Loading

Exudační otitis u dětí a dospělých: léčba léky a lidmi

Exudační otitis je běžné onemocnění. Je doprovázena neinfekčním zánětem středního ucha, ve kterém dochází k akumulaci exsudátu v jeho dutině. Toto onemocnění postihuje jak dospělé, tak děti. A při absenci včasné terapie může zánětlivý proces vést k množství nevratných komplikací. Informace o příčinách, symptomech a léčbě onemocnění budou proto pro mnoho čtenářů užitečné.

Jaká je nemoc?

Exudační otitis media v žádném případě nesmí být zaměňována s katarální formou. V tomto případě chybí infekční poškození tkáně a zánětlivý proces je pomalý. Hlavním rozdílem této formy onemocnění je akumulace exsudační tekutiny v dutině středního ucha. Mimochodem, při zkoumání ucha můžete pozorovat jak tenkou vrstvu serózní tekutiny, tak tvorbu poměrně silné vrstvy viskózního exsudátu. U lidí se taková nemoc často nazývá "lepkavé ucho".

Podle statistických údajů je exudativní otitida u dětí diagnostikována mnohem častěji než u dospělých pacientů, což je spojeno s některými anatomickými rysy rostoucího těla dítěte. Nejčastěji jsou na tuto nemoc náchylné děti předškolního věku (od dvou do pěti let). Při správné léčbě není onemocnění nebezpečná, ale nedostatek včasné léčby je plný mnoha negativních důsledků, včetně ztráty sluchu.

Hlavní příčiny vývoje exsudativního otitis media

Exudační otitis media se může vyvinout pod vlivem různých faktorů. Normálně se v dutině středního ucha neustále vytváří malé množství tekutiny, což je zcela normální, protože je z dutiny odstraněno přirozeně.

V některých případech je však výtok tekutiny obtížný, což vede k jeho akumulaci ve středním uchu. Jaká je příčina této patologie? Především je třeba poznamenat, že onemocnění může být spojeno s porušením normální průchodnosti sluchového kanálu nebo Eustachových trubek. Toto je často pozorováno na pozadí sinusitidy, perzistující alergické rýmy, akutní katarální otitidy. Příčiny porušení průchodnosti mohou být adenoidy. Některé anatomické rysy jsou také důležité - například riziko vzniku nemoci se zvyšuje s křivostí nosní přepážky, nárůstem nosní konce a rozštěpením patra.

Mezi rizikové faktory patří přítomnost nádorů v nosních průchodech nebo dutinách. Exudační otitis se může vyvinout v důsledku traumatu, včetně barotrauma u potápěčů a pilotů. Někdy se onemocnění rozvíjí na pozadí prudkého poklesu imunity, hypotermie.

Klasifikace choroby

K dnešnímu dni existuje několik klasifikačních schémat pro toto onemocnění. Například, v závislosti na aktuálním, je obvyklé přidělit:

  • akutní forma onemocnění trvá až 3 týdny;
  • s subakutním otitisem, doba trvání procesu je 3-8 týdnů;
  • pokud je onemocnění přítomno u pacienta po dobu delší než osm týdnů, doporučuje se mluvit o chronické formě onemocnění.

Stojí za zmínku, že onemocnění může postihnout jak jedno tak i obě uši. Mimochodem, bilaterální exsudativní otitis u dětí je diagnostikována častěji než jednostranně.

Jaké symptomy jsou doprovázeny onemocněním?

Stojí za zmínku, že klinický obraz této nemoci je mírně rozmazaný - není žádná bolest, není zvýšená tělesná teplota, žádné standardní příznaky intoxikace, což značně komplikuje proces diagnostiky. Kromě toho, při absenci rušivých faktorů, mnoho pacientů jednoduše nekonzultuje s lékařem, zejména pokud jde o malé dítě.

Co tedy stojí za to věnovat pozornost? Možná jediným příznakem ve většině případů je ztráta sluchu. Někteří pacienti si stěžují na pocit stálé ucpanosti uší nebo nosu (současně není přiděleno). Symptomy zahrnují autofonii - během rozhovoru může pacient slyšet ozvěnu vlastního hlasu. Za přítomnosti takového porušení se poraďte s lékařem.

Nejnebezpečnější je exsudativní otitis u dětí, protože malé dítě jednoduše nevidí přítomnost příznaků. Na druhé straně nedostatečná léčba vede k rozvoji přetrvávající hluchoty. V raném dětství ztráta sluchu může narušit normální vývoj řeči.

Jaké diagnostické metody se používají?

Pokud existuje podezření na exsudativní otitis, stojí za to jít na otolaryngologa. Za prvé, lékař provede primární vyšetření a shromáždí kompletní anamnézu (včetně informací o dříve přenášených nemocech). V mnoha případech jsou změny zaznamenány již během obvyklé otoskopie - lékař má možnost studovat změny v tympanické membráně.

V budoucnu jsou předepsány další testy, které pomohou určit příčinu výskytu exsudativního otitis - léčba závisí na tom. Například se zkoumá funkce ventilace sluchových trubek. Lékař navíc určí úroveň mobility tympanické membrány. Dostatečně informující je také považována za akustickou tubometrii, která pomáhá určit hladinu ztráty sluchu, i když je to otázka nejmenších pacientů.

Rentgenový paprsek lze použít jako další studii. V sporných případech je doporučeno pacienta podstoupit CT vyšetření. Někdy během diagnózy doktor zkoumá dutinu středního ucha flexibilním endoskopem.

Exudační otitis media: léčba léky

Pouze lékař může předepsat správnou terapii, protože schéma je v tomto případě individuálně. Léčba exsudativního otitidy u dětí a dospělých se provádí v několika směrech najednou.

Zejména je velmi důležité určit příčinu poruchy průchodnosti sluchových trubek a obnovit je. Proveďte léčbu nachlazení a nachlazení, pokud je to nutné, předepište postup pro odstranění adenoidů nebo pro úpravu nosní přepážky.

Pokud jde o léky, jejich volba závisí na stavu pacienta a stupni vývoje onemocnění. V některých případech je vhodné používat nesteroidní protizánětlivé léky. Pacienti jsou také předepisováni mukolytické léky, které zředí exsudát a podporují jeho rychlou eliminaci. Zejména nejúčinnějšími léčivy se považují aktivní složky, které jsou acetylcysteinem ("ACTS") nebo karbocystainem. Průběh mukolytiků trvá asi dva týdny.

Skutečnost, že mnoho lékařů užívá antibiotika, je zpochybňována, protože nejčastěji je zánětlivý proces s exsudativním otitisem aseptický. Nicméně, pokud byla infekce zjištěna během diagnózy, pak léčba zahrnuje také antibakteriální léky, například "Amoxicillin". Je nutné užívat antihistaminika, která na jedné straně brání vývoji imunitní odpovědi na očkovací látky a na druhé straně sníží pravděpodobnost alergické reakce na léky užívané pacienty. Docela často se pacientům doporučuje "Suprastin", "Tavegil" a další prostředky.

Pro usnadnění nasálního dýchání je možné použít vazokonstrikční nosní kapky (například "Otrivin"), ale tato léčba by neměla trvat déle než pět dní.

