Loading

Angina - příčiny

Angina (tonzilitida) se nazývá infekční alergická patologie, která je důsledkem zánětu lymfatického tkáně v horních cestách dýchacích cest. Jako etiologický faktor, který vyvolává vývoj onemocnění, může působit bakteriální, virové a houbové patogeny. Snížení lokálních imunobiologických bariér vede k intenzivnímu množení oportunních mikroorganismů, což vede ke vzniku zánětu.

Obsah článku

Proč se objevuje angina pectoris? Infekce dospělých a dětí se často vyskytují ve vzduchu kvapky, když mluví s nosičem infekce. Klíčovým místem invaze patogenní flóry jsou palatinové mandle a hltan. Lokální teplota v těchto oblastech odpovídá optimálním podmínkám vývoje streptokoků, které často působí jako provokátory akutního zánětu v lymfatické tkáni orofaryngu.

Patogeneze

Jaké jsou příčiny anginy pectoris? Patologické procesy v respiračních orgánech jsou často způsobeny zánětem palatinových mandlí, které jsou skupinou lymfatických tkání. Jsou umístěny přímo na křižovatce trávicího ústrojí a dýchacích cest, takže jsou náchylnější k infekci patogenními organismy.

Lymfoidní formace mají volnou strukturu, která usnadňuje pronikání patogenů do orgánů ENT. Zavedení velkého množství virulentních bakterií v ústní části hltanu sliznici vede k potlačení imunity faktorech, které přispívají k rozvoji onemocnění. Poškození lymfatické tkáně způsobuje zvýšení propustnosti cév, což vede k otokům v krku. Infiltrace mandlí s neutrofily a makrofágy má za následek tavení ciliovaného epitelu, což vede ke vzniku ložisek purulentního zánětu.

Patogeny tonzilitidy

Proč se akutní tonzilitida vyskytuje u dospělých? Klíčovou příčinou vzniku patologie je násobení patogenní flóry v sliznicích horních cest dýchacích. Mikroorganismy způsobující chorobu pronikají do orgánů ENT exogenními (vzduchem) nebo endogenními (hematogenními) cestami. Mezi časté patogeny patří:

  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • korynebakterie;
  • chlamydia;
  • herpes virus;
  • virus chřipky;
  • adenoviry;
  • rhinoviry.

V 60% případů dochází k akutní tonzilitidě v důsledku zapojení mandlí s beta-hemolytickým streptokokem.

Při normální reaktivitě těla je počet příležitostných mikroorganismů v mukózní membráně orofaryngu omezen. Avšak v případě prudkého poklesu lokální a obecné imunity se začínají patogeny intenzivně rozvíjet, což vede k intoxikaci.

Předčasná úleva nachlazení procesy mohou způsobit závažné komplikace, jako je chronické angíny, zánětu středního ucha, meningitida, pyelonefritidy, atd

Etiologické faktory

U malého počtu podmíněně patogenních mikrobů jsou houby a viry vždy v sliznici orgánů ENT. Zvýšení počtu patogenů může výrazně snížit odolnost těla. Následující etiologické faktory mohou v dospělosti vyvolat infekční onemocnění:

  • podchlazování;
  • kouření tabáku;
  • beriberi;
  • mechanické poškození hrdla;
  • chronické nemoci;
  • zneužívání hormonálních léků;
  • ústavní predispozice;
  • hypoplázie lymfatických tkání.

Příčinou anginy je zpravidla snížení lokální imunity způsobené dysfunkcí paladinových mandlí (žláz). Jsou zapojeni do syntézy ochranných buněk, které řídí vývoj patogenů. Poruchy práce lymfatických útvarů nevyhnutelně vedou k poklesu lokální imunity, která je plná vývoje patogenní flóry.

Psychosomatické příčiny

Psychosomatika - slibný směr v psychologii a úřední lékařství, který studuje dopad psychologických faktorů na vznik somatických patologií. Ne tak dávno vědci dospěli k závěru, že základem pro vývoj jakékoli infekční nemoci jsou psychologické příčiny. V současnosti odborníci studují vztah mezi somatickými patologiemi a ústavními rysy pacientů.

Podle nové teorie vznikají nemoci z důvodu psychických poruch způsobených duševními konflikty v podvědomí a lidském vědomí. Organické příčiny vzniku patologií jsou druhotné a jsou výsledkem psychosomatických selhání. Jaké psychologické faktory mohou vyvolat vývoj tonzilitidy?

Podle názoru psychologů a specialistů v oblasti psychosomatiky je infekční porážka horních cest dýchacích spojena s:

  • hněv;
  • podrážděnost;
  • omezování emocí;
  • stálé napětí;
  • nedostatečná pozornost;
  • sociální nepřizpůsobivost.

Akutní tonzilitida se vyskytuje čtyřikrát častěji u dětí v rodinách, jejichž rodiče jim nedávají dostatečnou pozornost.

Virální tonzilitida

Virová infekce u dospělých se nejčastěji vyskytuje v důsledku obecné intoxikace těla a poruchy gastrointestinálního traktu. Z tohoto důvodu mohou pacienti s vývojem nemoci stěžovat na břišní křeče, uvolněné stolice, přetrvávající nevolnost a horečku. Nejčastěji se vyskytuje virovou flóru lokalizovanou v horních cestách dýchacích cest:

  • rhinoviry;
  • syncyciální virus;
  • koronaviry;
  • herpetický virus;
  • adenoviry.

Předčasná destrukce virové infekce je plná specifické změny v biochemické kompozici krve.

Dysfunkce gastrointestinálního traktu je způsobena obecnou intoxikací těla a snížením počtu prospěšných bakterií v tenkém střevě. Pokud by byla patologie vyvolána rinoviry, konjunktivitidou, mohly se standardní projevy infekce spojit s těžkým runny nosem a sliznicí. Místní příznaky akutní zánět mandlí u dospělých jsou zčervenání sliznice nosohltanu, vezikulární erupce na mandlích, krku nepohodlí.

Bakteriální tonzilitida

Bakteriální (purulentní) angíny - nejčastější formou ORL onemocnění, které se vyskytuje v důsledku coccal flóry v lymfatické tkáni orofaryngu. Typicky je patogen je streptokokovou infekcí, které se spustí, když se reprodukce aktivní příznivé podmínky: hrdlo sliznice zranění, kouření, hypotermie, beriberi, atd.

Více než 15% lidí je latentními nosiči streptokokové infekce, které jsou schopné infikovat osoby se sníženou reaktivitou imunity.

Bakteriální angina pectoris v 30% případů je komplikovaná, což je způsobeno rychlým šířením patogenní flóry v dýchacích cestách. Neočekávaný průchod antimikrobiální terapie je plný vývoje otitis media a chronické tonzilitidy. Vzhled pomalého zánětu podporuje destrukci lymfatických tkání, což může vést k sepse.

Candida tonzilitida

Kandidóza u dospělých se objevuje v důsledku nekontrolovaného vývoje houbové flóry v lymfatických formacích hltanu. Příčinou infekce je často kvasinky podobné Candida albicans. Plazmatické infekce se zpravidla vyskytují v důsledku snížení lokální imunity, což je spojeno s nadměrným užíváním antibiotik a glukokortikoidů.

Kandidóza u dospělých a dětí se objevuje jako komplikace jiných patologií, jejichž léčba byla doprovázena příjmem antimikrobiálních látek. Obecné příznaky onemocnění nestačí, což komplikuje diagnózu a antifungální léčbu. Při pečlivém faryngoskopickém vyšetření na sliznicích palatinových mandlí a hltanu se nacházejí purulentní ložiska malé velikosti. S vývojem patologie se na vnitřním povrchu tváří a jazyka vytváří purulentní zátěž.

Angina

Angina - poměrně běžné infekční onemocnění způsobené bakteriemi, viry nebo houbami, jejichž charakteristickým rysem je porážka palatinových mandlí. Také se může objevit zánětlivý proces v nosohltanu, laryngeálním a lingválním mandlích; pak angina, respektive, bude nasopharyngeal, laryngeal nebo lingual. Infekce se vyskytuje jak s vlastními mikroby, tak i zvenčí a dochází dvěma způsoby: potravou a vzduchem. Nejčastěji však dochází k interní infekci z hltanu nebo ústní dutiny (karyózní zuby, chronický zánět mandlí atd.),

Angina způsobuje

Ve většině případů, bolest v krku onemocnění způsobené streptokoky, stafylokoky nebo pneumokokům, které spadají hlavně do krku s předměty pro domácnost (špinavé nádobí, atd.), Který předtím užil nemocného člověka s anginou pectoris. Také vzhled nemoci mohou přispívat k různým dráždidla, které systematicky spadají do hrdla (prach, výpary atd.) A přítomností onemocnění nosohltanu (nosní mandle a tak dále.), V nichž zlomené nosní dýchání. Hnisavé zánětlivé procesy probíhající v nosní dutině, vedlejších nosních dutin (maxilární sinusitida atd.) A perorální (nekazových zuby) je také velmi často vedou k výskytu anginy pectoris.

