Loading

Chronická tonzilitida a její exacerbace

Chronická tonzilitida Je to chronický zánětlivý proces, který ovlivňuje paladinové mandle, nacházející se v lidském hltanu. Zánět se vyvíjí vlivem řady nepříznivých faktorů - těžké hypotermie, snížení obranyschopnosti a rezistence těla, alergické reakce. Tento účinek aktivuje mikroorganismy, které jsou stále na mandlích u osoby s chronickou tonzilitidou. V důsledku toho se pacient vyvíjí angina a řada dalších komplikací, které mohou být lokální i obecné.

Limfoglotochnogo kroužek sedm krčních mandlí: linguální, hltanu a hrtanu mandle, které jsou nepárové a spárování amygdaly - palatal a potrubí. Ze všech mandlí jsou nejčastěji zapálené palatinové mandle.

Tonsilky jsou lymfatický orgán, který se podílí na tvorbě mechanismů, které poskytují imunobiologickou ochranu. Nejaktivnější amygdala tyto funkce provádí u dětí. Proto je důsledkem zánětlivých procesů v palatinových mandlích tvorba imunitu. Zároveň však odborníci popírají skutečnost, že odstraněním palatinových mandlí je možné negativně ovlivnit imunitní systém člověka jako celku.

Příčiny chronické tonzilitidy

V procesu opakování velmi často zánětu mandlí, které vznikají z účinků bakteriálních infekcí, dochází k oslabení lidské imunity a dochází ke vzniku chronické tonzilitidy. Nejčastěji dochází k chronické tonzilitidě v důsledku expozice adenoviry, streptokok skupiny A, Staphylococcus aureus. Kromě toho, pokud se léčba chronické tonzilitidy neprovádí správně, může také trpět imunitní systém, což vede k zhoršení průběhu onemocnění. Kromě toho dochází k rozvoji chronické tonzilitidy v důsledku častých projevů akutní respirační onemocnění, šarlatán, rachity, spalničky.

Často se vyskytuje chronická tonzilitida u pacientů, kteří po delší dobu trpí poruchami nosního dýchání. Následkem toho může být příčina vzniku tohoto onemocnění adenoidy, výrazné zakřivení nosní přepážky, anatomické znaky struktury dolní nosní dutiny, přítomnost polypy v nosu a z jiných důvodů.

Jako faktory přispívající k rozvoji tonzilitidy je třeba poznamenat přítomnost infekčních ložisek v orgánech, které se nacházejí v blízkosti. Lokální příčiny tonzilitidy mohou být tedy postiženy zuby kazu, purulentní sinusitida, adenoiditida, což je chronické.

Před vývojem chronické formy tonzilitidy může dojít k selhání fungování lidského imunitního systému, alergických projevů.

Někdy je příčinou dalšího vývoje chronické tonzilitidy angina pectoris, jejíž léčba byla provedena bez jmenování odborníka na ORL. Během léčby anginy pectoris musí pacient dodržovat zvláštní stravy, nejíst nádobí, které dráždí sliznici. Navíc byste měli zcela přestat kouřit a nepít alkohol.

Symptomy chronické tonzilitidy

Příznaky chronické tonzilitidy mohou lidé zjistit okamžitě, ale již v procesu vývoje onemocnění.

Symptomy chronické tonzilitidy u pacienta jsou nejprve vyjádřeny pocity těžkého nepohodlí v krku - člověk může cítit neustálou přítomnost hrudky. Může být pocit smutku nebo bolesti v krku.

Nepríjemný zápach může být cítit z úst, protože obsah lakta se postupně rozkládá a hnis z mandlí je uvolněn. Navíc příznaky tonzilitidy jsou kašel, pocit malátnosti, těžká únava. Osoba s obtížemi dělá obvyklou práci, podstupuje útoky slabosti. Někdy může teplota stoupat, zatímco doba zvyšování ukazatelů tělesné teploty trvá dlouhou dobu a zvyšuje se blíže k večernímu času.

Jako objektivní příznaky tonzilitidy lékaři rozlišují přítomnost časté anginy pectoris, purulentní zátky v lahvičkách mandlí, otok palatinového oblouku v pacientově anamnéze. Hypertermie oblouků je také vyjádřena, protože proud krve a lymfy vedle zaměření zánětu. Pacient označuje bolestivé pocity v mandlích a zvyšuje citlivost. Takové projevy mohou člověka dlouho potírat. Také pacient roste regionální lymfatických uzlin. Pokud držíte palpation, pacient označuje projev mírné bolesti.

Chronická tonzilitida může být doprovázena bolestem hlavy, malou bolestí v uchu nebo výskytem nepohodlí v uchu.

Formy chronické tonzilitidy

V medicíně jsou definovány dvě různé formy tonzilitidy. Kdy komprensirovannoy v přítomnosti výhradně lokálních příznaků zánětu mandlí. V tomto případě díky bariérové ​​funkci mandlí a reaktivitě těla dochází k rovnováze lokálního zánětu, v důsledku čehož se u člověka nedosahuje obecné výrazné reakce. Tak funguje ochranná funkce mandlí a bakterie se dále nerozšíří. Následkem toho není nemoc výrazná.

Současně, kdy dekompenzován existují také lokální příznaky tonzilitidy a zároveň se mohou vyvinout paratonsillar absces, angina, tonsillogenních patologických reakcí, stejně jako další onemocnění řady systémů a orgánů.

Je důležité si uvědomit, že při jakékoliv formě chronické tonzilitidy může dojít k infekci celého organismu a může se vyvinout rozsáhlá alergická reakce.

Komplikace chronické tonzilitidy

Pokud se příznaky chronické tonzilitidy projevují dlouhodobě u pacienta a neexistuje adekvátní léčba, mohou se objevit závažné komplikace tonzilitidy. Celkem se může objevit komplikace tonzilitidy u 55 různých onemocnění.

Při chronické angína, pacienti často stěžují na potíže dýchání nosem, která se projevuje jako důsledek trvalého otoku nosní sliznice a jeho dutiny.