Jiné konzervativní léčby

Léková terapie samozřejmě nestačí. Vzhledem k tomu, že exudační otitis je spojena s narušením průchodnosti sluchových trubek, je jedním z úkolů lékaře obnovit. Za tím účelem se používá řada metod. Například, foukání na Politzer je považováno za docela efektivní. Tento postup není nic jiného než pneumomassage tympanické membrány. Tato léčba vám umožní obnovit tón svalů sluchové trubice, zlepšit její průchodnost a také odstranit exsudát z tympanu.

Kromě toho terapie zahrnuje řadu fyzioterapeutických postupů, například magnetoterapii, ultrazvuku a laserovou terapii. Energetická elektroforéza je také považována za účinnou, při které se používají steroidní hormony a proteolytické enzymy (mukolytika).

Kdy je nutná operace?

Bohužel ne vždy konzervativní léky pomáhají při eliminaci exsudativního otitis media. Léčba se v takových případech provádí pomocí chirurgických zákroků. K dnešnímu dni existuje mnoho terapeutických metod, od jednorázového odstraňování výlučku z ušní dutiny až po rozsáhlou operaci zahrnující neurochirurgy.

Přesto je pacient nejčastěji obtěžován obtokem dutiny středního ucha. Tympanická membrána je odříznuta a do ní je zasunut speciální šunka, která zůstává v uchu několik měsíců. Tento postup usnadňuje provzdušňování a vylučování exsudátu a také umožňuje rychlé a bezbolestné zavedení léků přímo do tympanu.

Exudační otitis: jak zacházet s pomocí tradiční medicíny?

Samozřejmě existuje mnoho nekonvenčních způsobů léčby zánětlivých procesů v uchu. Jak odstranit exudativní otitis media? Léčba lidovými léky je možná pouze při zničení lékaře, neboť nevhodné užívání léků může vést ke vzniku komplikací.

Někteří léčitelé doporučují použití odtučněného heřmánku, ve kterém je třeba navlhčit bavlněný tampon a poté vložit do ucha. Doporučujeme provádět proceduru v noci. Takový lék pomáhá zmírnit zánětlivý proces a usnadňuje odchod výlučku.

Můžete připravit ušní kapky z máty. Dvě lžíce čerstvých drcených listů máty má být nalít sklenici vodky a trvat na týden. Poté musíte tinktu napnout. Zakažte tři kapky do každého ucha několikrát denně (v intervalech tří hodin).

Chronický zánět středního ucha

Nejčastěji se chronická forma rozvíjí na pozadí akutní exsudativní otitidy. Chronický proces je indikován v případě, že onemocnění nebylo vyřešeno během prvních osmi týdnů. Příčiny a příznaky chronického aseptického zánětu jsou přibližně stejné jako u akutních forem. Stojí za zmínku, že ne každý případ může zcela obnovit sluch pacienta s podobnou diagnózou - některé změny jsou nezvratné.

Jaké jsou komplikace této nemoci?

Bohužel nedostatek terapie vede k extrémně nepříjemným komplikacím:

  1. Tympanická membrána může být zatažena - v medicíně se tento stav nazývá atelectáza.
  2. Obvyklá komplikace je atrofie tympanické membrány, při níž se stává velmi tenkou a ztrácí její základní funkce.
  3. Mnohem méně často je onemocnění spojeno s perforací membrány, což samozřejmě vede k narušení normálního fungování sluchadla.
  4. Jako komplikace u pacienta se může vyvinout adhezní zánět středního ucha, který je doprovázen zjizvení bubínku, sluchových kůstek atrofickou změny a růstu vazivové tkáně v bubínkové dutiny.
  5. Jak již bylo zmíněno, onemocnění často končí vývojem ztráty sluchu.

Existují účinné metody prevence?

Bohužel neexistují účinné prostředky, které by chránily dítě nebo dospělou osobu v rozvoji podobného onemocnění. Lékaři nicméně doporučují léčit všechny zánětlivé onemocnění uší a horních cest dýchacích včas a také použít vhodné prostředky k zastavení alergických reakcí - to pomůže snížit riziko vzniku této nemoci.

Navíc, po utrpení chladu nebo katarální otitidy, musíte pečlivě sledovat změny v chování dítěte. Pokud zaznamenáte pokles sluchu (například dítě začne přidávat hlasitost při sledování televize nebo při poslechu hudby), je nutné podstoupit vyšetření u otolaryngologa. Exudační otitis media u středního ucha může být velmi nebezpečné.

Co je nebezpečné pro exudační otitis media? Způsoby léčby

Exudační otitis media je zánětlivé onemocnění středního ucha, které má neinfekční povahu původu. Onemocnění je charakterizováno tvorbou exsudátu (konzistence tekutého lepidla) v ušní dutině, jeho rychlou akumulací, což vede ke snížení a celkové ztrátě sluchu. Exduktivní otitis je mazaná vzhledem k tomu, že může být diagnostikována v pozdním stadiu vzhledem k absenci závažných příznaků.

Příčiny onemocnění

V 90% případů dochází u dětí k vylučujícímu otitis media. Nejvyšší počet pacientů má věk od 3 do 6 let, druhá kategorie je ve věku 6 až 15 let. To je vysvětleno zranitelností sluchového analyzátoru a slabou imunitou.

Nemoc získala své jméno z patologického vzniku exsudátu - serózní tekutiny. Obvykle se tělo vylučuje na fyziologické úrovni, ale když dojde k infekci a zánětu Eustachovské trubice, dochází k edému hlenu, což brání tomuto procesu. Akumulovaný exsudát představuje ideální prostředí pro vývoj bakterií, ke kterým dochází v akutním stádiu onemocnění.

Akutní exsudativní otitis se vyskytuje z několika důvodů:

  • snížená imunita u chronických onemocnění;
  • alergické reakce;
  • akutní onemocnění virové etiologie;
  • žijící v nepříznivých podmínkách a / nebo v oblastech se špatnou ekologií.

Stávající formy onemocnění

Lékaři rozlišují tři formy patologie:

  1. Ostré. Počáteční fáze onemocnění, až 8 týdnů.
  2. Chronické. Chronická exsudativní otitis media se vyskytuje v nepřítomnosti léčby po dobu 8 týdnů od nástupu onemocnění.

Druh je rozdělen na:

  1. Jednostranná exsudační otitis media.
  2. Bilaterální exsudativní otitis media.

Druhý typ patologie je častější. Pokrývá obě uši a výrazně snižuje ostrost sluchu.

Klinické projevy nemoci

Nebezpečí onemocnění spočívá v latentní symptomatologii. Je těžké ji nezávisle odhalit, akutní fáze prochází bez jasných klinických projevů. Mezi hlavní příznaky patří:

  • progresivní porucha sluchu;
  • ucpanost ucha nebo obou uší;
  • uslyšíte zvuk svého vlastního hlasu v uchu;
  • zvuk stříkající nebo vodní transfúze v uších;
  • obstrukce nosních cest.

Explicitní otitis media u dětí je obtížnější diagnostikovat. Pokud si dospělá osoba všimne neobvyklých změn a nepohodlí v uších, nemusí jim dítě věnovat pozornost, pokud nepřinášejí bolest a nepohodlí.

Pokud má pacient chronický exudační otitis, příznaky přetrvávají. A čím delší léčba je ztracena, tím horší je sluch.

Průběh onemocnění, fáze

Symptomy a léčba onemocnění závisí na stupni zánětu středního ucha. Lékaři rozlišují 4 formy patologie.