Přispějí k tomu také celkový vzhled anginy pectoris nebo místní podchlazení, psychické zátěži, únava, infekčními nemocemi, senzibilizace organismu, beri-beri

Angina Symptomy

- Akutní bolení v krku při jídle a polykání

- slabost a celková malátnost

- rozšíření lymfatických uzlin

- Artritida v kloubech

- zvýšení tělesné teploty na 38 * - 39 * C

- Měkké patra, mandle, jazyk a palatinové oblouky v prvních dnech vývoje choroby jsou namalovány v jasně červené barvě

- Přímo na mandlí mohou být pustuly nebo malé oblasti nahromadění hnisu

Doba inkubace je od deseti hodin do tří dnů. Choroba začíná vždy špatně: jsou horečka, zvyšuje se celková tělesná teplota, tam jsou charakteristické bolesti při polykání, stanou bolestivé a regionální mízní uzliny jsou zvýšeny.

Hlavními příznaky angíny jsou velmi podobné příznaky nachlazení, ale je to mnohem ostřejší déle, a to s sebou nese mnohem těžší anginy bolest v krku

Typy bolestí v krku

Angina může být primární, sekundární a specifická.

Primární. Akutní zánětlivá onemocnění, u které je postižena pouze lymfadenoidní kroužek hltanu.

Sekundární. Mandle jsou ovlivněny v důsledku akutní infekční onemocnění, jakož i onemocnění krevního systému (leukémie, onemocnění trávicího - toxické aleukia, agranulocytóza, atd.) (Záškrtu mononukleóza, záškrt, spála, a tak dále.).

Specifické. Prokušujícím faktorem je specifická infekce (houbová angina nebo angina Simanovsky - Plaut - Vincent)

Typy bolestí v krku

V závislosti na hloubce a povaze poškození mandlí se angina rozděluje na: lakunární, folikulární, katarální a nekrotické

Lacunární angina pectoris

Tóny jsou postiženy v oblasti mezery s následným rozšířením purulentního plaku na povrch mandlí. Při provádění faryngoskopie, infiltrace a edému mandlí se pozoruje výrazná hyperémie a rozšíření mezer. Fibrinózní - purulentní žlutavě - bílá mezery obsah mandlí povrchu vytváří drobivý povlaku ve formě filmu nebo malé ložisek, které lze snadno odstranit, aniž by opustil krvácení defekt

Folikulární bolest v krku

Primárně postihuje folikulární aparát mandlí. V tomto případě jsou mandle oteklé a hypertrofované přes epiteliální krytinou, navštívili hnisající folikulů (bledě - nažloutlý tvorbu až pěti milimetrů v průměru). Nadouvané folikuly se otevírají, čímž vzniká hnisavý povlak, který nepřesahuje mandle

Katarální angina pectoris

Je charakterizován povrchním poškozením mandlí. Teplota těla se zvýší na 37 * -38 * C, krevní změny jsou malé nebo zcela chybějí. Tonsily se zvyšují kvůli infiltraci a otoku. Při provádění pharyngoscope pozorován jasný difuzní zarudnutí, který zachycuje tvrdé a měkké patro a zadní stěny hltanu. Onemocnění se vyskytuje od jednoho až dvou dnů, načež se příznaky zánětu v hltanu odeznění nebo anginu proudí do jiné formy (folikulární nebo lacunary)

Nekrotizující angina pectoris

Tato forma se vyznačuje výraznějšími místními a obecnými projevy než u jiných forem (přetrvávající výrazná horečka, zmatenost, opakované zvracení atd.). Při krevní zkoušce dochází k významnému zvýšení ESR, neutrofilie, leukocytózy. Ovlivněné tkáně mandlí pokrývají šedý nebo zelenožlutý povlak s matným, nerovným povrchem, který opouští hluboko do sliznice. Kvůli impregnaci fibrinem často dochází k zhutnění dostatečně postižených oblastí a při jejich odstranění se povrch krvácí. Také dostatečně hluboké, nepravidelně tvarované vady tkání (až do dvou centimetrů v průměru) jsou způsobeny odmítnutím nekrotických oblastí.
Nekróza se může rozšířit za mandle: zadní část hltanu, jazyk a oblouky

Diagnostika

Faryngoskopie je hlavním diagnostickým nástrojem pro podezření na anginu pectoris. Kromě toho se bere v úvahu obecný symptomatický obraz, stížnosti pacienta a historie onemocnění.

Rovněž je nezbytné diferencovat anginu pectoris s diphtherií, spalničkami, šarlami, akutním kataru horních cest dýchacích a akutními krevními chorobami. V případě pochybností jsou prováděny další diagnostické postupy: diagnostická punkce, bakteriologická analýza plaku na mandlích, další krevní testy apod.

Léčba na anginu

Ve většině případů, léčení angíny na ambulantně, ale v těžších případech - hospitalizace pacienta provedena infekční oddělení. Přidělený lehkou stravou bohatou na vitamíny B a C, ujistěte se, že pít hodně tekutin. Základem pro léčbu anginy pectoris, je antibiotikum terapie, která zahrnuje použití amoxicilinu s kyselinou klavulanovou, penicilin, cefalosporiny (Zinat, cefaclor, atd), makrolidy (azithromycin, erythromycin) a sulfonamidů (kotrimoxazolu a další.). Pro lokální ošetření použít bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, gramicidin C, máchání odvary z bylin (měsíčku, heřmánku apod), mandle zavlažování (ingalipt, kameton, sebidin atd), antiseptikum oplachový řešení (furatsilin, nitrofuralom).

Angina

Angina - infekční-alergický proces, lokální změny, které ovlivňují hltanový lymfoidní kruh, nejčastěji palatinové mandle. Pro angina je charakterizován horečkou, obscheintoksikatsionnym syndrom, bolest v krku při polykání, zvýšená a bolestivé krční lymfatické uzliny. Při vyšetření se objevují hyperémie a hypertrofie mandlí a palatinových oblouků a někdy hnisavé usazeniny. Angina je diagnostikována otolaryngologem na základě faryngoskopie a bakteriologického výsevu z krku. Při anginu je indikována lokální léčba (kloktace, výplach, léčba mandlí spolu s léky), antibiotická terapie, fyzioterapie.

Angina

Angina je skupina akutních infekčních onemocnění, která jsou doprovázena zánětem jednoho nebo více mandlí prsního hrdla. Obvykle jsou postiženy paladinové mandle. Méně časté se objevuje zánět v nosohltanu, laryngeálním nebo lingválním mandlí. Patogeny pronikají do tkáně mandlí zvenčí (exogenní infekce) nebo zvenčí (endogenní infekce). Od osoby k osobě se angina přenáší vzdušnou cestou nebo výživnou cestou. Při endogenní infekci se mikroby dostávají do mandlí z karious zubů, adnexálních sinusů (s sinusitidou) nebo nosní dutiny. Při oslabení imunity může být angina pectoris způsobena bakteriemi a viry, které jsou neustále přítomny na sliznici úst a hltanu.

Klasifikace anginy

V otolaryngologii existují tři typy anginy:

  • Primární angina pectoris (jiná jména - běžná, jednoduchá nebo obvyklá angina pectoris). Akutní zánětlivé onemocnění bakteriální povahy. Charakteristické rysy celkové infekce a symptomy poruchy lymfatického tkáně hltanu.
  • Sekundární angina (symptomatická angina pectoris). Je to jeden z projevů jiné nemoci. tonsil léze mohou být doprovázeny některých akutních infekčních onemocnění (infekční mononukleóza, záškrtu, spála), onemocnění krve (leukémie, septický angina, agranulocytóza).
  • Specifická angina. Onemocnění je způsobeno specifickým infekčním agens (houby, spirochaetem atd.).

Primární angina pectoris

Příčiny

Asi 85% všech primárních anginy způsobené beta-hemolytické streptokoky skupiny A. V jiných případech, původce vyčnívá pneumokokům, Staphylococcus aureus nebo smíšenou flóru. Primární angina pectoris je druhá nejčastější po SARS. Často se vyvíjí na jaře a na podzim. Ovlivňuje zejména děti a dospělé mladší 35 let. Obvykle se přenáší kvapkami ve vzduchu. Někdy se vyvíjí v důsledku endogenní infekce. Pravděpodobnost výskytu anginy pectoris se zvýšenou celkovou a místní podchlazení, snížené imunity, Hypovitaminóza, poruchy dýchání nosem, zvýšení suchosti vzduchu, poté, co utrpěl SARS.