Vzhledem k tomu, že zanícené mandle nemohou úplně odolat infekci, rozšíří se na tkáně, které obklopují amygdala. Jako výsledek, paratonsilární abscesy. Často dochází k přejití parastonylového abscesu phlegmon krku. Toto nebezpečné onemocnění může mít za následek smrtelný výsledek.

Infekce může postupně ovlivňovat dolní respirační trakt, což vede k manifestaci bronchitida a faryngitida. Pokud má pacient dekompenzovanou formu chronické tonzilitidy, změny vnitřních orgánů jsou nejvýraznější.

Je diagnostikováno mnoho různých komplikací vnitřních orgánů, které vznikají v důsledku chronické tonzilitidy. Tudíž vliv chronické tonzilitidy na projev a další průběh kolagenových onemocnění, včetně revmatická horečka, systémový lupus erythematosus, dermatomyozitida, hemoragická vaskulitida, sklerodermie, nodulární periarthritida, polyartritida.

Vzhledem k častému projevu časté anginy u pacienta může dojít k rozvoji srdečního onemocnění. V tomto případě výskyt získané srdeční vady, endokarditida, myokarditida.

Gastrointestinální trakt také trpí komplikacemi způsobenými šířením infekcí z zánětlivých mandlí. To je plné vývoje gastritida, peptický vřed, duodenitis, kolitida.

Projev dermatózy také velmi často je způsobena právě chronickou tonzilitidou, která se objevila dříve u pacienta. Tato práce je potvrzena zejména skutečností, že chronická tonzilitida je velmi často diagnostikována u lidí, kteří trpí psoriáza. V tomto případě existuje jasný vztah mezi exacerbací tonzilitidy a aktivitou psoriázy. Existuje názor, že léčba psoriázy musí nezbytně zahrnovat chování mandle.

Patologické změny mandlí jsou často spojovány s nespecifickými plicními onemocněními. V některých případech progrese chronické tonzilitidy podporuje exacerbace pneumonie chronickou formou a výrazně zhoršují průběh této nemoci. Podle toho, podle odborníků-pulmonologists, snížit počet komplikací u chronických onemocnění plic by měl rychle odstranit zaměření infekce v mandlích oblohy.

Komplikace chronické tonzilitidy mohou být také některými očními chorobami. Otrava lidského těla toxiny, které se uvolňují v důsledku vývoje chronické tonzilitidy, může velmi oslabit akomodační přístroj oka. Proto, aby se zabránilo krátkozrakost, je nutné eliminovat zaměření infekce v čase. Streptokoková infekce při chronické tonzilitidě může způsobit vývoj Behcetova nemoc, jejichž známky jsou poškození očí.

Navíc s prodlouženým průběhem tonzilitidy může chronická forma ovlivnit játra, stejně jako systém vylučování žluče. Někdy také poznamenal onemocnění ledvin, Prodloužená chronická tonzilitida.

V některých případech pacienti s chronickou tonzilitidou pozorovali řadu neuroendokrinních poruch. Osoba může prudce zhubnout nebo získat nadváhou, jeho chuť k jídlu je výrazně narušena, existuje konstanta smát. Ženy trpí porušením menstruačního cyklu, muži mohou klesat potence.

S vývojem ohniskové infekce v mandlích, někdy oslabení funkce pankreatu, které nakonec vede k procesu ničení inzulínu. To může vést k rozvoji diabetes mellitus. Kromě toho dochází k selhání štítné žlázy, což vyvolává vysokou úroveň výživy hormonů.

Navíc progrese chronické tonzilitidy může ovlivnit výskyt stavů imunodeficience.

Pokud se u mladých žen rozvíjí chronická tonzilitida, může mít vliv na vývoj reprodukčních orgánů. Velmi často se chronická tonzilitida u dětí zhoršuje v dospívání a jde z kompenzované na dekompenzovanou formu. Během tohoto období dítě aktivuje endokrinní a reprodukční systémy. V důsledku toho dochází k různým porušením tohoto procesu.

Proto je třeba mít na paměti, že v případě chronické tonzilitidy se u člověka může rozvinout řada komplikací. Z toho vyplývá, že léčba chronické tonzilitidy u dětí a dospělých by měla probíhat včas a teprve po správné diagnostice a jmenování ošetřujícího lékaře.

Diagnostika chronické tonzilitidy

Proces stanovení diagnózy se provádí vyšetřením historie pacienta a stížností na projevy nemoci. Lékař pečlivě prozkoumá palatinové mandle a provádí vyšetření a palpaci lymfatických uzlin. Vzhledem k tomu, zánět mandlí může vyvolat vývoj člověka je velmi závažná komplikace, lékař není omezen na místní inspekci, ale také analyzuje obsah mezer. Chcete-li vzít materiál pro tuto analýzu, jazyk je posunut zpět s lopatkou a tlak se aplikuje na amygdala. Pokud k tomu dojde pyorrhea výhodně slizniční konzistence a s nepříjemným zápachem, pak v tomto případě můžeme předpokládat, že v tomto případě hovoříme o stanovení diagnózy „adenoidní“. Nicméně ani analýza tohoto materiálu nemůže přesně svědčit o tom, že pacient má chronickou tonzilitidu.

Pro přesné stanovení diagnózy se lékař řídí přítomností určitých abnormalit pacientů. Především jsou to zesílené okraje palatinových oblouků a přítomnost hypertermie, stejně jako definice srážek mezi amygdálou a palatinovým obloukem. Při chronické tonzilitidě vypadají mandle uvolněné nebo zjizvené. V mezerách mandlí jsou hnisy nebo hnisavé zátky.

Léčba chronické tonzilitidy

V současné době existuje poměrně málo způsobů léčby chronické tonzilitidy. V procesu vývoje degenerativních změn v mandlích oblohy se lymfatická tkáň, z níž sestávají normální zdravé mandle, nahradí spojovacími jizvami. V důsledku toho se zánětlivý proces zhoršuje a celý organismus se stává opilý. Důsledkem je, že mikrobi padnou na celou oblast sliznice horních cest dýchacích. Léčba chronické tonzilitidy u dětí a dospělých pacientů by proto měla směřovat k ovlivnění horních cest dýchacích jako celku.