  1. Počáteční. Je charakterizován zánětlivým procesem a snížením větrání v Eustachovské trubici. Doba trvání počátečního stadia je asi 4 týdny. Symptomy jsou téměř neexistující, dochází k mírnému zhoršení sluchu, slyšení vašeho hlasu v hlavě.
  2. Secretory. Druhý stupeň je charakterizován tvorbou tekutiny v ušní dutině. Příznaky zahrnují pocit stříkající vodu, těžkost a tlak. Vylučovací stadium může trvat asi rok.
  3. Sliznice. Exsudát se stává viskózní, sluch se zhoršuje. Pocit transfúze vody zmizí, objeví se šum. Doba trvání je asi 2 roky.
  4. Vláknové. Hlen je vyráběn v malých množstvích a úplně zmizí. Zaznamenává se ztráta sluchu. Trvá déle než 2 roky.

Nebezpečí a komplikace

Chronická forma onemocnění přechází do dalšího stupně - adhezivní mediální otitis. S ním ve zvukovodu jsou vytvořeny hroty, které uzavírají dutinu. Jiné komplikace jsou možné:

  • relapsení akutního otitis media;
  • relaps chronického purulentního otitis media;
  • perforace tympanické membrány;
  • mastoiditida.

Chronická bilaterální exsudativní otitida u dětí vede ke zpoždění v duševním a duševním vývoji, porušení řečových funkcí a hluchoty.

Metody léčby patologie

Terapie je zaměřena na odstranění příčiny, která způsobila stagnaci viskózní látky a odstranění zánětu, aby se obnovily funkce sluchadla.

Lékařská terapie

K určení toho, jak zacházet s exsudativním akutním otitisem, může být po diagnostice lékař ORL. Léky jsou předepsány v závislosti na věku pacienta, stupni patologie a změnách, ke kterým došlo v ušní dutině. K odstranění zánětlivého procesu a normalizace vývoje exsudátu se používají léky:

  1. Nesteroidní léky - patří mezi ně ušní kapky a antipyretika.
  2. Mukolytika, která zředí a usnadňuje uvolňování tekutiny.
  3. Antihistaminika. Jsou předepsány pro alergie u dětí.
  4. Nosní kapky k vyloučení nosní kongesce.
  5. Uklidňující léky a byliny, které mají sedativní účinek.

Léčba exsudativního otitis media u dětí a dospělých může být provedena pomocí antibiotik, jestliže se spojila sekundární infekce způsobená bakteriemi. V jiných případech není nutná antibiotická terapie.

Fyzioterapie

Pro zlepšení průchodnosti Eustachovy trubice jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Zvyšují účinek lékové terapie, pomáhají zmírnit záněty a předcházet komplikacím. K léčbě akutního bilaterálního exsudativního otitis media jsou předepsány následující postupy:

  • elektroforéza s přípravky ze skupiny steroidů;
  • ultrazvuk;
  • magnetoterapie;
  • pneumomassage;
  • laserová terapie.

Chirurgická intervence

Exudační otitis media středního ucha vede k obstrukci Eustachovy trubice. A k odstranění příčiny tohoto procesu je někdy nutná chirurgická intervence, což znamená:

  • zarovnání septa nosu;
  • odstranění mandlí;
  • odstranění viskózní kapaliny z dutiny uší (provedené jednou);
  • posunutí tympanické dutiny exudativním otitis media, nezbytné pro umělé větrání dutiny ucha a podávání léků.

Tradiční medicína

Léčba doma s tradiční medicínou je možná po dohodě s lékařem. Používání receptů na bázi bylin a jiných přírodních složek je možné ve spojení s tradiční terapií.

  • Listy Kalanchoe nakrájejte a nalijte rostlinným olejem, nechte vařit po dobu 3-4 týdnů. Namažte výslednou směs s dutinou uší.
  • Mírně zahřejte ušního ucha a namazat uvnitř zajíceho tuku.
  • Stlačte džus z cibule, zahřejte k varu na čajovou lžičku a po vychladnutí ji uveďte do ucha.
  • Připravte odvar z bylin: řebříček, rostlina, eukalyptus, levandule, pampeliška. Nechte na tinkturu v termosce po dobu 8 hodin. Vezměte dovnitř a vložte do ucha bavlněný tampón namočený v odvaru.

Metody prevence pro dospělé a děti

Průměrnou exsudační otiti lze zabránit včasnou léčbou onemocnění uší, podporou imunity, vyloučením špatných návyků. Děti z dětství se musí naučit milovat sport, správnou výživu.

Exudační otitis media u dospělých je méně častá než u dětí. Nemoc může být dlouhodobě asymptomatické, což komplikuje diagnózu. Proto je velmi důležité identifikovat patologii včas, abychom získali kvalifikovanou lékařskou péči a zabránili komplikacím.

Jak zacházet s exsudativním otitis media

Exudační otitis media je onemocnění středního ucha, které je charakterizováno akumulací exsudátu (tekutiny) v ušní dutině. Tato forma poruchy je důsledkem katarálního otitidy. Níže uvádíme příčiny, symptomy a léčbu exsudativního středního ucha středního ucha.

Obsah článku

Etiologie a patogeneze

Než začnete mluvit o tom, jak zacházet s exsudativním otitisem, musíte zjistit, proč se tato porucha rozvíjí. Zánět středního ucha vzniká v důsledku vystavení infekčním agens, které vstupují do ušní dutiny onemocnění dýchacích cest charakterizované otokem sliznice (SARS, zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin apod). Když zánět nabobtná slizniční membránu nosu, hltanu a Eustachovu trubici, v důsledku čehož dochází k narušení jeho průchodnosti. V důsledku toho, po proniknutí do nosohltanu patogenů začít aktivně množit, což má za následek výskyt zánětu středního nachlazení, v nepřítomnosti léčby, nemoc stane exsudativní forma. Patologie postupuje rychle, zejména u malých dětí.

Ve středním uchu se kontinuálně vytváří kapalina, která v normálním stavu volně proudí ven. Se zánětem se tekutina začíná rozvíjet aktivněji, ale na pozadí zúžení sluchové trubice se jeho výtok stává obtížnějším. V důsledku toho se hromadí velké množství exsudátu, což dále slizuje sliznici.

Exudační tekutina - příznivé prostředí pro šíření patogenní mikroflóry. Prvky, které způsobují onemocnění, se aktivně šíří, konzistence tekutiny se zvětšuje a má formu hlenu.

Při absenci lékařské péče v tomto stadiu onemocnění se hlien přeměňuje na hnis a vznikne hnisavý otitis.

Symptomy

Exudační otitis není doprovázena výraznými bolestivými pocity a zvýšením teploty. Tyto příznaky jsou charakteristické pouze pro akutní průběh onemocnění - pro katarální formu. Exudační otitis se projevuje takovými symptomy, jako je:

  • ztráta sluchu;
  • transfúze tekutiny v uších se změnou polohy hlavy;
  • ucpanost uší;
  • porušení nazálního dýchání na pozadí nosní kongesce.

Terapeutické události

Léčba exudativního otitidy u dospělých a dětí se provádí různými metodami. Terapeutické postupy by měly být zaměřeny na zlepšení sluchu nemocného a zabránění výskytu nevratných procesů v prostředním uchu.