Běžné příznaky bolesti v krku jsou způsobeny proniknutím mikrobiálních produktů do krve. Mikrobiální toxiny mohou způsobit toxické poškození kardiovaskulárního a nervového systému, vyvolat vznik glomerulonefritidy a revmatismu. Riziko komplikací se zvyšuje s častými recidivami streptokokového krku.

Klasifikace

V závislosti na hloubce a charakteru lymfoidní tkáň léze hltanu kruhu vylučovat katarální horečky ovcí, lacunary, folikulární a primární nekrotické anginy pectoris, v závislosti na závažnosti - mírné, středně těžké a těžké anginy pectoris.

Symptomy

Doba inkubace se pohybuje od 12 hodin do 3 dnů. Charakterizován akutním nástupem s hypertermií, zimnicí, bolestí při polykání, zvýšením regionálních mízních uzlin.

Při katarální angine pectoris se pozoruje subfebrilní stav, mírná celková intoxikace, nezřetelné známky zánětu z krevních testů. S faryngoskopií, difuzní jasnou hyperemií zadní faryngální stěny se odhalí tvrdé a měkké patra. Katarální angina trvá 1-2 dny. Výsledkem může být zotavení nebo přechod na jinou formu anginy (folikulární nebo katarální).

Folikulární a lakunární angina pectoris je charakterizována výraznější intoxikací. Pacienti se stěžují na bolest hlavy, celkovou slabost, bolesti kloubů, svalů a srdeční oblasti. Hypertermie je zaznamenána až do 39-40C. Při celkové analýze krve se leukocytóza určuje posunem doleva. ESR se zvyšuje na 40-50 mm / h.

Při faryngoskopickém vyšetření pacienta s lakunární anginu pectoris se vyskytuje výrazná hyperemie, rozšíření mezer, edém a infiltrace mandlí. Hnisavý nájezd se rozprostírá za mezery a vytváří volnou vrstvu na povrchu mandlí. Plaketa má podobu filmu nebo jednotlivých malých ohnisek, nepřesahuje hranici amygdaly, snadno se odstraní. Když je deska odstraněna, tkáň mandlí nekrvá.

Při angína na pharyngoscope odhalil hypertrofie mandlí a výrazným bobtnáním, tzv obraz „hvězdné oblohy“ (množné bíložlutá hnisající folikuly). Při spontánní disekci folikulu vzniká hnisavý plak, který nepřesahuje hranici amygdaly.

Nekrotizující angina je charakterizována těžkou intoxikací. Existuje přetrvávající horečka, zmatenost, opakované zvracení. Krevní testy odhalily výraznou leukocytózu s ostrým posunem vlevo, neutrofilií, významným zvýšením ESR. Při faryngoskopii je vidět hustá šedá nebo zelenožlutá plaketa s nerovnoměrným, nudným, nerovným povrchem. Po odstranění destičky krvácí tkáň mandlí. Po zamítnutí míst nekrotické tkáně defektů mají nepravidelný tvar o průměru 1-2 cm. Je možné, nekróza rozšířil mimo mandle na zadní straně krku, jazyka a obloukem.

Komplikace

Časné angina komplikace (zánět středního ucha, lymfadenitida regionálních lymfatických uzlin, zánět vedlejších nosních dutin, peritonzilární absces, peritonzillit) se vyskytují při šíření zánětu onemocnění úzce rozmístěné v orgánech a tkáních.

Pozdní komplikace angíny infekční a alergické geneze (glomerulonefritida, revmatická onemocnění srdce, revmatoidní artritida) vyvíjí 3-4 týdny po začátku onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza je založena na příznakech onemocnění a faryngoskopických dat. Pro potvrzení povahy infekčního agens je provedena bakteriologická studie hlenu z mandlí a sérologické vyšetření krve.

Léčba

Léčba je zpravidla ambulantní. Při těžké formě anginy je indikována hospitalizace. Pacientům je předepsána šetrná strava, spousta nápojů, antibakteriální léky (cefalosporiny, makrolidy, sulfonamidy). Průběh léčby je 5-7 dní. Použito místně ambazone fusafungin, gramicidin, máchání odvar z bylin a antiseptické roztoky, zavlažovací mandle chlorhexidin, norsulfazola, streptotsidom.

Zvláštní bolest v krku

Kandidóza (houbová) tonzilitida.

Je způsobena kvasinkami houbami rodu Candida albicans. V posledních letech došlo k nárůstu výskytu křečových bolestí v krku způsobených rozšířeným užíváním glukokortikoidů a antibiotik. Houbová angina se zpravidla rozvíjí na pozadí jiné choroby po dlouhém průběhu antibiotické léčby.

Obecná symptomatologie není vyjádřena nebo slabě vyjádřena. Při faryngoskopickém vyšetření mají bodové bílé nebo nažloutlé překryvy mandlí, které se někdy šíří na sliznici tváří a jazyka. Nájezd je snadno odstraněn.

Diagnóza je potvrzena výsledky mykologického vyšetření. Léčba spočívá v zrušení antibiotik, jmenování antifungálních léků, regenerační terapie, mytí mandlí roztoky nystatinu a levorinu.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcero-membranózní angina pectoris).

Vyvíjí se s chronickými intoxikacemi, vyčerpáním, hypovitaminózou, imunodeficiencí. Jmenovali se zástupci saprofytické flóry ústní dutiny - nacházejí se v symbióze spirochete Vincenta a tyče Plaut-Vincent.

Obecná symptomatologie není vyjádřena nebo slabě vyjádřena. Obvykle je ovlivněna jedna amygdala. Na povrchu se tvoří vředy, které jsou pokryty šedozeleným povlakem s hnilobným zápachem. Při odstraňování plaku dochází ke krvácení mandlí. Po odmítnutí nekrotické oblasti se vytvoří hluboký vřed, který se pak léčí bez vzniku defektu.

Diagnóza je potvrzena výsledky bakteriologického vyšetření. Existuje obecná restorativní terapie. Postižené oblasti jsou rozmazané roztokem kyseliny borité nebo methylenové modři, opláchnou se slabým roztokem manganistanu draselného a peroxidu vodíku. S hlubokou nekrózou a prodlouženým průběhem je indikována antibiotická terapie.

Angina

Co to je?

Jako onemocnění je angina známa od dob dávné medicíny. Samotný termín pochází z latinského slova angere - stisknout tlačítko. Mnoho patologických změn v orofaryngu je spojeno s touto chorobou. Ačkoli se liší od etiologie, sdílejí společné symptomy a spadají pod tento termín - angina pectoris.

Angina - běžné infekční onemocnění, které se vyznačuje akutním zánětem složek lymfadenoidního faryngálního kruhu. Nejčastěji se tato místní projev této nemoci týká zvláště mandlí.

Patogeneze (co se stane)

Primárním cílem zánětu vytvořené v lymfatické tkáni orofaryngu, mandle jsou poškození v důsledku srodnennoy lymfatické tkáně s řadou antigenních struktur Streptococcus. Toxiny, které jsou produktem mikrobiálního života činnosti, vstoupit do krve, což vede k poškození nervového a kardiovaskulárního systému. Proto angina se vyznačuje nejen poškodit lokální tkáň ústní části hltanu a zhoršení celkového stavu pacienta.

Inkubační doba onemocnění je od 10-12 hodin do 2-3 dnů., charakterizované akutním nástupem onemocnění, horečkou, zimnicí a bolestí při polykání. To vše spolu se zvýšením regionálních mízních uzlin představuje hlavní příznaky anginy pectoris.

Typy bolestí v krku

Podle obecně uznávané klasifikace je angina pectoris rozdělena do tří typů: primární, sekundární a specifické.

Primární tonzilitida zahrnuje obyčejnou, jednoduchou nebo triviální anginu, která jsou akutními zánětlivými onemocněními se známkami poškození pouze lymfadenoidního prstence hltanu.

Sekundární jsou symptomatická angina pectoris. Mezi ně patří porážka mandlí šarlatán, záškrtu, infekční mononukleózy a dalších akutních infekčních onemocnění. Sekundární tonzilitida zahrnuje také léze krevních onemocnění - leukemie, agranulocytóza a další.

Třetí typ zahrnuje nemoci způsobené specifickými infekcemi - houbová angina, angina Simanovsky-Plaut-Vincent.