Často se paralelně s chronickou tonzilitidou vyvine a chronická forma faryngitidy, což by mělo být také zohledněno při předepisování léčby. V případě exacerbace onemocnění je třeba nejprve odstranit projevy anginy pectoris a poté je možné přímo léčit tonzilitidu. V tomto případě je důležité provést úplné vyčištění sliznice horních cest dýchacích, poté se provede léčba obnovy struktury mandlí a stabilizace imunitního systému.

Když se chronická forma onemocnění zhorší, rozhodnutí o tom, jak léčit tonzilitidu, by mělo být přijato výhradně lékařem. V prvních dnech léčby je žádoucí vyhovět odpočinku v lůžku. Komplexní terapie zahrnuje příjem antibiotika, které jsou vybrány s ohledem na individuální citlivost vůči nim. Praní lahviček mandlí se speciálními pomůckami se provádí pomocí roztoku Furacilin, 0,1% roztok chloridu jodidu. Poté jsou lakuny sešité 30% alkoholu výtažek z propolisu.

Navíc jsou široce používány fyzikální metody terapie: ultrafialové ozařování mikrovlnné terapie, fonoforéza vitamínů, lidasa. K dnešnímu dni se často používají další nové progresivní metody léčby tonzilitidy.

Někdy může ošetřující lékař rozhodnout o chirurgickém odstranění palatinových mandlí - tonzilektomie. K odstranění mandlí však musíte nejprve získat jasnou indikaci. Proto je chirurgický zákrok indikován opakujícími se paratonsilárními abscesy, stejně jako v přítomnosti určitých souběžných onemocnění. Pokud se tedy objeví chronická tonzilitida bez komplikací, doporučuje se předepsat konzervativní komplexní terapii.

Existuje řada kontraindikací pro provádění tonzilektomie: operace nelze provést u pacientů leukemie, hemofilie, aktivní forma tuberkulóza, onemocnění srdce, jade a dalšími onemocněními. Pokud nelze operaci provést, je kryogenní způsob léčby někdy doporučován pacientovi.

Profylaxe chronické tonzilitidy

Abychom zabránili tomuto onemocnění, je nutné zajistit, aby nasální dýchání bylo vždy normální, a aby včas léčily všechny infekční onemocnění. Po bolesti v krku je nutné věnovat preventivnímu vyprášení lakuně a rozmazání mandlí s přípravky, které lékař doporučuje. V tomto případě můžete použít 1% glycerol jodu, 0,16% Gramicidin-glycerin a další.

Důležité je také pravidelné kalení obecně, stejně jako vytvrzení sliznice faryngu. Za tímto účelem jsou ranní a večerní gargle hltanu zobrazeny vodou, která má pokojovou teplotu. Ve stravě by měly být přítomny potraviny a pokrmy s vysokým obsahem vitaminů.

Jak vyléčit tonzilitídu

Tonsillitida je velmi časté onemocnění, které postihuje dospělé i děti starší než 5 let. Maximální počet případů této choroby je zaznamenán v podzimním a zimním období, a to jak akutní formy tonzilitidy, tak exacerbace chronického onemocnění. O tom, co je tonzilitida, jaká je její symptomatologie, zda je možné vyléčit tonzilitídu a jak léčit tonzilitídu navždy, budeme mluvit v tomto článku. Takže...

Co je tonzilitida a její příčiny

Termín „angíny“ označuje akutní nebo chronické onemocnění je infekční a alergické povahy, které ovlivňují tkáň mandlí. Jak je patrné z definice, příčina nemoci - infekce: budiče akutní angína ve většině případů je β-hemolytické streptokoky, a v chronické formy onemocnění s povrchem mandlí zasela několik druhů patogenních mikroorganismů, mezi které mohou být zelenyaschy a hemolytické streptokoky, Staphylococcus aureus, Enterococcus, adenoviry, stejně jako oportunní a nepatogenní flóra dutiny ústní.

V případě akutní angíny hlavní faktor provokovat podchlazením (oba celkovou a místní - v krku plochy). Při chronické svým tvarem bez významu imunitním stavu organismu jako celku: často vzniká v šíření infekce v mandlí se sousedním chronické infekce ohnisky (kazu, zánět vedlejších nosních dutin), a také v důsledku aktivace patogenní flóry ústní dutiny, - tyto příčiny jsou možné přesně za sníženého imunitní status osoby. Také jedním z hlavních příčinných faktorů chronické tonzilitidy jsou časté akutní formy této nemoci. Dalšími faktory přispívajícími k rozvoji tonzilitidy jsou:

  • ostrými změnami okolní teploty (během přechodu, například z mrazu do velmi horké kancelářské místnosti);
  • špatné návyky, zejména kouření;
  • nízká vlhkost vzduchu;
  • častější výskyt v prašných místnostech s plynem.

Klasifikace

Jak bylo řečeno výše, tonzilitida je obvykle rozdělena do dvou forem - akutních a chronických. Akutní tonzilitida (nebo tonzilitída) může také nastat v různých formách. Hlavní jsou:

Hlavní klinické formy chronické tonzilitidy jsou:

  • (ve skutečnosti - spící chronická ložiska infekce mandlí, exacerbace jen příležitostně, neexistuje žádná reakce z části těla);
  • subcompensated (celková reaktivita celého těla je snížena, jsou časté mírné exacerbace);
  • astma (často obtížné vyskytující exacerbace, místní a obecné komplikace (paratonzillit, mandlí septický syndrom kardiotonzillyarny) tonzilogennye infekčních a alergických chorob (revmatická srdečních onemocnění kloubů, ledvin).

Podle další klasifikace má chronická tonzilitida dvě formy:

  • jednoduché (případy onemocnění, které se vyskytují pouze s místními příznaky, subjektivními stížnostmi pacienta a objektivními příznaky nemoci, s častými exacerbacemi nebo bez nich);
  • toxický a alergický (paralelně s místními změnami jsou porušení obecně (zvýšená teplota, příznaky intoxikace tonzillogennoy tonzillokardialny syndromu, protože se data je možné vyjádřit různými způsoby, aby se odlišily 2 stupně).