Pokud je normální fungování Eustachovy trubice narušeno v důsledku onemocnění nosohltanu nebo paranazálních dutin, je primárně nutné tyto poruchy léčit.

Léčba exsudativního otitis media zahrnuje použití léčebných a fyzikálních terapií. Kromě toho je možné provádět katetrizaci s následným vyfukováním sluchové trubice.

Fyzioterapeutické postupy jsou individuálně zvoleny ošetřujícím lékařem, přičemž se bere v úvahu stupeň patologického procesu. Nejběžnější hormonální a enzymatická elektroforéza s použitím steroidních činidel. Někdy je preferována endarteriální fonoforéza s acetylcysteinem.

Léková terapie zahrnuje použití léků různých účinků:

  • protizánětlivé a vazokonstrikční léky (komplexní aplikace);
  • antihistaminika k eliminaci edému sliznice;
  • mukolytiku pro zkapalňování sputa nahromaděného v oblasti středního ucha;
  • antibiotika (dnes je stále diskuse o vhodnosti použití antibakteriálních přípravků pro tento typ otitis media, výzkum v této oblasti stále probíhá);
  • Enzymové přípravky se používají v dětství ve 4. stupni vývoje exsudativního otitis media.

Chirurgická léčba

Léčba exsudativního zánětu středního ucha se provádí v nepřítomnosti účinku konzervativní terapie. Během operace je dutina uší odstraněna nahromaděnou exsudační tekutinou a funkce sluchového orgánu je obnovena. Také chirurgie může zabránit rozvoji nemoci v budoucnu. Před provedením chirurgických výkonů je nutná povinná hygiena horních cest dýchacích.

Na základě závažnosti patologického procesu se provádí myringotomie (během operace na tympanické membráně se provádí malý řez) nebo tympanostomii (speciální otvory se vkládají přes otvor v tympanické membráně).

Alternativní medicína

Léčba exudativního otitis media doma se provádí těmito způsoby:

  • ořech. Řezané listy vlašského ořechu nalijte rostlinný olej (předem doporučujeme vařit). Chcete-li trvat na dané směsi, je to nutné v tmavém chladném místě do 100 dnů (termín dostatečně dlouhý, a proto by léčebné prostředky měly být připraveny předem). Výsledná léčiva se používá k léčbě vnitřního povrchu ucha, stejně jako pro komprese.
  • Kalanchoe. Pro přípravu léku by měly být listy rostliny rozdrceny a naliaty pasterovaným olejem. Směs trvá 3 týdny, poté se aplikuje na mazání ušního kanálu.
  • pelyněk. 1 polévková lžíce. l. bylinky nalijte 100 ml alkoholu, nechte 10 dní vložit do chladného temného místa. Směs musí být pravidelně protřepávána. Výsledný lék je impregnován bavlněnou turundou a vložen do nemocného ucha.
  • česnek. Několik stroužků česneku nalijte rostlinný olej, směs se vaří na nízké teplotě a trvá na 7 dní. Po zahrabání do dutiny pacienta. V čisté formě nelze použít šťávu z česneku, protože pravděpodobnost popálenin je vysoká.
  • mátou. 2 polévková lžíce. l. čerstvé lístky máty nalévají 200 ml vodky, trvají na týden, pak je směs filtrována. Po každých 3 hodinách v ušním kanálu zaveďte 3 kapky produktu.
  • zajícový tuk. Před použitím tohoto nástroje by mělo být ucho mírně zahřáto (pro tento účel může být použito sáček s teplou solí nebo pískem). Po zahřátí teplého tuku v ušním kanálu. Proveďte tento postup dvakrát denně, poté, co se na uchu doporučuje teplý suchý obvaz.

Je třeba si uvědomit, že léčba exudativního otitidy s lidovými léky nemůže být alternativou k tradičním terapeutickým metodám. Domácí recepty lze použít pouze jako doplněk k základní terapii.

Chronická exsudační otitis media

Chronická exsudační otitis media - chronický hnisavý zánět sliznice obložení bubínkové dutiny. Chronický zánět středního ucha s výpotek je charakterizována progresivní zhoršení sluchu v důsledku přetížení dopravy ucha, syringmus, pocit plnosti ze strany postiženého ucha, hluk ucha objevuje při pohybu hlavy. Chronický zánět středního ucha s výpotek je diagnostikována na základě otoskopie dat mikrootoskopii, studium Eustachovy trubice, audiogram, akustická impedance a CT spánkové kosti. Léčba pacientů s chronickým zánětem středního ucha s výpotkem, přizpůsobení je nosohltanu, obnovení průchodnosti Eustachovy trubice a sluchový funkci, prevenci sklerózy středního ucha dutiny.

Chronická exsudační otitis media

V otorinolaryngologii má chronická exudační otitis media také názvy serózní, sekreční a nevenózní otitis media, tubothympanitida, tubo-bubnový katar. Chronická exsudativní otitis media je nejčastěji pozorována u dětí předškolního věku, u nichž má obvykle dvojstranný charakter. Přibližně 20% případů chronického exsudativního otitis media je pozorováno ve věku od 2 do 5 let. Podle některých zpráv většina dospělých (80%) v dětství trpěla nějakou formou exsudativního otitis media.

Diagnóza "chronické exsudativní otitis media" se považuje za způsobilou, pokud onemocnění trvá déle než 8 týdnů. Zbývající formy se týkají akutního (až 3 týdnů) a subakutního (3 až 8 týdnů) exsudativního otitis media. Naproti tomu dlouhodobé chronické exsudative otitis media vede k nevratné ztrátě sluchu a u malých dětí může zpomalit vývoj řeči.

Příčiny chronického exsudativního otitis media

Hlavním důvodem vzniku chronického exsudativního otitis media je obstrukce ústí eustachovské (sluchové) trubice nacházející se v krku, která vede k výskytu eustachytu. V důsledku narušení funkce dýchacích cest a odtoku sluchové trubice dochází k poklesu tlaku v tympanu. V tomto případě začne působit transudát a v sliznici dochází k tvorbě sekrečních žláz. Tyto procesy vedou k akumulaci tekutiny v dutině dutiny, která brání pohybu sluchových ossicles.

Obstrukcí sluchové trubice, což způsobuje chronické otitis media s výpotkem, příčina choroby porušení normální tok výměšků ven z dutin (zánět vedlejších nosních dutin, nosní mandle, alergické rýmy, Synechie a nádorů nosní dutiny, nádory hltanu, zakřivení nosní přepážky, nosní zranění, scleroma); zánětlivá onemocnění způsobující nosohltanu sliznice edém (ARI, zánět mandlí, faryngitida, chronický zánět mandlí, zánět hrtanu, chronická rýma), barometrický ušní trauma (aerotitis). Přispívají k chronické exsudativní zánětu středního ucha může Vrozená obličeje lebku (rozštěp patra).

Symptomy chronického exsudativního otitis media

Chronické exsudativní otitis media se často vyskytuje na pozadí akutního nebo chronického zánětlivého onemocnění horních cest dýchacích. Dospělí pacienti obvykle stěžují na ztrátu sluchu (ztrátu sluchu), pocit přetížení a raspiraniya v uchu. Je možné autofonii, kdy pacienti pocítí hlas v postiženém uchu hlasitěji než obvykle. V tomto případě má pacient s chronickým exsudativním středním otitisem pocit, že jeho hlas zní jako pod vodou nebo jako když snižuje hlavu do hlaveň.