Primární tonzilitida

Primární angina je jednou z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích. Nejčastěji se jedná o onemocnění postihující děti a mladé lidi ve věku do 35 let, což může být sezónní epidemie. Epidemie jsou častější ve městech, protože zdrojem onemocnění je infikovaná osoba, velká hustota obyvatelstva přispívá k šíření této nemoci.

Virus, který způsobuje primární angínu ve většině případů, působí ß-hemolytický streptokok ze skupiny A. Také patogeny mohou být Staphylococcus aureus nebo pneumokoky. Ale u 85% onemocnění dochází právě v případě infekce streptokoky. Nosiče těchto infekcí uvolňují do vnějšího prostředí poměrně velký počet patogenů, které jsou přenášeny vzdušnými, domácími, kontaktními a stravovacími cestami. To je pro streptokokovou skupinu, že osoba je nejvíce náchylná, obzvláště v dětství.

Sekundární a specifická angina pectoris

Sekundární angina pectoris se objevuje jako souběžné onemocnění u jiných infekčních lézí. Stejně jako primární angina pectoris je to akutní zánět lymfatického prstenu faryngu nebo jeho jednotlivých elementů, nejčastěji mandlí.

Angina se vyskytuje u takových onemocnění jako je spalničky, šarlatán, záškrtu, adenovirové a herpetické infekce, syfilis a další. K sekundární skupině patří také skupina anginy nastupující na agranulocytóza a leukemie. Symptomy anginy v sekundární formě a její průběh se téměř nelíbí od primární anginy pectoris, ale na pozadí jiných onemocnění mají výraznější symptomy a formu závažnosti.

Zvláštní bolest v krku není způsobena streptokoky, ale jinými patogeny. V závislosti na tom se mění klinický obraz a léčení nemoci. Taková onemocnění vznikají v důsledku poklesu ochranných funkcí těla, častého užívání antibiotik, vyčerpání.

Houbová angina vznikají na pozadí jiných nemocí, zejména po dlouhodobé léčbě antibakteriálními látkami při chronické tonzilitidě. Příčinami anginy pectoris jsou kvasinky podobné rodu Candida albicans, v mnoha případech se k nim připojují patologické koky. Častěji se onemocnění projevuje u dětí v raném věku.

Symptomy anginy houbového původu jsou málo výrazné. Celkový stav pacienta prakticky netrpí, protože se pozoruje velmi slabá intoxikace. Ve vzácných případech může být nízká horečka a mírná bolest hlavy, někdy pocit slabosti. Lokální příznaky jsou omezeny na mírnou hyperemii krku a mírnou bolest v krku. Ale bolest nemusí být vůbec. Mírně zvýšené lymfatické uzliny, s palpací, nejsou téměř bolestivé. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností bílé nebo žluto-bílé vrstvy na mandlích, sliznicích tváří a jazyka. Nájezd je distribuován ve formě bodů nebo ostrůvků, je snadno odstraněn.

Ulcerózní angina pectoris nebo angina Simanovsky-Plaut-Vincent také odkazuje na specifickou anginu pectoris. Kauzálními činiteli tohoto onemocnění jsou vřetenovitá spirocheta Vincenta z Plaut-Vincenta. Nejčastěji postižení pacienti s imunodeficiencí, hypovitaminózou, chronickou intoxikací, oslabeným a vyčerpaným organismem, který nemá dostatečné ochranné funkce. Toto onemocnění se vyznačuje jednostranným zničením mandlí.

V první den Agnin Šimanovský-Plaut-Vincent se projevuje v tom, že zasažená mandle vytvořena tvaroh nebo filmy povlak, šedavě bílé nebo zelenavě špinavé barev. Po jejím odstranění zůstává krvácející plocha, která je znovu zakryta květem. Po 4-5 dny na místě rány objeví vřed kráter, který je živý, nezanechává žádné vady. Vředy mohou ovlivnit palatinové oblouky a měkké patra.

Hlavní příznaky anginy jsou téměř nepřítomné. Neexistují žádné příznaky intoxikace, horečka, s výjimkou místních projevů, dochází pouze k nárůstu regionálních lymfatických uzlin. Laboratorní krevní test ukazuje jen nepatrnou neutrofilní leukocytózu.

Klasifikace anginy

V závislosti na stupni poškození je angína rozdělena do několika druhů. Definice onemocnění závisí také na povaze takto izolovaných lézí catarrhal, folikulární, lakunární a purulentní nebo nekrotické angina. Společné projevy jsou také přiděleny k mírným, středně závažným a závažným formám onemocnění. Faryngoskopický obraz a závažnost některých symptomů závisí na klasifikaci anginy. V některých případech závisí závažnost průběhu onemocnění na této třídě.

Katarální angina pectoris charakterizované povrchním poškozením mandlí. Při faryngoskopii dochází k jasné difúzní hyperemii, otoku mandlí. Pacient má nízkou horečku (37,0-37,5 ° C), drobné změny v krvi a špatně vyjádřené známky intoxikace. Cerebrální angina trvá 1-2 dny, po níž symptomy anginy zmizí nebo se nemoc změní na jinou formu.

Lacunární angina pectoris charakterizované porušením mandlí v oblasti mezery. Faryngoskopie vykazuje výrazné spláchnutí, otok mandlí a rozšíření mezer. Na mandlích se nacházejí purulentní ložiska. Je tvořen z fibro-purulentního obsahu mezery, může být ve formě malých ohnisek nebo filmu. Toto nažloutlý bílý povlak je snadno odstraněn bez zanechání stop krvácení a je lokalizován výhradně na mandlích, které nepřekračují jejich hranice. V této podobě prochází katarální sinus častěji než u jiných.

Folikulární bolest v krku Má jasnou představu o „hvězdné oblohy“ - raying epitelu kryt, hnisající folikulů. To je typické pro tuto formu folikulární léze přístroje mandle. Na vyšetření odhalilo hluboké porážku z mandlí, které jsou hypertrofické, oteklé, pokryté hnisavé váčky, které vypadají jako bělavý-žlutý menších subjektů.

Pokud má pacient folikulární a lakunární anginu pectoris, je výraznější intoxikace, teplota těla stoupá na 39-40 "C. Hlavní příznaky anginy jsou proto doplněny o obecnou slabost, bolest hlavy, bolest v srdci, svaly a klouby. Při laboratorních vyšetřeních se objevuje leukocytóza v krvi a v stopách proteinu v moči, erytrocyty.

Nekrotizující angina pectoris se liší od ostatních forem onemocnění s výraznějším průběhem a výraznějšími příznaky. Při této formě onemocnění detekuje faryngoskopie postižené oblasti mandlí, které jsou pokryté květem na vnitřní straně sliznice. Má nerovný povrch zelenožluté nebo šedé barvy. Takové plochy se stávají obtížnými a po jejich odstranění povrch vykvétá. Po odmítnutí takových nekrotických oblastí zůstávají na tkáních mandlí hluboké vady. Často nekróza se šíří přes jazyk, zadní stěnu hltanu a dále.

Symptomy anginární nekrotické formy zhoršují celkový stav pacienta, jsou přetrvávající horečka, často opakované zvracení, zmatenost, vysoká horečka. Laboratorní krevní testy vykazují výraznou leukocytózu, prudký posun leukocytového vzorce doleva a neurofilii. Tato forma onemocnění častěji vede ke komplikacím.

Příčiny bolesti v krku

Příčiny předispozice k onemocnění mohou být místní a obecné hypotermie, prašná a plynná atmosféra, nadměrná suchost prostor, snížená imunita atd. Ve většině případů vzniká angina pectoris ARVI, které snižují ochranné funkce epitelu v respiračním traktu, čímž se otevře cesta infekce.

Diagnostika anginy

Pokud máte podezření na a streptokoková angina pectoris, přesná diagnóza je stanovena podle klinického obrazu, faryngoskopie a laboratorních studií. K objasnění patogenu je další diagnóza anginy, konkrétně bakteriologické a sérologické laboratorní studie sétového hlenu z orofaryngu. Všechny tyto údaje jsou potřebné k určení třídy onemocnění a účelu účinné léčby.

Léčba bolestí v krku

Léčba primárního bolesti v krku

Léčba bolestí v krku se provádí ambulantně v mírných stádiích a nekomplikovaných formách onemocnění. V případě závažného onemocnění je pacient nezbytně hospitalizován v infekčním oddělení. Předepisovaná léková terapie, lokální léčba, šetřící stravě, bohatý nápoj. Hlavními léky užívanými při léčbě jsou antibakteriální léky, které jsou předepsány během 5-7 dnů. Antibiotická léčba zahrnuje fenoxymethylpenicilin nebo amoxicilin s kyselinou klavulanovou, cefalosporiny, makrolidy, například erythromycin a sulfonamidy.