Symptomy tonzilitidy

Akutní zánět mandlí vyznačující se akutním nástupem jasně definovaného syndromu společné intoxikace: pacient se zvýší na 39 až 40 ° C, tělesné teploty, dochází k prudkému slabost, zimnice, pocení, bolest nebo bolest kloubů a svalů sníží nebo zcela ztratila chuť k jídlu. Ve stejné době nebo krátce po nástupu příznaků pacient bere na vědomí výskyt bolestí v krku, jehož intenzita se postupně zvyšuje. Na vrcholu onemocnění bolesti vyjádřil, že v rozporu s polykáním a není dovoleno spát, strach o to jak ve dne iv noci. Lymfatický systém reaguje na zánět v krku a zvýšení nemocnosti regionální (perednesheynyh a submadibulárních) lymfatických uzlin.

Chronická tonzilitida je charakterizována neustále se měnícími obdobími ústupu a exacerbace. Během remise kompenzované a subkompenzované formy nemoci je stav pacienta uspokojivý, prakticky nevyvolávají stížnosti. Nejčastěji se jedná o obavy o konstantní mírné zvýšení teploty (mírnou horečkou - obvykle do 37,1-37,3 ° C), což je pocit nepohodlí v hrdle při polykání, kašel. V této fázi diagnózy se diagnostika provádí primárně na základě vizuálního vyšetření hrdla - zejména mandlí. Při dekompenzované formě tonzilitidy trpí stav pacientů dokonce i v období mezi exacerbacemi - její závažnost je zpravidla způsobena komplikací tonsilitidy. Na pozadí akutních respiračních virových infekcí nebo jiných onemocnění způsobených snížením imunity je stupeň remise chronické tonzilitidy nahrazen stavem exacerbace:

  • tělesná teplota se zvyšuje v průměru o 38 ° C;
  • existují náznaky intoxikace těla - slabost, letargie, únava, palpitace, pocení;
  • zaznamenal pocit cizího těla, nepohodlí, bolest v krku, zpravidla střední intenzity;
  • sekrece z zapálených mandlí tajemství způsobuje konstantní kašel pacienta.

Říká se, že symptomy zhoršení chronické angíny je podobný akutními projevy svým tvarem, ale klinický obraz z prvních, zpravidla nejsou tak výrazné a pacientův stav je porušen neostře, ale s mírou.

Komplikace

Četné komplikace tonzilitidy jsou časté:

  • akutní revmatické horečky;
  • poststreptokoková endokarditida;
  • poststreptokoková glomerulonefritida.

Choroby spojené s chronickou tonzilitidou jsou také:

  • kolagenózy (systémový lupus erythematodes (SLE), dermatomyositida, sklerodermie, nodulární periarteritida);
  • thyrotoxikóza;
  • kožní onemocnění (polymorfní exsudativní erytém, ekzém, psoriáza);
  • onemocnění periferních nervů (radikulitida, plexitida);
  • trombocytopenická purpura;
  • hemoragická vaskulitida.

Diagnostika

Diagnóza akutní tonzilitidy není obtížná. Lékař bude podezření na onemocnění na základě stížností pacienta s ohledem na anamnézu onemocnění a života. Pro potvrzení diagnózy odborník provede faryngoskopii (vyšetření orofaryngu) a v případě potřeby přidělí některé další metody vyšetření. Při faryngoskopii je jedna nebo obě palatinové mandle zvětšeny, ostře vyduté, jasně hyperemické. V závislosti na formě akutní angíny, slizniční lze znázornit naplněnými hnisem mezery, četné hnisavé folikuly nájezdy špinavý zelené nebo šedé barvy, krvácení. Obecně krevních analýzy vykazují známky bakteriálních infekcí, a to, zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza) posun leukocytů vlevo, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů (v některých případech až o 40-50 mm / h). K určení druhu patogenu je pacientovi předepsán nátek z krku s následným bakteriologickým vyšetřením. Faringoskopicheskaya obraz akutní zhoršení chronické angíny, a je velmi podobná, takže chronická forma onemocnění se doporučuje diagnostikovat v remisi. Přítomnost dvou nebo více z níže uvedených příznaků potvrzuje diagnózu chronické tonzilitidy:

  • okraje palatinového oblouku jsou hyperemické a zahuštěné rolí;
  • mezi palatinovým obloukem a palatinovými mandlími jsou jizvařské srůsty;
  • Palnární mandle jsou zvětšeny, volné, zhutněné, s jizvovými změnami;
  • v mezerách mandlí - kapalné hnisové nebo kazovité purulentní hmoty;
  • přední a / nebo submandibulární lymfatické uzliny jsou zvětšeny.

Neméně důležité je pro diagnózu chronické angíny kompletního krevního obrazu (při zhoršení vykazují známky bakteriálního zánětu, úleva může být vůbec žádná změna) a bakteriologické vyšetření stěrů odebraných z ústní části hltanu.

Léčba tonzilitidy

Akutní tonzilitida ve většině případů vyžaduje hospitalizaci pacienta v infekční nemocnici. Léčbu této choroby by měl provádět lékař - samošetření je nepřijatelné! Pacient s akutní tonzilitidou nebo angínou je zobrazen:

  • protože onemocnění je velmi nákazlivé - izolace od okolního prostředí v krabici infekční nemocnice nebo, pokud se léčba provádí doma, pak v samostatné místnosti;
  • odpočinek v lůžku pro akutní období onemocnění;
  • šetrná strava, bohatý teplý nápoj;
  • antibiotická terapie (léčba tonzilitidy pomocí antibiotik se provádí nutně průběhem - lék je zrušen 3-5 dní po normalizaci tělesné teploty; obvykle používají širokospektrální antibiotikum ze skupiny cefalosporinů (Cefodox, cefixim) chráněných peniciliny (Flemoklav, Amoksiklav), makrolidy (erythromycin, azithromycin));
  • lokální antibiotická terapie - nejúčinnější v tomto případě je Bioparox;
  • analgetické (Relievers bolesti) a anti lízátka (Neo-angina Dekatilen, Trachisan) a spreje (Tantum zelená, Tera-Flu, Givalex, Ingalipt a další);
  • oplachování roztoky antiseptických přípravků (chlorofylliptanový alkohol, furacilin, chlorhexidin);
  • léčba mandlí s antiseptiky (roztok Lugolu, roztok chlorofylliptového oleje);
  • antihistaminika (Loratadin, Cetrin atd.) s výrazným edémem mandlí;
  • antipyretika (ibuprofen, paracetamol) se zvýšenou teplotou nad 38,5-39 ° C;
  • komprimovat s dimexidem a protizánětlivými složkami v oblasti lymfatických uzlin s lymfadenitidou.

