňuje inhalačních kortikosteroidů (budesonid 1-2 mg nebo 50-100 mikrogramů flutikason) pomocí rozprašovače, kyslíku mokra na 40 až 100% kyslíku2, širokospektrální antibiotika. Antihistaminika se užívá pouze při souběžných alergických stavech. Když stupeň stenózy IV konstriktivní laryngotracheitidě lesit začít s inhalačním epinefrinem 0,1% -0,01 mg / kg (nebo, v krajních případech, instilace do nosní dírky v ředění 1 až 7-10), a poté se podává 0,6 mg dexamethasonu / kg intravenózně. S nárůstem hypoxii - kardiopulmonální resuscitace, intubace, mechanické ventilace, kyslíkové terapii mokra na 100% O2. Konikotomie s páteřní stenózní laryngotracheitidou je zpravidla neúčinná vzhledem k tomu, že stenóza se rozkládá pod obložením. Není-li intubace trachey proveditelná, vytvoří se tracheotomie.

Pro záškrt pozadí hltan v postupně postupné stenózou hrtanu vyznačující plonchatye bělavý nažloutlý nebo šedavě nájezdy se objevují první ve vestibulu hrtanu, glottis, pak zóny, což vede k rozvoji stenózy. Submandibulární a zadní regionální lymfatické uzliny jsou prudce zvětšeny, bolestivé, tkáně kolem nich jsou opuštěné.

Hospitalizace je povinná v jakémkoli stupni krupié, přepravu provádíme se zvýšenou polohou horní části kufru.

Při záškrtu laryngu je v infekčním oddělení vždy pohotovostní hospitalizace na pozadí léčby akutního respiračního selhání v závislosti na stupni stenózy. Bez ohledu na stupeň onemocnění se okamžitě podává sérová antidifterrie. Dávka séra (15 000 až 40 000 AE) určuje prevalenci procesu a fázi onemocnění.

  • Podělte Se S Přáteli

Více Článků O Léčbě Nosu

Laryngitida je virové nebo bakteriální onemocnění

Virální laryngitida je velmi časté onemocnění u dětí a dospělých, je diagnostikováno u většiny lidí, kteří se obracejí na zdravotnická zařízení s příznaky nemoci podobné chladu.

Rozlišovací znaky laryngitidy z faryngitidy a rysy jejich léčby

U většiny lidí ve studené sezóně se zhoršují chronické otolaryngické nemoci a také se objevují všechny možné nachlazení a ORVI. Pouze nejsilnější "stát" před hlavou infekčních nemocí, snadno a rychle přenášené z člověka na člověka.