Loading

Jak se vypořádat s atrofickou laryngitidou?

Řeč je hlavní cestou komunikace. Taková nemoc, jako je chronická atrofická laryngitida, snižuje schopnost osoby komunikovat normálně. Toto onemocnění je zánětlivé. Sliznice je nejvíce poškozena. Laryngitida může být chronická a akutní. Rozdíl je v době vývoje a v příznacích. Pokud je forma zánětu laryngitidy akutní, je častější běhání. Při chronické formě je také přítomen edém, ale struktura hrtanu a cirkulace je zde více narušena.

Vývoj choroby a její důsledky

Samotný atrofický proces se již dlouho rozvíjí. Existují velké změny, které přispívají k ztenčení stěn a zničení tkání. Za prvé, u atrofické laryngitidy vznikají záněty. Časem se tkáně stávají hustšími a mění se na vlákna, která je spojují. Počet žláz, které produkují hlen, se stává mnohem méně. Některé z těchto cév přestávají působit, v důsledku čehož jsou tkáně méně zásobovány kyslíkem a dalšími nezbytnými látkami. Tvorba pojivové tkáně přispívá k nezvratným změnám. Takové změny - a tam jsou známky atrofické laryngitidy.

Příčiny

Atrofický proces má jak vnitřní, tak i vnější příčiny:

  • infekce v dýchacím traktu;
  • negativní dopad na životní prostředí;
  • velký stres na hlasivkách;
  • onemocnění jiné lokalizace.

V případě neustálého kontaktu se škodlivými látkami dochází k podráždění, funkce sliznice je narušena. Takové látky jsou:

  • chemické sloučeniny;
  • kouř;
  • prach;
  • nadměrně usušený vzduch;
  • různé suspenze;
  • používání kořeněných koření.

Chcete-li zjistit příčiny vzniku atrofické laryngitidy, je nutné podstoupit diagnózu vnitřních orgánů.

Symptomy

Při vyšetření hrtanu je možné určit vnější příznaky atrofické laryngitidy. Symptomy jiných orgánů lze nalézt. To naznačuje, proč se rozvíjí laryngitida.

Vnější příznaky s laryngitidou:

  • kašel;
  • suchost v sliznici;
  • porušování hlasu.

Sliz se zmenšuje, jeho struktura se zhoršuje a výsledkem je suchost ve sliznici. Laryngitida způsobuje, že lidé pocítí pocit v krku, pocit cizího předmětu a mírný kašel. Sputum je vylučováno viskózní, hustá, s krví. Když se objeví krev, měli byste se vyšetřit na plicní onemocnění.

Hrtan se mírně zvětší a hlasové záhyby jsou jemnější a symetrické. Hlavním příznakem, který je charakteristický pro atrofickou laryngitidu, jsou specifické změny v sliznici. Pokud se po spálení objevila laryngitida, byly pozorovány vředy a jizvy.

Metody léčby a prevence

Pokud je diagnóza přesná, musí lékař předepsat léčbu. Je to nezbytné pro usnadnění pohody pacienta a snížení vývoje onemocnění.

Zpočátku je nutné identifikovat a omezit faktory, které mají špatný účinek na respirační orgány.

Účel léčby této nemoci:

  • Eliminace mikrodamů;
  • stimulace žláz;
  • zbavit se kůry v sliznici;
  • zvlhčení povrchu hrtanu;
  • zbavit se nemoci, která vyvolala laryngitidu;
  • antibakteriálních látek v mikrobiálních formacích.

Léčba by měla zmírnit příznaky a odstranit příčinu infekce. Pro zvlhčení a čištění sliznice používejte inhalaci a mazání. Chymotrypsin a trypsin se také používají pro inhalace a pro mazání mentol nebo Lugol. Během léčby můžete navíc používat Aloe, Bogomolets sérum, Phlogenzyme.

S pomocí mukolytiků je kašel usnadněn, protože spoušť je snadněji uniknout. Používejte léky s karbokysteinem a Mucaltinem. Také určená UHF-induktotermie, darsonval a bláta aplikace. Terapie nezbavuje člověka zcela chorobného stavu, ale výrazně zlepšuje zdravotní stav.

Pro prevenci doporučují odborníci tvrdnutí těla, nepřeplňujte hlasivky, okamžitě zacházejte s akutními a chronickými nemocemi, ve velkém množství konzumujte alkohol a nikotin.

Chronická laryngitida

Autor článku je Chuklina Olga Petrovna, praktický lékař, terapeut. Pracovní zkušenosti od roku 2003.