Inhalace v tonzilitidě nejsou dostatečně účinné, a proto jsou zřídka předepsány lékařem. Taktika léčby chronické tonzilitidy je určena svou formou - léčba může být jak konzervativní, tak i chirurgická. Jednoduchá forma onemocnění podléhá konzervativní léčbě, včetně léků a fyzioterapeutických postupů. Provádí se kurzy po dobu 10 dní, opakují se po celý rok 2-3 krát. Není-li účinek trojitého léčení přítomen, provádí se tonzilektomie - odstranění mandlí. Toxický a alergický forma adenoidní 1. stupeň první rovněž přistupovat konzervativně - režim podobný tomu, který v jednoduchém formou onemocnění, ale tonzilektomie doporučuje nepřítomností očekávaného účinku od 2 předměty konzervativní léčbě. V druhé fázi toxické alergické formy onemocnění konzervativní terapie nemá smysl - doporučuje se okamžitá chirurgická léčba. Při léčbě chronického zánětu mandlí je klíčovým bodem adekvátní léčba chronických ložisek infekce a dalších onemocnění, proti nimž se exacerbuje. Nejčastěji používanými léky pro chronickou tonzilitidu jsou:

  • přírodní "léky", které zlepšují obranyschopnost těla: denní režim, vyvážená strava, zdravý spánek, pravidelná fyzická aktivita, klimatické a klimatické faktory;
  • korektory imunity a vakcíny (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamisol) - po konzultaci imunologa;
  • vitamíny B, C, E, K;
  • hyposenzibilizující činidla (antihistaminiká, přípravky vápníku, nízké dávky alergenů).

Aby bylo možné provádět mytí mandlí nového nastavení jiskřiště antiseptické roztoky (dioxidine, furatsilin), antibiotika (ceftriaxon), enzymy (Lidaza), antihistaminika a imunostimulační činidla. Při léčbě chronické tonzilitidy je důležitá úloha fyzioterapie:

  • UHF, laser na submandibulární oblasti;
  • UV záření na oblasti mandlí a regionálních lymfatických uzlin;
  • ultrazvukové aerosoly za použití suspenze hydrokortizonu, roztoku dioxidu, lyzozýmu;
  • Ozokerit a terapeutické bahno ve formě aplikací v oblasti lymfatických uzlin.

Každý z těchto postupů by měl v ideálním případě probíhat v průběhu 10-12-15 sezení. Jak bylo uvedeno výše, neúčinnost konzervativní léčby nebo v případě závažného onemocnění se provádí chirurgické odstranění mandlí - mandlí. Operace se provádí pouze ve stádiu trvalé remisí onemocnění a při absenci kontraindikací. Absolutní kontraindikace jsou:

  • diabetes mellitus s těžkou ketonurií;
  • plicní tuberkulóza - otevřená forma;
  • onemocnění srdce s jevy chronického srdečního selhání stupně II-III;
  • selhání ledvin vysokého stupně;
  • onemocnění hematopoetického systému doprovázené hemoragickou diatézí (hemofilií).
  • kazu;
  • akutní zánětlivé nemoci;
  • pozdní gestace;
  • menstruace.

Po operaci je pacient ošetřen po dobu 4-5 dní v nemocničním prostředí, navíc je fyzická aktivita pro něj kontraindikována během dalších 3 týdnů.

Rychlá a účinná léčba tonzilitidy u dospělých

Infekční onemocnění, které postihuje měkké tkáně mandlí. Tento problém může nastat v každém věku. Pokud léčba není zahájena včas, mohou nastat komplikace, například problémy se srdcem, klouby, cévy. Proto se při prvních příznacích musí okamžitě zavolat odborník, který určí správnou a účinnou léčbu.

Symptomatologie

Zánětlivý proces může být chronický nebo akutní. Ale každý typ má své doprovodné charakteristiky. Zejména se akutní forma onemocnění vyvíjí s těmito příznaky:

  • Obecná slabost v těle.
  • Zvýšení teploty, někdy na kritickou úroveň.
  • Chvění.
  • Rozšíření lymfatických uzlin.
  • Pocit bolestí při polykání.
  • Celková intoxikace těla, ale mírná.
  • Zánět měkkých tkání ústní dutiny.

Současné příznaky chronického onemocnění:

  1. Během polykání je bolest nestabilní, přerušovaná.
  2. Pershing v hltanu.
  3. Pocit bolestí v submandibulárních lymfatických uzlinách.
  4. Se silným kašlem vystupují purulentní zátky.
  5. Bolest v srdci a kloubech.
  6. Mírné zvýšení tělesné teploty - ne více než 38 stupňů.

Není-li tento proces překonán, pak bude chronická forma doplněna o jizvy na tkání mandlí, stejně jako uzavřené purulentní ložiska. Tím vznikne příznivé prostředí pro vývoj a reprodukci patogenních bakterií. V důsledku toho bude zánětlivý proces pokračovat a situace se jen zhorší.

Navíc můžete určit příznaky tonzilitidy a stav mandlí. Toto důležité tělo je primární ochrana jakéhokoli organismu. Žlázy jsou první, kteří berou vliv patogenních mikroorganismů. Vzhledem ke své konstrukci zadržet různé viry a mikroby: stafylokoky, streptokoky, houby, viry a další.

Během chronické formy nemoci se mandlemi mírně zvyšují, ale hrdlo se neobtěžuje. Někdy může rušit nepohodlí a bolestivé pocity se objevují při polykání, ale občas.

Léčba

Chcete-li se zbavit této nemoci, je nutné nejen odstranit zdroj jejího výskytu. Spolu s terapií by měl být zachován imunitní systém a nejdůležitější je očistit mandle z bakterií a virů.