Místní léčba bolesti v krku je prováděna s vyplachováním pomocí antiseptických roztoků, může to být Furacilin, stejně jako bylinné léčivé bylinky se stejnými vlastnostmi - heřmánek, nealkohol, třezalka tečkovaná. Také zavlažování mandlí s takovými léky jako kametone, inhaliptus, sebidin. Pro místní použití a použití fuzafunzhin, ambazon, Gramicidin a další. Výplachy jsou účinné pro odstranění hnisavých náletů, které rozlišují folikulární bolest v krku.

Je velmi důležité, aby léčba byla v souladu s preventivními opatřeními, je nutné pacienta izolovat, aby nedošlo k šíření infekce mezi lidmi, kteří jsou v kontaktu s pacientem. K prevenci onemocnění se doporučuje temperovat organismus, eliminovat dráždivé látky, jako je prach, kouř, nadměrná suchost vzduchu. Je nutné včas odstranit ohnisky chronické infekce, např. kazu, Sinusitida.

Pokud jde o prognózu léčby, pak v katarálních tonzilonech je prognóza léčby ve všech případech příznivá. Obzvláště rychle přechází onemocnění s včasnou léčbou. Příznivá prognóza léčby folikulární a lakunární anginy pectoris. Ale mohou vést k rozvoji chronická tonzilitida. Silné komplikace jsou způsobeny přenesenou nekrotickou anginou pectoris a to jakoukoliv formou složitosti. Nejčastěji takové komplikace jsou revmatismus a glomerulonefritida.

Léčba anginy specifické formy

Houbová angina, především, vyžaduje zrušení antibakteriálních léků, které byly předepsány dříve. Provádějte kurzy léčby nystatin, levorone v kombinaci s vypraním mandlí se stejnými léky. Vymezená fortifikační terapie a vitamíny B a C, K. Nemoc je charakterizován dlouhotrvajícím průběhem, časté relapsy jsou možné, proto se doporučuje chirurgické odstranění mandlí.

Léčba anginy Simanovsky-Plaut-Vincent se provádí lokálně. Výplachy jsou předepsány roztoky 0,1% ethakridin-laktátu a manganistan draselný, někdy se slabým roztokem peroxidu vodíku. Sliznice, postižené vředy, maže 2% roztok methylenové modři nebo 1% kyseliny borité. Při dlouhodobém průtoku se předepisuje antibakteriální léčba peniciliny.

Léčba anginy pectoris u dětí

Především by si měli rodiče uvědomit, že angina je vážným onemocněním a její léčba nemůže být v žádném případě praktikována doma bez předběžného vyšetření dítěte lékařem a předepisování vhodných léků. Před zahájením léčby anginy pectoris u dětí je nutné provést diagnostiku, předložit řadu testů. Pokud máte podezření na anginu pectoris, dítě bere stopky z úst a nosu, provádí se vyšetření moči a krve. Je důležité vyloučit další infekční nemoci.

Při vhodných formách anginy je pro dítě předepsáno antibiotikum, protože absence takové terapie může být z hlediska následných komplikací nebezpečná. Takže bolest v krku může vyvolat narušení funkcí srdce, jater, ledvin. Lékaři často předepisují děti, aby užívali antibiotika ve formě tablet, které nemají nepříjemnou chuť, a proto je pro dítě snadné dávat takové léky.

Lékař předepisuje stanovení antibiotik, které se řídí závažností onemocnění. V zásadě se průběh léčby anginy pectoris antibiotiky provádí po dobu pěti až sedmi dnů. Pokud je forma onemocnění velmi závažná, pak užívání antibiotik někdy trvá déle. Obvykle se třetí den normalizuje teplota dítěte a pacientova celková pohoda se zlepšuje. Nicméně při léčbě anginy pectoris u dětí s antibiotiky je třeba vzít v úvahu, že podávání takových léků významně narušuje mikroflóru v těle dítěte. V důsledku toho paralelně s antibiotiky lékař zpravidla předepisuje podávání léků, které obnovují flóru. K prevenci alergických reakcí na všeobecné léčení bolesti v krku se také užívají léky Suprastin, Tavegil a další.

Bolest v krku u dětí je zpravidla doprovázena běžnou zimou, proto je třeba zmírnit stav dítěte, je také nutné předepsat kapky na nos, spreje na zavlažování hltanu.

Je velmi důležité poskytnout dítě, které má anginu, velké množství pití. V tomto případě je žádoucí, aby dítě džilo teplé a kyselé šťávy, kompoty, odvarky. V tomto případě ideálně vhodný ovoce z brusinek a brusinek, odtučněné maso, žerucha, kompoty z černého rybízu. Neméně užitečné a čerstvé šťávy ze zeleniny a ovoce, protože s anginou tělo potřebuje doplnění vitamínové rezervy. Ale nejvhodnější nápoj pro bolavé krk je kysané, tenké želé z různých bobulí. Dítě bude užitečné a teplé mléko s přídavkem sody, oleje a minerální vody, přírodních vývarů ryb, plátků, zeleniny. Mimochodem, od jídla v akutní době onemocnění, děti zpravidla vůbec odmítnou nebo jíst velmi málo. Lékařům se nedoporučuje, aby v tuto chvíli donutili děti jíst - je nejlepší, když pijete spoustu věcí.

Navíc v prvních, nejtěžších dnech léčby anginy pectoris u dětí je žádoucí poskytnout dítěti příležitost vyhovět odpočinku v lůžku. To je nejobtížnější, pokud dítě roste aktivní. Nicméně, hrát si s ním v posteli a čtením knih k němu, budou rodiče schopni dosáhnout požadovaného a urychlit proces obnovy.

Léčba bolestí v krku lidových léků

Existuje také mnoho způsobů léčby anginy pectoris folk remedies, které mohou být použity jako další způsoby, jak se zbavit nepříjemné nemoci. Pro léčbu anginy pectoris u dětí můžete podat žádost propolis, což je velmi účinné i při léčbě hnisavého bolestí v krku. Propolis lze použít různými způsoby.

Takže je to v pořádku. tinktury propolisu, což umožňuje použití propolisu v kapalné formě. V tomto případě pomocí tinktury můžete namazat postižené místa krku. Pravděpodobně takový postup nebude pro dítě příjemný, protože propolis může trochu spálit. Nicméně takové léčení anginy pectoris doma bude velmi účinné a pomůže rychle se zbavit bolesti v krku. Pro výrobu tinktury propolisu smícháme s 100 g alkoholu asi 20 g propolisu, který musí být nejprve důkladně rozdrcen. Pro kvalitní mletí produktu může být předem zmrzlý a drcený kladivem tímto způsobem. Tinktura je připravena po dobu dvou týdnů, zatímco by měla být uložena na tmavém místě.

Dalším způsobem léčby anginy pectoris s propolisem je obvyklé žvýkání léku. Po jídle je třeba žvýkat propolis (stačí 2 gramy). Postup by se měl opakovat třikrát denně a pokud propolis je dobrý a skutečný, pak to trochu zapálí v ústech. Není-li takový pocit, pak účinek léčby nebude.

Pro ošetření bolestí v krku je vhodné i ošetření citrónovou. K tomu je připravena šťáva ze tří velkých citronů. Každý večer byste měli pít sklenici čerstvého džusu po dobu tří dnů. Tento nástroj pomáhá urychlit proces hojení.

Často pro léčbu anginy pectoris u dětí běžný jod. S pomocí jódu je možné zajistit účinnou léčbu hnisavého boleného krku, chronické formy onemocnění. Chcete-li to provést, použijte bavlněný tampon, který stačí k rozmazání zanícené mandle jod.

Vdechnutí - Další často používaný domácí lék na léčbu anginy pectoris u dětí. Pro tento proces je vhodná mísa naplněná inhalační tekutinou a ručník, který je třeba na chvíli zakrýt hlavou dítěte nakloněnou přes nádrž. Při vdechnutí při vdechování je nutné držet dech několik sekund. Pro inhalace, heřmánek, šalvějový bujon udělá. Do teplé vody můžete také přidat několik kapiček propolisu. Důležité je, aby inhalační kapalina byla horká. Po několika setkáních se dítě bude cítit lépe.