V mírných případech, s přetížením ve středním uchu dutiny malého množství kapaliny, u pacientů hlášeny vlivy výkyvů: hluk v uchu se otáčení a naklánění hlavy, trhliny nebo SQUELCH na vyfukování a polykání. V případě, že exsudát zabírá polovinu tympanonu, kdy je hlava nakloněna dopředu nebo v břiše zkušeností pozici žádnému zlepšení sluchu. Chronický zánět středního ucha s výpotek nebývá doprovázen bolestí. V některých případech je možné pozorovat přechodnou a nízkou intenzitu bolesti v uchu.

U malých dětí má chronický exsudativní otitis media často asymptomatický průběh. Děti obvykle nestěžují. Doprovodné chronické exsudativní otitis media zhoršení sluchu je odhaleno rodiči, kteří si začínají všimnout, že dítě často neodpovídá, když je jeho jméno, požádá o zařazení hudby nebo karikatury hlasitěji. Kromě toho děti, které mají chronické exsudační otitis media, se zdají být nepozorné a ve škole mohou být horší.

Komplikace chronického exsudativního otitis media

Zánětlivý proces s chronickým exsudativním otitismem se často mění ve fibro-sklerotické stadium s vývojem adhezivního středního otitis media. Penetrace infekce v prostředním uchu může vést k výskytu recidivujícího akutního zánětu středního ucha, stejně jako chronického purulentního otitis media. Kromě toho může být chronické exsudative otitis media doprovázeno perforací tympanické membrány, tvorbou cholesteatomu, vznikem subakutní nebo chronické mastoiditidy. Pokud se chronická exsudační otitis media vyvíjí v raném dětství, vede k narušení vývoje funkce řeči dítěte a zpoždění jeho psycho-emocionálního vývoje.

Diagnostika chronického exsudativního otitis media

Včasná diagnostika exsudativního otitis media u dětí ve věku 5-6 let je extrémně obtížná kvůli absenci stížností. Chronické exsudativní otitis media mohou být náhodně detekovány během lékařské prohlídky s otolaryngologem. Pro potvrzení diagnózy je nutné provést otoskopii, mikroskopii, výzkum sluchu a průchodnost sluchové trubice.

Během oto- studie mohou být identifikovány: zvýšená vaskularizace a zahušťování bubínku, je změnit (bělavý nebo cyanotická červené), uspořádané pro membránové vzduchové bubliny nebo tekutiny. Chronický zánět středního ucha s výpotkem, vyznačující zasunuty a omezuje pohyblivost bubínku, deformaci světelného kužele, zvedající se ve vnějším zvukovodu z kladívka rukojeti. Při vývoji v dutině středního ucha fibrosklerotických změn vypadá tympanická membrána ztenčená a atrofická. Dlouhotrvající chronické exsudative otitis media vede k tvorbě jizev pojivové tkáně a ohnisku myringosklerózy na tympanické membráně.

Studium průchodnosti sluchové trubice určuje obstrukci jejích úst. Prahové audiometrické údaje naznačují přítomnost vodivé ztráty sluchu. Výsledky měření akustické impedance ukazují omezení pohybu sluchových ossicles. Pacienti, trpící chronickým exsudativním otitis media, také podstoupí CT vyšetření lebky s cílenou prohlídkou temporální kostní hmoty. CT umožňuje měřit lehkosti všech dutin v okolí, stav anatomických struktur ucha (labyrintu okna sluchových kůstek, kostnatá jejich část sluchové trubice), hustota a umístění patologických obsahu ušních dutin.

Chronický zánět středního ucha s výpotku je nutno odlišit od otosklerózy, kochleární neuritida, chronický hnisavý zánět středního ucha, někteří ušní nádory otomykózu, vrozené anomálie tvorby sluchových kůstek.

Léčba chronického exsudativního otitis media

Terapeutické taktiky u pacientů s chronickým zánětem středního ucha s výpotkem, je odstranit porušení průchodnosti Eustachovy trubice, odstranění zánětlivých změn bubínkové dutiny, obnovení sluchu a prevenci sklerotických změn nevratných.

Léčení chronické zánětu středního ucha s výpotkem začnou odstranit příčinu, t. E. S reorganizaci nosohltanu a léčení zánětlivých procesů v vedlejších nosních dutin, nosní dutiny a hltanu. Pro tento účel, pokud je to nutné, vyrábět adenotomie, mandlí, endofaringealnye instilace léků, při praní okolososovyh dutiny nebo dutin způsob evakuace „kos“ defekt terapeutické nebo odvodňovací dutin.

Eliminovat průchodnost Porušení Eustachovy trubice, což způsobuje chronické otitis media s výpotkem, umožňuje salpingocatheterism, Politzer foukáním, použití snižující překrvení, protizánětlivé látky a antihistaminika. Zkapalnit akumuluje v bubínkové dutiny tekutin pacientům s chronickým zánětem středního ucha s výpotkem, předepsat mukolytika, endouralny atsetiltsesteina fonoforézy, elektroforéza v-proteolytických enzymů. Při použití elektroforézy glukokortikosteroidů se dosahuje dobrého protizánětlivého účinku.

Použití antibiotik při léčbě chronického exsudativního otitis media zůstává velmi kontroverzní, protože je známo, že v polovině případů je chronické exsudative otitis media aseptický zánětlivý proces.

S rozvojem komplikací nebo nedostatečným výsledkem terapie konzervativními metodami je chronické exsudative otitis media podrobeno chirurgické léčbě. V závislosti na klinické situaci může být chronická exsudativní otitis media indikace parakentizace tympanické membrány, tympanotomie nebo posunutí tympanické dutiny. Operační intervence jsou prováděny za použití lokální anestézie a u malých dětí vyžadují obecné anestetické metody.

Co je exudační otitis a jak ji léčit?

Exsudát je tekutina, která se při působení různých příčin uvolňuje z malých cév do tkání a dutin těla. V případě otitis exsudace nastane v tympanum. Kompozice exsudátu u otitis zahrnuje erytrocyty, krevní destičky, leukocyty a proteiny včetně významného množství fibrinu.

Eustachovská trubka hraje rozhodující roli při vývoji této nemoci. Tento orgán spojuje středoušní dutiny s nosohltanu, plnit drenážní funkci středoušní dutiny, udržuje tlak na atmosférický tlak, což je důležité pro provoz stroje, přenáší zvuk z ušního bubínku k vnitřnímu uchu.

Exudační otitis media u dospělých

Exudační otitis je dlouhý patologický proces ve středním uchu. Úplný cyklus od okamžiku nástupu do vzniku nevratné hluchoty trvá asi 2 roky. Dlouhé trvání progrese onemocnění zvyšuje šance na zotavení, a to i tehdy, když bylo poprvé vynecháno.

Příčinou exsudativní formy zánětu středního ucha je chronický zánětlivý proces nebo akutní virové onemocnění horních cest dýchacích. Vzhledem k tomu, že šíření zánětu v prostředním uchu začíná sluchovou trubicí, primární faktory vývoje onemocnění jsou faktory předurčující k usazování prostředí nosohltanu do sluchové trubice. Patří sem:

  • Anatomické rysy nosní dutiny
  • Novotvary v nosohltanu
  • Snížená imunita
  • Studené počasí

V prvním stadiu, nazývaném také katarrhal otitis nebo tubootitis, vstup patogenního média do Eustachovy trubice vede k jeho otoku a zúžení lumenu.