V některých situacích je obtížné se s tímto onemocněním vyrovnat. To je způsobeno skutečností, že mikroby neustále umírají v mezerách. V této oblasti se tedy shromažďuje velké množství hnisu. Žlázy nemohou fungovat stejně účinně jako předtím a při jakékoliv hypotermii, ponížení, člověk ochorí. Hnisavé prostředí vytváří vhodné podmínky pro vývoj patogenních mikroorganismů. V důsledku toho:

  • Z úst vychází nepříjemný zápach.
  • V důsledku infekce v těle se objevují další zánětlivé procesy. Například se vyskytují obavy z cystitidy nebo úhoře. Muži trpí prostatitidou.
  • Teplota je udržována, ale není vysoká, takže pacient má pocit, že je slabý, má špatnou náladu a apatii ke všemu.
  • Účinnost a fyzická aktivita také klesají, protože tyto bakterie a viry zanechávají odpad z jejich životně důležité činnosti, v důsledku čehož dochází k rychlému rozvoji zánětlivého procesu.
  • V důsledku chronické tonzilitidy se mohou objevit kloubní problémy, nejčastěji dochází k revmatismu. Kromě toho se ledviny také zhoršují, existují problémy s jinými orgány, například srdcem, respiračním systémem.
  • Na pozadí chronických onemocnění se imunitní systém snižuje, takže pacient je často znepokojen různými alergickými reakcemi.

Léčba tonzilitidy u dospělých doma je povoleno, ale to bude trvat dlouho. Nejen, že k urychlení procesu obnovy je nutné posílit imunitu a nezapomeňte se zbavit mikrobů shromážděných v mandlích.

Mezi hlavní metody léčby tonzilitidy specialisté identifikují následující:

  • oplachování;
  • mytí;
  • spreje;
  • fyzioterapie;
  • chirurgická intervence;
  • kryoterapie.

Oplachování

Existuje mnoho receptů, které se používají jako léčba onemocnění. Jedná se o výplachy na bázi léčivých bylin, z nichž nejúčinnější jsou:

  1. Infúze řebříčku. K přípravě roztoku, 2 lžíce. l. bylinky se vařily a nasypaly několik hodin. Kmen, pak klokot několikrát denně.
  2. Bylinný roztok. Heřmánek, dubová kůra a limetkové květy smíchané do stejných částí, vylijte vroucí vodu a dejte pomalý oheň. Naplňte 5 minut a přetáhněte. Pro vyplachování v teplé podobě můžete přidat trochu medu.
  3. Zálivka sv. Jana. 2 polévková lžíce. l. Sloučenina sv. Jana s vodkou (200 ml). Nechte na tmavém chladném místě po dobu 2 týdnů. Po uplynutí času vysušte získanou tinkturu. Přidejte 20 kapek do sklenice teplé vody. Opláchněte několikrát denně.

Proplachování a postřik

Bez takových metod je nemožné úplně zbavit onemocnění. Je třeba vyčistit poškozené oblasti a zacházet s nimi tak, jak to dovoluje instrukce. Pro čištění mandlí a měkkých tkání se používají speciální antiseptické látky. Takový boj s tonzilitidou u dospělého člověka pomáhá odstranit film a hnisavé zátky, pokud se situace výrazně zhorší.

Umývání vám umožní vyčistit povrch mandlí z hnisu a zajistit přístup k léku pro hlubší oblasti infekce: kde se množí patogenní mikroby. Lékař navíc předepisuje spreje pro zavlažování krku. Obsahují aktivní složky, které:

  • Uvolněte bolesti, protože obsahují anestetikum.
  • Utíkejte zánět a podráždění.

Fyzioterapie

Specialisté předepisují nejen konzervativní terapii. Likvidace pacienta ze zánětu se provádí také pomocí fyzioterapie. Existuje několik způsobů léčby:

  • S pomocí elektrických nebo lehkých vln. Tak jsou postiženy povrchové bakterie.
  • Ultrazvukové postupy umožňují zbavit se filmů a purulentních zátky, které se tvoří na povrchu žláz. Kromě toho tato možnost léčby odstraňuje i nekrotické hmoty.
  • Teplý vlhký vzduch spolu s antiseptickými léky pomáhá bojovat proti příznakům tonzilitidy. Zápalový proces klesá, tlustý hlen zkapaluje.

Operační intervence

Mnozí odborníci jsou si jisti, že pokud odstraníte mandle, můžete se zbavit tonzilitidy navždy. Ale předtím, než učiníte tak závažné rozhodnutí, musíte si uvědomit, že mandle jsou součástí obranného mechanismu těla. Jsou to oni, kteří zpomalují infekci a zabraňují tomu, aby se dále rozšířila do respiračního systému. Proto před operací byste měli pečlivě přemýšlet o tom, zda poražená nemoc trpí takovou obětí.

Postup je prováděn v anestezii. Kromě toho by měl pacient po určitou dobu zůstat v nemocnici pod dohledem lékaře, aby se zabránilo krvácení.

Pokud je onemocnění v akutní fázi, pak se chirurgie nedoporučuje.

Kryoterapie

Jedná se o možnost léčby, která může přesunout operaci na poslední místo. Postup poskytuje pouze částečné odstranění žláz, jmenovitě horní vrstvu postižených buněk. Budou obnoveny v budoucnu a budou fungovat správně. To je podstatou kryoterapie. Ve většině případů tento postup zahrnuje vystavení dusíku. Nízká teplota zmrzne tkáně a postupně zemře.

Chronická tonzilitida: léčba a příznaky

Chronická tonzilitida je charakterizována vývojem konstantního zánětlivého procesu v palatinových mandlích, průběh onemocnění je doprovázen změnou období remisí exacerbací.

Předispozice k chronické tonzilitidě

Předisponující faktory zahrnují přítomnost adenoidů, křivku nosní přepážky, zvětšenou dolní nosní končetinu, polypy nosní dutiny, které komplikují nasální dýchání. A také množství lokalizovaných ložisek infekce: kaz, sinusitida a další.

Důležitou roli při přechodu akutní k tonzilitidě v chronickém období hraje snížení imunitní odpovědi a alergie.