Dalším lidovým prostředkem pro léčbu bolesti v krku s angínou je infuze elecampanu. K přípravě této infuze je třeba vzít 50 gramů kořenů elecampanu, nalijte půl litru vodky a trvat tři dny. Oblast, ve které je infúze připravena, se vloží do dlaně, aby se kapalina kryla obě žlázy. Můžete trochu kašlat, aby se infuze absorbovala. Je velmi žádoucí, aby se po postupu nezabýval. Taková opatření by se měla opakovat několikrát denně.

Čerstvá džus z cibule v bolest v krku má jednu čajovou lžičku několikrát denně. Můžete také vyrobit houb z cibule, medu a jablek a vezměte jej 3 čajové lžičky několikrát denně.

Léčba bolestí v krku s opláchnutím hrdla

Navíc s bolestivým hrdlem je pravidelné oplachování hrdla indikováno různými způsoby. Předpokládá se, že proces propláchnutí hrdla je pro dítě k dispozici již od dvou let. Samozřejmě, že naučit dítě na kloktání, použít některé triky, například kloktat s ním otočit proces na zábavnou hru, atd Je také důležité, aby dítě v tomto procesu nutně chválilo pro úspěšné naplnění této akce.

Oplachování krku s bolestmi v krku může být prováděno tak často, jak je k dispozici pro dítě. Mezi nejčastější řešení pro kloktání, které se používají k léčbě bolesti v krku, doma, je odvary z bylin (šalvěj obleky, eukalyptus, heřmánek), není silný roztok manganistan draselný, peroxid vodíku, Furacilin. Kromě toho se doporučuje použít odvar Průsvitný (tři lžičky na půl litru vody), extrakt z česneku (100 g drceného lis na česnek pět hodin se 100 ml vody při teplotě místnosti) po dobu kloktání. Řepné šťávy je také vhodný ke kloktání dítě potřebuje nastrouháme řepu na struhadle a zmáčknout šťávu, do kterého se přidá lžíci octa. Navíc vynikajícím prostředkem pro opláchnutí hrdla je šťáva nebo infuze plantain, Šťavnaté Kalanchoe, zředěný na polovinu vodou. Děti jako kloktadlo s teplou vodou a medem. Navíc, všechna tato řešení a bujóny nejsou nebezpečné, pokud dítě náhodně polkne trochu
kluzná kapalina.

Léčba bolestí v krku s kompresemi

Komprimuje pomáhá nejen zmírnit stav, ale také účinně zbavit se bolesti, rychle překonat jiné příznaky bolesti v krku. Existuje mnoho lidových receptů na výrobu kompresí. Takže, se silnou bolestí v krku, je doporučeno udělat kompresi krekrů a česneku. Kousky je třeba nalít vroucí vodou a přidat drcenou česnekovou hlavu. Poté, co se kousky impregnují vodou, hmota se přemístí do zásobníku, předtím se vypustí voda. Plněné punčochy se aplikují na hrdlo a drží se až do okamžiku, kdy prochází bolest. Po několika takových kompresích se angina úplně ustupuje.

Také pro kompresi se doporučuje použít popel z kamny. Můžete použít předchozí recept a nahradit ho popelem. Takové komprese velmi rychle ulevují bolest.

K hrdlu dítěte lze aplikovat listy zelí, které by měly být změněny na nové listy jednou za dvě hodiny. V horní části krku je třeba vázat vlněný šátek. Pro zesílení efektu je na hrdlo z listů zelí aplikována kaše.

Angina u dětí

Angina Je to akutní infekční onemocnění, ve kterém dítě trpí mandlí hltanu. Existuje několik druhů této choroby: bolest v krku cathartic, folikulární, lacunar, houbový, záškrtu.

Kdy katarální anginy pectoris má pacient relativně nízkou teplotu, dítě se cítí nemocné a pomalé, stěžuje si na pocit bolestí při polykání. Při katarální anginu pectoris je zaznamenán malý zánětlivý proces a v důsledku toho i citlivost lymfatických uzlin. Zpravidla se při léčbě anginy pectorisální formy nepoužívá antibiotika.

Kdy anginy folikulu a lakunární existuje bolest, stejně jako potíže s polykáním. Dítě bude navíc trpět zimnicí, bolesti hlavy a výrazně stoupá teplota. Lymfatické uzliny se zvyšují, dochází k pocitu obecné slabosti, dochází k intoxikaci, bolesti zad a kloubů.

Pokud je dítě nemocné folikulární bolest v krku, jeho mandle se okamžitě začervenaly a zvětšovaly, ukazují kulaté body žlutohnědého odstínu. Bílý nátěr dochází v případě lakunární formy onemocnění. Při těchto dvou formách anginy je dítě povinno předepsat příjem antibiotika. Při správné léčbě takových léků se zánět po několika dnech snižuje. Takové formy bolestí v krku by měly být ošetřeny dodržováním odpočinku v posteli, jinak se riziko komplikací zvyšuje.

Houbová angina se vyskytuje kvůli působení příčinného činidla - kvasnicovité houby. Tato forma onemocnění se často vyvíjí v důsledku příliš dlouhé a špatné léčby antibiotiky. Všechny příznaky onemocnění jsou podobné těm, které se vyskytují v případě lakunární formy anginy.

Jiný typ onemocnění - difterická angina pectoris, která je považována za nejnebezpečnější formu onemocnění. V tomto případě je příčinou nemoci - difterie bacilus. Onemocní dítě se projevuje astmatických záchvatů, proto musí být pacient neustále pod dohledem odborníků.

Při určování průběhu léčby anginy pectoris musí lékař zohlednit přesně jakou formu užívá a koriguje komplex terapie.

Komplikace bolestí v krku

Komplikace bolestí v krku mohou být brzy nebo pozdě. V prvním případě jsou to onemocnění, která vznikají během nemoci, jsou způsobena šířením zánětu na blízké orgány. Takovými komplikacemi jsou peritonsillitida, sinusitida, otitis, paratonzilární absces atd. Pozdní komplikace anginy pectoris jsou onemocnění, která se vyskytují po 3-4 týdnech, jsou infekční a alergický původ - je to kloubní revmatická horečka, revmatická karditida, poststreptokoková glomerulonefritida.

Angina: příznaky, typy a léčba anginy pectoris u dětí a dospělých

Angina (akutní tonzilitida) je akutní infekční onemocnění se zánětem palatinových tonzilů, což jsou ty, které mnohé vyvolávají žlázy. Mandle zachytávají bakterie a viry, které člověk inhaluje, a imunitní buňky a protilátky v mandlích jim pomáhají zabíjet a zabraňují tomu, aby se dostali do krku a plicních infekcí. Angina je většinou nemocné děti předškolního a školního věku od 3 do 14 let a dospělí do 35-40 let. U kojenců a dětí v raném dětství do 3 let, stejně jako u osob starších 50 let, je angina pectoris vzácná.

Příčiny bolesti v krku

Hlavní příčiny vzniku anginy pectoris u dětí od 3 let a dospělých jsou mikroorganismy - beta-hemolytický streptokok ze skupiny A. Častým příčinným účinkem anginy pectoris může být staphylococcus aureus. Významně méně často jsou příčinou anginy pectoris adenoviry, Coxsackie A viry, Candida houby a další mikroorganismy.

Pronikání činidla ve sliznici pláště mandle (jsou umístěny po stranách vchodu do hrdla a jsou jasně viditelné, když se podíváme do otevřených úst) se vyskytuje kapičky nebo zažívací cestu (prostřednictvím vody a / nebo potravinami).

V mnoha případech jsou mikroby, které jsou v hltanu a nezpůsobují onemocnění, aktivovány pod vlivem některých nepříznivých podmínek, například při ochlazení nebo náhlých výkyvech teploty okolí. Některé děti mají dost nasáklé nohy, pít sklenici studeného mléka nebo jíst zmrzlinu, protože okamžitě onemocní angínou.

U dospělých může být časté onemocnění, angina spojena s hnisavými zánětlivých procesů v nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, ve kterém je nosní dýchání rušeni, například, maxilární sinusitidy, a také v ústech (nekazových zubů). Také příčina anginy pectoris u dospělého může přispět ke špatným zvykům (kouření, zneužívání alkoholu), dalším nepříznivým podmínkám - práci ve škodlivé výrobě, podvýživě, beriberi.

Kromě toho existuje celá řada infekčních chorob a systém, jeden z projevů nebo komplikací, které mohou být angina pectoris (angina specifický): záškrt, spála, infekční mononukleóza, tuberkulóza.