V normálním stavu je vstup do sluchové trubice uzavřen. Při polykání je dočasný vstupní otvor, skrz který je vzduch stoupá přes trubku, a dosáhne tympanon, zarovná se s ohledem na tlak, aby se nachází na druhé straně bubínku - v vnějšího ucha. Kdokoli může slyšet proniknutí vzduchu do tympanu charakteristickým vnitřním zvukem, který se objeví v důsledku napětí ušního bubínku.

U katarálního edému tento mechanismus přestává fungovat. Stěny trubice jsou zúženy natolik, že vzduch v tympanické dutině je špatně nebo úplně vůbec. Příznaky první fáze zánětu středního ucha středního ucha jsou exsudativního typu:

  • Svědění v nosohltanu a uších
  • Ucpání ucha
  • Kýchání a kouření přispívají k lepšímu sluchu
  • Zůstat ve studeném vzduchu zvyšuje uklidnění
  • Runny nos je častým příznakem pozadí katarální fáze

Léčba exudativní formy otitis v počátečním stádiu je zaměřena na obnovení průchodnosti Eustachovy trubice a zabránění přenosu patogenního prostředí z nosohltanu. Zásadní význam mají:

  • Terapie a čištění od infekčních ložisek nosní dutiny, nosních dutin, zánětu ústní dutiny a hltanu.
  • Korekce anatomických defektů nosohltanu.

V této fázi používejte:

  1. Vasokonstriktory (např. Galazolin)
  2. Přípravky, které zlepšují odtok hlenu z trubice (např. Rinoflumucil)
  3. Imunostimulační činidla (např. IRS-19)
  4. Protizánětlivé léky (např. Fenspiride)
  5. Antibiotika - v případě možného zánětu
  6. Foukání a další fyzioterapie (elektroforéza, laserová terapie, elektrostimulace atd.)

Pozitivní reakce na terapii umožňuje vyhnout se přechodu tubotitidy na chronickou fázi. Je velmi důležité v této fázi dosáhnout léčení.

Při dalším postupu se choroba dostává do sekreční fáze, což znamená začátek tekutého výpotku (exsudát) do tympanické dutiny.

Příčinou přechodu exudativního otitis media na stupeň akumulace sekrece je dlouhodobé blokování Eustachovy trubice v důsledku nejsilnějšího edému jejích stěn. Na jedné straně to vede k vypouštění vzduchu v tympanické dutině, na druhé straně k edému jeho sliznice. Oba faktory samostatně a celkově stimulují proces exsudace.

Symptomy prvního stadia otitidy v exsudativním tvaru se překrývají se sekreční fází onemocnění:

  • Pocit těžkosti a tlaku v uchu
  • Pocit tekutiny a její "kývání" do ucha
  • Významná ztráta sluchu

Snížení tlaku v tympanu a nadměrný tlak v ušním kanálku způsobuje, že bubeník se zasune do středního ucha a zakřivení jeho roviny. Současně to vede k deformované poloze kladiva vůči kovadlině. V kombinaci tyto faktory vedou ke dvěma důsledkům:

  • Chronické poškození sluchu.
  • Zvýšené riziko tvorby cholesteatomu.

Konzervativní léčba, používaná v katarální fázi onemocnění, se také používá v sekreční fázi. Pokud to není možné normalizovat Eustachovy trubice uchýlili k propíchnutí bubínku, nasává kapalinu z bubínkové dutiny nebo posun - hlouběji čištěný vstřikování do ucha léčiv.

V případě, že tekutina nebyla vrácena zpět od středního ucha dutiny v průběhu roku od začátku exsudace, začne se dostat hustou konzistenci kleykovidnuyu. Onemocnění prochází do slizniční fáze, během níž se sluch výrazně snižuje.

O rok později se exsudát stává tak silným, že procesy tvorby adhezí, tvrdých tuleňů a fibrózy, které mimo jiné vedou k imobilizaci sluchových ossicles ak hluchotě.

Na konzervativní léčbě nejsou na úrovni sliznic a fibróz účinná. Úplné sání obsahu přes punkci také není možné. Léčba exsudativního otitis media v těchto stadiích zahrnuje otevření tympanické membrány a důkladnou hygienu dutiny středního ucha.

Exudační otitis media u dětí

Dynamika a povaha průběhu zánětu středního ucha s výlučným výtokem se neliší od těch, které se uplatňují u dospělých. Některé body je třeba poznamenat:

  • Absence symptomů bolesti často neumožňuje diagnostikovat tento typ otitis u dětí včas. Dítě neustále stěžuje na otupělost sluchu. Rodiče by měli být opatrní a věnovat pozornost stavu sluchu, zejména v době onemocnění dýchacích cest.
  • Vzhledem k tomu, včasné a kvalitativní imunitní odpověď na pronikání patogenních prostředí v Eustachovy trubice je klíčovým faktorem, který chrání před exsudativní zánětu středního ucha, nedostatek „natrenirovannosti“ dětskou imunitu je riziko vzniku onemocnění u dětí je mnohem vyšší.
  • Pravděpodobnost otitis media u středního ucha u dětí je vyšší než u dospělých, a to také kvůli relativně krátké délce Eustachovy trubice.

Léčba exudativních druhů otitis u dětí je obdobná jako výše popsaná.

Prevence

Preventivní opatření by měla být zaměřena na zvýšení imunity a zahrnují:

  • Fyzická aktivita
  • Správná výživa
  • Používání vitaminů
  • Ukončení kouření, snížení lokální imunity nosohltanu

S individuální tendencí k katarální nemoci, musíte se vyhnout hypothermia, nejít ven po návštěvě lázně, koupání, plavání v bazénu.

Exudační otitis media středního ucha (serózní otitida)

Exudační otitis media u středního ucha (jiný název - sekreční nebo serózní otitida, lepkavé ucho) je běžným jevem mezi dospělými a dětmi. Tato nemoc je plná přetrvávající poruchy sluchu a hluchota. Často příčinou takových komplikací je pozdější detekce onemocnění, což je způsobeno nedostatkem výrazných symptomů.

Co je exsudative otitis media?

Diagnóza onemocnění středního ucha

Tento typ otitis je považován za 2. stupeň po katarální. Exsudativní otitis charakterizována zánětem sliznice středního ucha doprovázené zvýšenou sekrecí serózní tekutiny (exsudátu) z důvodu zhoršené průchodnosti Eustachovy (nebo sluchové) trubky. Jak víte, tato trubice spojuje dutinu bubnu s nosofarynxem. Přivádí vzduch do ucha a z ní vystupuje síra a hlien, který je neustále vylučován sliznicí, aby ochránil ucho před bakteriemi.

Pokud je lumen sluchové trubice zablokován, hlen se začne hromadit v uchu. Stagnace tekutin vede ke zhoršení vodivosti zvuků a rovněž zvyšuje pravděpodobnost sekundární infekce. Pokud nezačnete léčbu, hlen se začne zhušťovat a přeměňovat se na hnis.
Také kvůli zúžení Eustachovy trubice nevniká vzduch do dutiny bubnu. Vytvoří se vakuum, tympanická membrána se zvětší a zatahuje. Tyto faktory negativně ovlivňují stav sluchu.