Vývoj chronického zánětu v mandlích

Patologický proces se rozvíjí v mezerách mandlí spolu s porážkou měkké lymfatické tkáně, která nakonec nahrazuje spojivu více hustou. Objevují se jizvy, zúžení a uzavření některých mezer, což vede ke vzniku uzavřených ložisek infekce. Také v lacunách se vytvářejí "zástrčky", které se skládají z ochuzeného epitelu, částice potravin, životaschopných a mrtvých mikroorganismů, které vyvolávají záněty a leukocyty. Možná je detekce kapalného hnisu.

V tomto případě mohou mandlemi značně zvýšit jejich velikost, ale někdy se jejich rozměry příliš nemění. Avšak přítomnost v mezery příznivých podmínek pro reprodukci infekce vede k udržení chronického zánětu. Infekce se může šířit lymfogenně, což vede k zhutnění a zvětšení velikosti cervikálních lymfatických uzlin.

Symptomy chronické tonzilitidy

Pacienti s tonzilitidou mají často stížnosti na výskyt nepřiměřené bolesti v krku při polykání, hlubokém zívání a používání studených potravin. Co přináší nepohodlí v horkých obdobích roku, kdy lidé často používají studené nápoje a zmrzlinu. Při rozvoji exacerbace se objevují následující příznaky:

  • bolest a pocení v krku;
  • pocit cizího těla;
  • kašel;
  • horečka.

V tomto případě existují známky vývoje obecné nevolnosti: rychlá únava, podrážděnost, ospalost, pocení, dušnost, ve vzácných případech arytmie. Tvorba hnisavých zátek v mezerách se nedoporučuje, aby byla odstraněna nezávisle z důvodu rizika úrazu do tkání mandlí nebo ústní sliznice.

Symptomy chronické tonzilitidy

Existují spolehlivé známky nemoci, které pomáhají lékařům při formulaci správné diagnózy:

  1. Definice hyperemie a zhrubnutí okrajové části palatinových oblouků připomínajících válec.
  2. Přítomnost cévních srážek mezi mandlemi a palatinami.
  3. Tonsilky mohou být volné nebo se jizvou patologickými změnami, ale jsou zhutněny.
  4. Detekce kazuovitě hnisavých zátky nebo kapaliny se vyskytují v mezerách.
  5. Zvětšené cervikální lymfatické uzliny.

Přítomnost dokonce dvou příznaků onemocnění potvrzuje diagnózu - chronickou tonzilitidu.

Podle klinických projevů se rozlišují tyto formy:

  1. Kompenzováno - přítomnost pouze místních příznaků vývoje chronického zánětlivého procesu. Současně se zachovává bariérová funkce mandlí, což zabraňuje šíření infekce tělem a nejsou k dispozici žádné klinické projevy výrazné imunitní odpovědi.
  2. Dekompenzováno charakterizované přítomností místních příznaků onemocnění - angina pectoris, paratonzillitida, paratonsilární abscesy a onemocnění jiných orgánů. V tomto případě je často označováno systémové poškození - kardiovaskulární, močové, sexuální a jiné, spíše než jediný vnitřní orgán.

Prodloužený průběh onemocnění vyvolává výskyt symptomů infekčních komplikací jiných orgánů a systémů:

  • onemocnění s patologickým zvýšením tvorby kolagenu - revmatismu, nodulární periarteritidy, dermatomyositidy, systémového lupus erythematodes, sklerodermie;
  • léze pokožky - ekzém, psoriáza, polymorfní exsudativní erytém;
  • nefrit;
  • thyrotoxikóza;
  • porážka periferních nervových vláken - radikulitida a plexitida;
  • trombocytopenická purpura;
  • hemoragická vaskulitida.

Docela často, zánět mandlí komplikují přetrvávající a dlouhodobému low-horečkou, hučení v uších, nosní vazomotorických abnormality funkce, vegetativní-cévní dystonie, vestibulární poruchy, a jiní.

Léčba

Terapie chronické tonzilitidy může být provedena následujícími metodami: konzervativně nebo operativně, záleží na formě onemocnění a v případě dekompenzované formy je nezbytně nutno vzít v úvahu stupeň dekompenzace. Před zahájením léčby základního onemocnění je nutné, aby se zvýšila účinnost zvoleného způsobu léčby, odstranění karyózních lézí zubů a stávajícího zánětu v nosní dutině a jejích paranazálních dutinách.

Konzervativní terapie

Taková léčba se provádí převážně kompenzovanou formou, ale je také možné, že je dekompenzována kvůli přítomnosti kontraindikací k chirurgické léčbě chronické tonzilitidy. Integrovaný přístup umožňuje lépe zvládat stávající zdravotní problémy. Za prvé, jsou přijata opatření ke zvýšení obranyschopnosti těla. Pacientům doporučujeme dodržovat správný režim dne a výživu, což vám umožní poskytnout tělu všechny potřebné vitamíny a mikroelementy.

Léčba léků začíná jmenováním antibakteriálního léku, protože hlavní příčinou vývoje chronické tonzilitidy je bakteriální infekce:

  • beta-hemolytický streptokok ze skupiny A;
  • některé odrůdy stafylokoků;
  • enterokoky;
  • podmíněně patogenní flóra ústní dutiny v imunodeficientních stavech;
  • zřídka viry.

Antibiotická léčba se provádí podle průběhu, jehož trvání určuje ošetřující lékař. Nejčastěji předepsané léky, které mají širokou škálu účinku: azithromycin a erythromycin, amoksiklav a flemoklav, cefix a cefodoky. Spolu se systémovou expozicí se doporučuje použít lokální antibakteriální činidla ke zvýšení účinnosti terapie, například bioparoxu.

Aby bylo možné zvolit antibakteriální léčivo, je nutné provést zátěž z mezery postižených mandlí, aby se zjistila příčina choroby.

Léčba je doplněna hyposenzitivním činidlem: přípravky vápníku, antihistaminika, nízké dávky alergenů, kyselina epsilon-aminokapronová a další. Snad účel léků, které mají stimulující účinek na imunitní systém pacienta, jako jsou: bronchomunal, ribomunil, levamisol, IRS-19 a další.