Symptomy anginy

Existuje několik forem anginy, z nichž každá má své vlastní charakteristické znaky: příznaky, znaky a metody léčby. Klinické projevy angíny závisí na stupni poškození tkáně a druhu patogenu. Přizpůsobte místní a obecné příznaky. K lokálním příznakům, společné pro všechny formy anginy pectoris patří nepohodlí nebo bolest v krku, obvykle poměrně ostrý, horší polykání, zduření lymfatických uzlin, které mohou být pociťovány v dolní čelisti v blízkosti krku. Běžné příznaky bolesti v krku - slabost, slabost, horečka až 39-40 ° C, zimnice; možná bolest svalů, kloubů, srdeční oblasti.

Symptomy anginy u dítěte. U malých dětí, navíc k zarudnutí mandle a zadní stěny hltanu, vyznačující se tím, že také symptomy, jako je ne jíst, bolesti v uších, nevolnost a bolesti břicha, vzhledu volné stolice, výskyt záchvatů. Dítě pláče, je rozhořčené, jsou problémy se spánkem, dítětem nebo pomalé nebo se zvýšenou vzrušivostí. Velmi často je angina u dětí doprovázena projevy otitis a rinitidy.

Příznaky anginy jsou velmi podobné běžnému nachlazení, ale angina je horší, bolest v krku je akutnější, doba trvání onemocnění je delší, obvykle 5-7 dní.

V závislosti na stupni poškození paladinových mandlí se rozlišuje několik forem anginy pectoris:

  • catarrhal (porážka mukózní membrány mandlí), nejsnazší formou anginy;
  • purulentní lakunar (zahrnující lakunární aparát s tvorbou mezer a hnisem v mezerách);
  • hnisavý folikul (zánět lymfatických folikulů);
  • fibrinózní, flegmonální, vředově-nekrotické a smíšené formy.

Existuje několik typů anginy pectoris, které jsou charakterizovány různými patogeny. Takže například pokud je činidlo hnisavé anginy streptokokem, pak se angina nazývá streptokokem, stafylokokem - stafylokokem a tak dále.

V závislosti na tom, zda je jedna nebo obě mandle zapálená, může být bolest v krku jedno- a / nebo oboustranná. V mnoha případech je angina spojena s faryngitidou - může se jednat také o zánět zadní faryngální stěny, lingualní mandle, palatinové hřbety atd.

Angina je nakažlivá vůči ostatním, zejména u malých dětí, takže je třeba izolovat pacienta a poskytnout mu samostatné příbory a pečující produkty.

Diagnostika

Diagnostika anginy je založena na klinických příznacích onemocnění. Diagnostika diagnózy zpravidla stačí k lékařské prohlídce hrdla, při které se určí stupeň zánětu mandlí a typ bolavého hrdla. V klinické analýze krevní neutrofilní leukocytózy došlo ke změně středního posunutí stonku, zvýšené ESR. Přítomnost β-hemolytického streptokoku je potvrzena také stanovením ASL-O (antistreptolysin-O).

Nutné bakteriologické stěr z hrdla k identifikaci původce angíny, ale problém je, že výsledky často musí počkat 3 až 5 dnů. A aby nedošlo ke zpoždění léčby antibiotiky (zejména u dětí), lékaři určitých kritérií posoudit pravděpodobnost infekce streptokoky, takže v případě, že tělesná teplota je nad 38 ° C, žádný kašel a rýma, mandle oteklé, jasně červené, nebo mají plaketu, a regionální lymfatické uzliny, zejména pod spodní čelistí, jsou zvětšeny a bolestivé na palpaci, pak se antibiotická léčba provádí bez čekání na výsledek zasetí.

Katarální angina pectoris

Častěji než jiné formy je katarální angina pectoris, která se projevuje hlavně jako povrchní léze palatinových mandlí. Katarální angina pečuje mírněji a nezávisle na onemocnění dochází zřídka. V této formě anginy zánětlivé léze je omezen pouze na sliznici mandlí a okraji patrových oblouků - označena zarudnutí a jejich otok. Běžné příznaky jsou mírné: celkový stav může být uspokojivý, ale může zhoršit, což se projevuje intoxikace, letargie, únava, zvýšení tělesné teploty na subfebrile (37-37,5 ° C), u dětí může stoupnout na 38,0 ° C. Při polykání, pocení a suchu v krku je bolest. Jazyk je obvykle suchý, potažený, mírný nárůst mízních uzlin. Ve vzácných případech probíhá katarální angina pectoris přísněji. V dětství je většina klinických projevů výraznější než u dospělých.

V klinické analýze krve je pozorována mírná neutrofilní leukocytóza (7-9 · 109 / L) a malý posun vlevo doleva a ESR 18-20 mm / h.

Trvání onemocnění je 3-5 dní, po kterém jsou dvě možné možnosti: buď zánět v hltanu zmizí, nebo angina projde do jiné, závažnější formy - folikulární nebo lakunární. Ačkoli katarální angina pectoris z jiných klinických forem onemocnění se liší relativně snadným průtokem, nesmí se zapomínat, že i poté, co se může vyvinout závažné komplikace.

Folikulární (purulentní) angina pectoris

Rovněž se nazývá folikulární angina pectoris purulentní a začíná akutně, přičemž teplota stoupá na 38-39 ° C, ale někdy může být subfebrilní. Při polykání, které se dostává do ucha, dochází k silné bolest v krku. Může dojít ke zvýšenému slinění - je to kvůli vážnému bolestnímu hrdlu a neschopnosti spolknout sliny kvůli tomu. Pod dolní čelistí a na tlustém okuládu mohou být zvětšené lymfatické uzliny sondovány, jsou bolestivé na palpaci. Vyvolává intoxikaci, bolesti hlavy, slabost, horečku, zimnici, někdy dochází k bolesti v dolní části zad a v kloubech.

Na zčervenání a nabobtnání mandlí jsou tvořeny folikuly (zátky). Folikuly - jsou to nažloutlé nebo bělavé tečky stoupající v oblasti mandlí nad povrchem (zrna, velikost pinhead až 3 mm), naplněné šedožlutým hnisem. Tyto hnisavé folikuly jsou jasně viditelné při vyšetření hrdla a vytvářejí obraz "hvězdné oblohy" na povrchu palatinových mandlí. Tři až čtyři dny po nástupu onemocnění se otvírají zátky, po které se teplota snižuje a stav se zlepšuje. Na místě vředů jsou malé rány (eroze).

U dospělých může být stolice opožděna, může se objevit tachykardie, bolest v srdci. U dětí - poruchy chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, uvolněná stolice. Lidé se slabým zdravím a dětmi mohou být mdlobní.

Ze strany krve se vyskytuje neutrofilní leukocytóza, posunutí vlevo doleva, zvýšení ESR, mohou se v moči objevovat stopy bílkovin.

Nemoc trvá asi týden.

Lacunární (purulentní) angina pectoris

Symptomy podobné lacunary forma symptomů anginy pectoris folikulární angína: choroby začíná akutně vysoké teploty na 38-39,0 ° C, bolesti hlavy, zduření lymfatických uzlin, obtíže při polykání, bolesti kloubů, ale tvar je závažnější. Zápalový proces probíhá tak, jak byl na povrchu mandlí a purulentní výtok je lokalizován v mezerách. Hlavním rozdílem mezi příznaky folikulární a lakunární anginy pectoris je lokalizace hnisavého ložiska na rozšířených mandlích. Ve folikulární formě hnisavých zátek vyskytují v folikulů žlázy v Lakunární - ovlivněn kabelovodů mandlích.

Lacunární angina pectoris u dětí představuje zvláštní nebezpečí, protože je často doprovázena silným zánětem mandlí, který může komplikovat dýchání a někdy zcela zablokovat. Hlavními příčinami tohoto procesu jsou speciální struktura horních cest dýchacích. Také kvůli vysokým teplotám a intoxikaci může dítě zaznamenat záchvaty. Cervikální lymfatické uzliny se zvětšují a zraní.

Při analýze krve, zvýšeném obsahu leukocytů došlo ke zvýšení ESR.

Houbová angina

To se často vyskytuje u malých dětí. To je často zaznamenáno na podzim a v zimě. Začíná to akutně, teplota stoupá na 37,5-38 ° C, ale je často subfebrilní. Při vyšetření dochází ke zvýšení a mírnému zčervenání mandlí, jasně bílých, sypkých, tvarohových povlaků, které lze snadno odstranit. Nájezdy zmizí 5. - 7. den. Tampony kvasinkových buněk, mycelium z drozdovitých hub a bakteriální flóry se nacházejí ve skvrnách.