Sérový otitis u dětí má své vlastní charakteristiky. Můžete se s nimi seznámit pomocí odkazu.

Druhy exsudativního (serózního) otitis media

Existují 2 formy onemocnění: akutní a chronická. Akutní exsudativní otitis media je častější. Obvykle prochází po obnovení průchodnosti sluchové trubice. Pod vlivem takových faktorů, jako je snížená imunita a nesprávné metody terapie, může být akutní forma zpožděna. Pokud příznaky zůstávají po 1 měsíci nebo déle, nebo pokud má člověk 2-3 relapsy ročně, mluví o chronické exsudativní otitidě.

Zápalový proces u středního ucha s chronickým zánětem slinivky nepřechází úplně. Trvalý edém je nahrazen hypertrofií sliznice. Dlouhodobé stažení tympanické membrány nepříznivě ovlivňuje stav svalů. Sliz se stává viskózní, drží na stěnách tympanu a sluchových ossicles. To vše je doprovázeno narůstajícím ztrátou sluchu na jedné straně. Často prodloužený serózní otitis se stává adhezivem, který je charakterizován vzhledu adhezí a jizvy tkání.

Pokud se zánět dotkne pouze jednoho ucha, otitis se nazývá jednostranný. Závažnější formou onemocnění je bilaterální exsudativní otitis media, protože porážka obou uší je mnohem bolestivější, je těžší léčit a vyžaduje úplnou hluchotu.

Exudační otitis media: příčiny

Často příčinou serózní otitidy jsou onemocnění ENT, která postihují Eustachovu trubici. Patří sem:

Při těchto onemocněních se bakterie z nosu nebo krku mohou rozšířit do sluchové trubice a způsobit její zvětšení. Příčina exsudativního otitidy se někdy stává viry. Během chřipky nebo nachlazení, kdy je imunita výrazně snížena, je možné, že v jakékoli části ucha se objeví záněty.

Často se porušení průchodnosti potrubí stává důsledkem neinfekčních faktorů, například: polypózy, nádorů, atrezie nosní končiny, poranění, zakřivení nosní přepážky. V mnoha případech je vývoj serózního otitidy pozorován na pozadí alergických procesů v nosu.

Co způsobuje vylučovací otitis media? Výskyt onemocnění přispívá ke snížení odporu těla. To je ovlivněno různými chronickými a systémovými onemocněními, podvýživou, špatnými zvyky. Výrazně snížená imunita během těhotenství, tedy otitis u těhotných žen - není to vzácný jev.

Exudační otitis media: příznaky

Tato forma otitis se vyznačuje absencí zřejmých příznaků, jako je bolest, horečka a výtok do ucha.
Prvými příznaky exsudativního otitidy je ucpanost v uších, porucha sluchu. Mnozí si stěžují, že slyší svůj vlastní hlas. Jak se tekutina hromadí, hluk v uších, tlak. V uších se ozývají "oheň". Ztráta sluchu se zvyšuje. Často onemocnění běží spolu s vyčerpaným nosem a runny nos.

Když člověk provádí polykání, žvýkání, kýchání - světlo trubice se mírně rozšiřuje a dočasně prochází ucpanost uší.
Pokud je léčba zahájena včas a je obnovena průchodnost Eustachovu trubici, procházejí tyto příznaky serózní otitis media. Při prodlouženém procesu a přechodu na lepicí formu dochází k přetrvávající ztrátě sluchu.

Diagnostika serózního otitis media

První věc, kterou doktor udělá, je vyšetřit tympanickou membránu. Pomocí otoskopu s optickým systémem bude ENT schopen identifikovat charakteristické znaky serózního zánětu: tympanická membrána vypadá zatažená, s jasnými obrysy a dilatovanými cévami; jeho barva se okamžitě změní na šedou, pak na modrou nebo hnědou.

Tyto údaje a stížnosti pacienta poskytují důvod pro diagnostiku exsudativního otitis media. Dále se provádí následující testy:

  • provzdušnění sluchové trubice. Špička gumové nádoby je těsně utěsněna do nosní dírky a do ní je přiváděn vzduch. Vzduch vstupuje do Eustachovy trubice a podél ní - do dutiny bubnu. Absence jakýchkoli zvuků a vibrací tympanické membrány signalizuje úplnou obstrukci trubice;
  • tympanometrie. Jedná se o metodu, která umožňuje vyhodnotit tlak v tympanu, funkci tympanické membrány, sluchové ossikuly a sluchovou trubici. Tympanometrie se provádí pomocí sondy, která se umístí do zvukovodu. Do zařízení je připojeno čerpadlo, generátor zvuku a mikrofon. Pomocí generátoru jsou dány zvuky určitého klíče, čerpadlo mění tlak v ušním kanálku a mikrofon zaznamená zpět signály, které se odrážejí od stěn středního ucha a tympanické membrány. Podle tympanogramu lékař určuje pohyblivost membrány a kostí, přítomnost tekutin a dalších anomálií. Tento druh výzkumu je zvláště nezbytný pro diagnostiku exudativního otitidy v chronické formě. Celková tympanometrie se provádí po dobu 10 minut;
  • audiometrie. Taková studie sluchu pomůže přesně určit závažnost slyšení a zjistit jeho ztrátu. Audiometrie není komplikovaný postup. Pacient je převezen do zvukotěsné kamery, jsou noseny sluchátka, ve kterých jsou slyšeny různé hlasitosti. Osoba by měla upozornit, když slyší něco. Zkontrolujte tak průchod vzduchu. Potom pomocí zařízení připojeného k hlavě se aplikují vibrační zvuky a určí se stav vodivosti kostí.

Exudační otitis u dítěte je obtížněji diagnostikována, protože děti nemohou přesně popsat, co se o ně stará.

Exudační otitis media: léčba

Léčba exsudativní otitidy u dospělých by měla být komplexní, včetně protizánětlivé terapie a obnovení průchodnosti sluchové trubice.

Často se tato onemocnění vyskytuje na pozadí chronických onemocnění nosu, takže pro obnovu je nezbytné obnovit nasální dýchání. Lékaři provádějí odstranění polypů, resekci atrofovaných míst, adenotomii nebo jiné sanitární operace. Při sinusitidě se opláchnou maxilární dutiny. Pokud má pacient alergickou rinitidu, je potřebná desenzitizující léčba. V přítomnosti ARVI je třeba je léčit.