S těžkou bolestí doporučuje se používat léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Při vysoké tělesné teplotě jsou předepsány antipyretické léky.

S výrazným zvýšením mandlí u dětí doporučila jmenování homotoxických látek - angin-hel, lymfomyositidu. Po léčbě kurzu, aby došlo ke konsolidaci získaného účinku, je nutné užít tonsilotren nebo jiné homeopatické léky předepsané lékařem během měsíce.

Místní léčba

Vykonání dezinfekčního účinku na zapálené mandle a blízké lymfatické uzliny je povoleno pouze lékaři. Takové postupy léčby zahrnují:

  1. Praní lakounů umožňuje snadné odstranění jejich purulentního obsahu - korku, hnisu. Pro tento lékařský postup se používá stříkačka s kanylami. Může být naplněn roztokem s antiseptickým, antibakteriálním činidlem, enzymy, antifungálními a hyposenzitivními činidly, imunomodulátory, biologicky aktivními léky a dalšími. Správné provádění tohoto postupu pomáhá při odstraňování zánětlivých procesů v mezerách a v důsledku toho se velikost mandlí zmenšuje.
  2. Sání patologického obsahu z lakunů je účinnější, když je detekován tekutý hnis. Pro tento účel se používá elektrická elektrická pumpa a kanyla. A použití speciálního hrotu, vybaveného vakuovým uzávěrem a současným přidáním roztoku, poskytuje hlubší vyprášení mezer.
  3. Zavedení léků do mezery se provádí injekční stříkačkou s kanylami. Použití emulzí, past, mastí a olejových suspenzí zajišťuje delší expozici složkám léčiv na zaměření zánětu, což zvyšuje pozitivní terapeutický účinek. Před zavedením masti je nutné předem naplnit stříkačku v teplé formě. Postup je prováděn každý druhý den, zatímco během manipulace se pacient doporučuje co nejvíce spolknout.
  4. Injekce mandlí se provádí injekční stříkačkou s jehlou, přičemž lék se injektuje nejen s postiženou mandlí, ale také s okolními tkáněmi. V poslední době byly stříkačky vybaveny speciálními tryskami s velkým počtem jehel malé velikosti. Tato metoda prokázala vyšší účinnost díky jednotné aplikaci léku v tonsilové tkáni ve srovnání s injekcemi prováděnými s jednou jehlou.
  5. Mazání povrchu mandlí se provádí různými roztoky, které mají stejné spektrum působení jako prací prostředky: roztok Lugolu, roztok chlorofyliptového oleje, klavír a další. Lék se aplikuje po mytí a současně se ošetřují nejen mandle, ale i zadní stěna hltanu.

Oplachování krku lze provádět nezávisle doma. Existuje široká škála různých produktů, které lze zakoupit v lékárnách nebo si je připravit sám.

Operační léčba, chirurgické odstranění mandlí

Taková léčba se provádí hlavně při detekci dekompenzované chronické tonzilitidy a při nepřítomnosti pozitivního účinku opakovaně prováděné konzervativní léčby. Tonsilektomie může být úplná nebo částečná. Při úplné tonsilektomii se provádí úplné vyříznutí postižených mandlí. Částečná tonzilektomie může snížit velikost rozšířených mandlí, ale nyní se tato operace provádí zřídka kvůli vysokému riziku recidivy onemocnění. Vzácné typy chirurgické léčby zahrnují galvanické žíraviny a diatermokoagulaci.

K novým typům léčby tonzilitidy patří laununotomie laserem, operace k odstranění mandlí se provádí pomocí chirurgického laseru. Tuto léčbu lze provádět pomocí chirurgického ultrazvuku.

Kryodestrukce získává popularitu - zmrazení mandlí tekutým dusíkem. Jeho použití je odůvodněno mírným nárůstem velikosti mandlí.

Kontraindikace k odstranění mandlí:

  • hemofilie;
  • akutní průběh infekčních onemocnění;
  • těžké srdeční selhání, ischemické onemocnění a hypertenze;
  • selhání ledvin;
  • Dekompenzace diabetes mellitus;
  • tuberkulóza bez ohledu na fázi a formu;
  • menstruace;
  • v posledním trimestru těhotenství nebo několik měsíců před jeho nástupem;
  • laktace.

Fyzioterapie pro chronickou tonzilitidu

Metody fyzioterapeutické léčby tonzilitidy doplňují hlavní farmakoterapii, která pomáhá urychlit nástup recidivy. Po chirurgické léčbě začíná o několik dní později. Doporučené postupy: ultrazvuk, mikrovlnná a laserová terapie, magnetoterapie; Mikrovlnná trouba a UHF; ultrafialové ozařování; elektroforéza; bahno, inhalace a jiné metody. S terapeutickým účelem se používají lampy Vitafon a Bioptron. Léčebné ošetření sestává z 10-12 ošetření.

Komplexní léčba je nutná pro bodové působení na všechny vazby patologického procesu. V zásadě každý rok musí pacienti podstoupit dvě intenzivní léčebné kúry. Pro zvýšení účinnosti konzervativní léčby je nutné vyšetřit příbuzné pro podobné onemocnění. Pokud je zjištěna chronická tonzilitida, měla by být léčba provedena současně.

Domácí ošetření

Při léčbě chronické tonzilitidy lze použít léky, které nabízí lidová medicína, ale zabránit vzniku komplikací nebo alergické reakce na komponenty, poraďte se s lékařem. Lidová léčba je často doplněk k hlavnímu.

  • Podělte Se S Přáteli

Více Článků O Léčbě Nosu

Jak vytvořit kompresi na uchu

Léčba onemocnění kompresemi je běžná v medicíně. Bandáže s určitou látkou lze použít jak pro ochranu tkání, tak jako fyzioterapeutický místní postup. Například ušní komprese se často používá k léčbě onemocnění, jako je otitis media.

Korok v mandlích: jak se zbavit? Zápalné zátky v mandlích

Pokud hovoříme o vytvoření kamenů v lidském těle, první věc, s níž jsou spojeny, jsou ledviny. Ale nejen. Dalším místem, kde se mohou objevit oblázky, jsou mandle.