Angina s šarlami

Vztah mezi výskytem bolestí v krku u dospělých s šarlami u dětí byl stanoven. V letech zvyšujícího se výskytu šarlatové horečky se zvyšuje výskyt bolestí v krku. Zánětlivé změny v hltanu se obvykle objevují před výskytem vyrážky. Příčinným faktorem šarla je hemolytická streptokoková skupina A. Přenos infekce se vyskytuje hlavně kvapky ve vzduchu, nejvíce citlivé děti ve věku od 2 do 7 let.

Onemocnění začíná akutně s nárůstem teploty, nevolnosti, bolesti hlavy a bolestí v krku při polykání. Při těžké intoxikaci dochází k opakovanému zvracení. Angina s šarlami je konstantní a typický příznak. Je charakterizována jasnou hyperemií sliznice hltanu ("zářící hltan"), která se šíří na tvrdé podnebí, kde někdy existuje jasná hranice zóny zánětu proti bledé mukózní membráně oblohy. Palnární mandlemi opuštěné, pokryté šedo-špinavou plaketou, která na rozdíl od záškrtu není spojitou povahou a může být snadno odstraněna. Pláty se mohou šířit do palatinového oblouku, měkkého patra, jazyka, dna úst.

Rozdíl mezi virovou a bakteriální (purulentní) angínou

V případě, že nemoc je způsobena virem, většinou u dětí s bolestmi v krku se vyskytují následující příznaky: kašel, rýma, mandle jsou červené, na zadní straně krku viditelné hlenu, zánět spojivek se často pozoruje. Když se virový angina na měkkého patra, palatal kliky, jazyk, mandle a zřídka na zadní stěně hltanu odhaluje malé, o velikosti špendlíkové hlavičky načervenalým bublin. Po několika dnech se vezikuly rozpadly, zanechaly povrchní, rychle uzdravující eroze nebo prodělaly reverzní vývoj bez předchozího vyčerpání. Příčinou virové bolesti v krku jsou chřipka, parainfluenza, rhinovirus, koronavirus, adenovirus.

Příčinami hnisavého bolestí v krku jsou bakterie: streptokoky a stafylokoky. Streptokoková angina se liší od virové nepřítomnosti kašle a výtoku z nosu. Hlavní rozdíl od virové je přítomnost bílé barvy na mandlích.

Inkubační doba anginy, ať už virové nebo bakteriální, je stejná 5-7 dní.

Komplikace bolestí v krku

Komplikace jsou častější u streptokokové anginy a zahrnují místní události, které se vyvíjejí ve 4. - 6. den onemocnění, a obecně, které se obvykle vyskytují po 2 až 3 týdnech:

  • lokální komplikace - sinusitida, otitis media, cervikální lymfadenitida;
  • časté komplikace - akutní glomerulonefritida (poškození ledvin), hemoragická vaskulitida.

Někdy dokonce s lehce tekoucí katarální angínou může být pozorováno poškození srdce (revmatismus srdce, myokarditida). Mohou se objevit příznaky jako bolest v srdci, dýchavičnost a arytmie. Tyto komplikace se obvykle projevují ve většině případů, kdy člověk přemístil onemocnění "na nohy". Proto je mimořádně důležitým okamžikem léčby anginy pectoris kompatibilita s odpočinkem na lůžku.

Prevence je včasná a přiměřená léčba anginy pectoris.

Léčba bolestí v krku

Léčba bolestí v krku se obvykle provádí doma a pouze v případě závažného průběhu onemocnění - v infekční nemocnici.

Princip léčby všech forem anginy je odlišný. Například léčba katarální tonzilitidy způsobené virem má zmírnit příznaky onemocnění, protože virová bolest v krku obvykle přechází sama od sebe. V tomto případě je třeba zmírnit příznaky onemocnění: kloktadlo se slanou vodou nebo roztok furacilinu, bohatý teplý nápoj. Pokud je příčinou onemocnění strep throat, pak léčba hnisavého bolestí v krku vyžaduje použití antibiotik.

Léčba bez léků. V prvních dnech jmenujte přísný odpočinek na lůžku, a v následném - domácím režimu s omezením fyzické aktivity. To je nezbytné, aby se zabránilo komplikacím.

Nemocnému dítěti nebo dospělému byste měli co nejvíce dát samostatnou misku, ručník, abyste omezili kontakt s ostatními. Doporučeno bohatý teplý nápoj (Sour ovocné džusy, čaje, extrakt z šípkovým, dušené ovoce, minerální voda bez plynu, želé). Potravinářských dovoleno vše, co není poranit zánět mandlí, nejlepší jemné, nedráždivé potraviny, zejména mléčné-zelenina, bohaté na vitamíny, jako je například zelenina, pureed bramborovou kaší, zelenina nebo kuřecí vývar, kaše, parní kotlety atd Nedávejte ostré, hrubé, horké nebo studené jídlo.

Antibiotika pro anginu pectoris

Léčba purulentního bolavého krku začíná jmenováním antibakteriálních léčiv. Výběr antibakteriálních léků závisí na závažnosti onemocnění a hrozbě komplikací. Při léčbě se antibiotika podávají ve věkových dávkách. Pro různé formy bakteriální anginy jsou používány antibiotika s ohledem na citlivost patogenu na antibiotika. V naléhavých případech jsou jmenována antibiotika širokého spektra účinku (Amoxicillin, Flemoxin-Solutab).

Pro děti si vybírají antibiotika série penicilinu, které se vyrábějí ve formě sirupů s přísadami z ovoce. Při akutní streptokokové angine pectoris, Fenoxymethylpenicillin, Ospen. Při alergii na peniciliny vybírají cefalosporiny nebo makrolidy (Azithromycin, Sumamed).

Aby se snížila teplota a odstranila se bolest, dítě užívá léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu. Pro malé děti je výhodné používat tyto činidla ve formě rektálních čípků. V tomto případě se riziko alergických reakcí snižuje, protože sirupy a tablety obsahují aromatické přísady.

Zlepšení obvykle přichází s poklesem intoxikace, zlepšením celkového stavu. Léčba antibiotiky by však měla pokračovat dalších tři až pět dní.

Hnisavá angina u dítěte je vážným testem dítěte a jeho rodičů. Léčba onemocnění by měla být včasná a vhodná pro věk pacienta.

Systémová antibiotická léčba by měla být kombinována s lokálním podáváním antimikrobiálních léků se širokým spektrem účinků. U starších dětí s anginou pectoris lze použít vstřebatelné tablety a pastilky - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin a spreje, například Geksoral, Ingallipt, Geksasprey, Tantum Verde a další. Většina postřiků a pastilky je pro děti povoleno teprve po třech letech.

Opláchněte hrdlo s bolestmi v krku

Časté kloktání roztoky antibakteriální, antiseptické a protizánětlivé použití inhalačního aerosolu urychlení hojení a snížení lokální symptomy.

Gargling je možné pro dospělé a starší děti. Pro oplach vhodné jako farmaceutické bylin (heřmánek, eukalyptus, jitrocel, měsíčku), léky - (FRC řešení Miramistin, 1% roztok alkoholu chlorophyllipt, Lugolovým) a důkladně roztoky hrdlo soda, soli a jódu, který může být připraven doma. Oplachování založené na jódu je třeba používat s opatrností u dětí, aby nedošlo k rozvoji alergických reakcí.

Můžete také vypláchnout krkem šťávou z řepy, zředěnou citronovou šťávou, zředěným jablečným jablečným octem, silným čajem.

Lék dosáhl hlubokých částí hltanu, při opláchnutí by měla být hlava silně vrhnutá.

Přenesená angina, zejména při nedostatečné léčbě, je předisponujícím faktorem pro vznik chronického zánětlivého procesu v mandlích. O chronické tonzilitidě se mluví v těch případech, kdy se tonzilitida opakuje více než dvakrát za rok, což zvyšuje riziko závažných komplikací. Léčba hnisavého hrdla, zejména u dítěte, by měla být komplexní a musí být pod přísnou lékařskou kontrolou.

  • Podělte Se S Přáteli

Více Článků O Léčbě Nosu

Léčba purulentního boleného krku s lidovými léky

Zánět mandlí je vždy důsledkem infekční léze, která je ve většině případů bakteriální povahy. A vznik hnisu na povrchu mandlí, který ve skutečnosti dělá anginu purulentní, slouží jako indikátor aktivního průběhu této infekce, rychlého a rychlého množení mikroorganismů.

Než k léčbě zánětu žláz u dítěte

Co mám dělat, pokud má dítě mandlí - mandle? Onemocnění, které se vyznačuje podobným příznakem, se nazývá tonzilitida nebo angina. Ačkoli existuje mnoho typů patogenů, klasická varianta anginy je vždy chápána jako porážka žláz bakteriální etiologie.