V mnoha případech po léčbě onemocnění nosu a krku je zavedena funkce Eustachovy trubice a exsudát vychází ze středního ucha. Pokud k tomu nedojde nebo existuje nebezpečí vzniku ztráty sluchu, jsou předepsány následující postupy:

  • foukání nebo katetrizaci Eustachovy trubice. Polytzerové foukání, které se provádí pro diagnostické účely, má také terapeutický účinek. Průtok vzduchu otevírá lumen sluchové trubice a vyfouká hlien, který se drží na stěnách. Exsudát prochází nosem směrem ven. nepomáhají v případech těžkého foukáním, pak se uchýlit k katétru - katetr se vloží do nosu, která vede přímo do otvoru sluchové trubice a vlije se do roztoku adrenalinu nebo hydrokortizonu ulehčit otok. Pro několik takových postupů je možné umýt velmi přilnavé slimáky. Katetrizace se používá k léčbě chronického exsudativního otitis media. Nedá se to dělat, jestliže je v bubínku perforace. Oba postupy se provádějí po anémii nosní dutiny, aby se zabránilo bolestivým pocitům.
  • elektroforéza. Jedná se o druh fyzioterapeutických postupů, během nichž je vložena elektroda s konstantním proudem, vložená do zvukovodu. Na něm je aplikována vrstva léčiva (obvykle používá Lidazu), která se pod vlivem proudu dostává do hlubokých vrstev pokožky. Přichází tedy přímo, zvyšuje jeho účinnost a trvání. Elektroforéza s exudativním otitisem má dobrý protizánětlivý a analgetický účinek. Zlepšuje mikrocirkulaci a cirkulaci lymfy, uvolňuje svaly, urychluje proces regenerace tkáně. To trvá asi 12 zasedání po dobu 10-20 minut.
  • pneumomassage tympanické membrány. S pomocí přístroje, který vytváří negativní a pozitivní tlak v ušním kanálu. Takové manipulace jsou zaměřeny na zlepšení pohyblivosti tympanické membrány. Masáž může být provedena nezávisle, přičemž dlaň se připevňuje k uchu a vytváří tak tlak. Po deseti sekundách odeberte a znovu připojte ruku.
  • masáž hltanu ústní sluchové trubice. Určitý výsledek je dán těmito cvičeními: je nutné 10krát provést polykací a žvýkací pohyby, pak se zívat 10krát. Během takové "gymnastiky" se otevřou ústa sluchové trubice, uši jsou zablokovány. Musíte je opakovat pravidelně každý den.
  • laser ozáření. Z názvu je zřejmé, že uši jsou ozařovány laserem. Jedná se o bezbolestný a jednoduchý postup. Tok energie, shromážděný v paprsku, směřuje do určitých bodů. Aktivuje biochemické procesy v tkáních, takže otoky a záněty jsou rychlejší. Kurz laserové terapie je 8-12 sezení.

Pro léčbu dlouhodobého otitis je užitečné navštívit lázně. Čím dříve začnete léčbu bilaterálních exudativních otitis media, tím úspěšnější bude!

Pokud jsou přítomny příznaky, jako je nosní kongesce a výtok z nosu, použijte vazokonstrikční kapky pro nos. V lékárně najdete spoustu drog: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin atd. Byla také prokázána účinnost nosních činidel s glukokortikoidy (Nazonex, Fliksonase). Takové kapky s exsudativním otitem pomáhají zlepšovat nasální dýchání a odstraňovat otoky ve sluchové trubici. Pro zkapalňování hlenu používané mukolytika (nosní kapky nebo spreje Sinuforte, Rinofluimucil).

V případě alergického edému jsou předepsány antihistaminické (antialergické) léky: Suprastin, Zirtek. Důležitým bodem pro osoby se slabou imunitou je jejich posílení. Chcete-li to provést, předepište vitamíny a imunomodulátory.

Jedná se o hlavní metody léčby vylučovací otitis media. Pokud si přejete, můžete se uchýlit k homeopatickým lékům. Exudační otitis media a homeopatie - věci jsou celkem slučitelné, ale je lepší, aby lék byl vybrán odborníkem.

Pokud máte exsudační akutní otitis, léčba zahrnuje některé metody, ale když jde do purulentní formy, potřebujete velmi odlišné léky. Proto je důležité věnovat pozornost vzniku sekretů z ucha.

Jak je léčena exudační otitida, pokud konzervativní způsoby nepomáhají?

Exudační otitis media: operace

Pokud po ošetření popsanými metodami nedojde k žádnému zlepšení, pak se provede parakentizace tympanické membrány. Jedná se o jednoduchou operaci, při níž je pod lokální anestezií propuštěna jehla membránou, aby se uvolnila z exsudátu. Po punkci je tekutina z ucha vysávána injekční stříkačkou, promyta hydrokortizonem a zotavuje se. Pokud je exsudát velmi viskózní, je možné zavádět degradující enzymové látky. Je-li to nutné, opakujte manipulaci několikrát. Na konci je řez dotažen samotným, nebo je utěsněn speciálním lepidlem nebo je uzavřen operativně.

Chronický zánět nebo zanedbávaný akutní střední serózní otitis vyžaduje dlouhou drenáž tympanu. To se provádí tak, že do paracentézního otvoru, do kterého proudí kapalina, se umístí zkrat. Posunování exudativním otitem umožňuje umývat dutinu středního ucha antibiotiky a kortikosteroidy. Toto pokračuje, dokud otoskopie neukazuje, že byl zánětlivý proces vyloučen. Přepínač může stát několik měsíců.

Často touha po léčbě exsudativní otitidy bez chirurgického výkonu vede k těžké ztrátě sluchu a intrakraniálním komplikacím. Cílem této operace je zabránit takovým následkům. Samozřejmě, prostě je nevyužijte. K tomu jsou zapotřebí určité indikace.

Když onemocnění přechází do vláknité fáze - se uchýlí k hygieně středního ucha, protože jiné metody nebudou mít výsledky. Tato operace se provádí po otevření tympanické membrány. Pomocí mikroskopu chirurg odstraní hroty a všechny části ucha, které prošly změnou. Pak jsou obnoveny provedením tympanoplastiky. Nakonec je tympanická membrána uzavřena (myringoplastika). Je to velmi obtížná práce, lékaři se vždy nedaří znovu vytvořit strukturu ucha takovým způsobem, aby vyléčili ztrátu sluchu.

Antibiotika a kapky v uších se serózní otitis

Lékaři obvykle předepisují antibiotika, což není vždy opodstatněné. Pokud stav pacienta není těžký, můžete se pokusit vyléčit bez použití takových léků. Samozřejmě, v případě infekce s nebezpečnými bakteriemi nebo v případě, že nedojde k zlepšení z jiných způsobů léčby, nelze antibiotikům zabránit. Jaké léky se používají při exsudativním otitis media?

Nejprve vymeďte prostředky s amoxicilinem nebo kombinací amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Pokud tomu tak není pomoci, která je použita nebo makrolidy fluoroquinol (cefuroxim, clarithromycin, azithromycin, ciprofloxacin, ofloxacin a kol.). Chcete-li zvolit přesnou přípravu - je nutné předat analýzu na bakteriální flóru a určit příčinný činitel nemoci.

Kromě toho jsou ušní kapky s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem použity k léčbě serózní otitidy. Jejich jména najdete v tabulce.

  • Podělte Se S Přáteli

Více Článků O Léčbě Nosu

Jak správně vypláchnout krk chlorhexidinem dětem a dospělým

Hrudník rodinné medicíny zahrnuje rozšířené léky, které poskytují rychlou pomoc - zmírní bolesti, dezinfikují řezy, snižují teplotu.Chlorhexidin je na seznamu léků, které by měly být v každé rodině.

Který sprej pro krk je lepší a účinnější?

Hlavním příznakem mnoha nachlazení je bolest v krku. Na podzim - zima je velmi snadné chytit infekce dýchacích cest (zánět mandlí, zánět hrtanu), dostatek oblečení pro počasí, zapomenout na šálu doma a navíc ochladit ve studeném větru.