Laryngitida je prodloužený zánětlivý proces v sliznicích hrtanu. Chronický průběh laryngitidy se říká, když onemocnění trvá více než tři týdny.

Léčba chronické laryngitidy je mnohem obtížnější než akutní forma laryngitidy. Velmi často dochází k laryngitidě ve spojení s chronickou faryngitidou, tracheitidou.

Příčiny

Chronická laryngitida u dospělých se rozvíjí pod vlivem následujících faktorů:

  • Přítomnost ložisek chronických infekcí (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky) - zánět vedlejších nosních dutin, adenoiditis, zubního kazu, rýma, zánět hltanu;
  • častá hypotermie těla;
  • časté akutní zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích;
  • poruchy nasálního dýchání v důsledku zakřivení nosní přepážky, polypy (konstantní dýchání úst);
  • vystavení průmyslovému prachu v odvětvích s nebezpečím výbuchu;
  • žijící ve velkých průmyslových městech;
  • vysoká hlasová zátěž, například práce jako mluvčí nebo učitel;
  • dlouhodobé nadměrné kouření;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu (refluxní ezofagitida);
  • dlouhodobý pobyt v pokojích se suchým vzduchem.

Vyvolávat exacerbaci chronické laryngitidy mohou také virové infekce.

Existují tři typy chronické laryngitidy u dospělých:

  • katarální;
  • atrofická;
  • hypertrofické.

Další informace o funkcích jednotlivých druhů naleznete v části "Příznaky".

Existují všechny druhy chronické laryngitidy s obdobím exacerbací a remisí této nemoci.

Symptomy chronické laryngitidy

Hlavní klinické projevy chronické laryngitidy jsou následující příznaky:

  • pocit potu v krku;
  • chraptivost hlasu;
  • kašel;
  • pocit sucha;
  • snížení hlasu večer, až po afonii.

Výskyt chronické laryngitidy závisí do značné míry na druhu onemocnění.

Katarální chronická laryngitida

Takže katarální forma chronické laryngitidy se vyvine s častou akutní laryngitidou u dospělých.

Pacient má všechny symptomy, které nejsou vyjádřeny, možná:

  • malý suchý kašel;
  • pocit potu, lechtání v hrtanu;
  • dochází k mírné hyperémii laryngeální sliznice;
  • snížení hlasu večer večer.

S rozvojem akutní katarální laryngitida u dospělých jsou všechny příznaky akutní laryngitida, zhoršení kašle, aphonia, výtok hlenu při kašli.

Atrofická forma

Pro atrofickou formu chronické laryngitidy je charakteristický vývoj ztenčení sliznic hrtanu. Tento formulář se vyvíjí dlouhodobě.

Pacient rozvíjí konstantní pocit sucha a potu v hrtanu, protože v suchu sliznice dochází k častému kašli.

Kašel, těžko oddělitelný sputum může být uvolněn během kašlání.

V hrtanu na sliznici se vyskytují následující příznaky:

  • červenohnědý odstín sliznic;
  • místa hyperemie na povrchu hlasivky;
  • kůry s nažloutlým nádechem;
  • pokud jsou kosti rozděleny, vzniknou erodované části sliznic;
  • mohou se objevit malé krvácení.

Hypertrofická forma

Hypertrofická forma chronické laryngitidy je charakterizována přítomností těchto příznaků:

  • pocit cizího předmětu v hrtanu;
  • bolest v hrtanu během rozhovoru;
  • výrazný chraplavý hlas;
  • kašel;
  • šedo-červený odstín slizničního hrtanu;
  • zesílení hlasivky;
  • může vyvinout a zhrubnout sliznici hrtanu v subglottické oblasti;
  • vzniklé uzliny, tuberkulózy na hlienovém hrtanu.

Hypervitrophická chronická laryngitida je prekancerózní onemocnění, velmi často vede k rozvoji rakoviny hrtanu.

Diagnostika

Pokud je zjištěn některý z příznaků chronické laryngitidy, je nutná povinná konzultace s otolaryngologem.

Pro diagnostiku jsou prováděna následující opatření:

  • laryngoskopie - vyšetření hlenového hrtanu pomocí zrcadel a endoskopických přístrojů;
  • specifika vývoje choroby;
  • možné faktory přispívající k rozvoji chronické laryngitidy;
  • v přítomnosti hypertrofických změn hlasivky, biopsie uzlů, tuberkul a oblastí zhrubnutí laryngeální sliznice;
  • v případě potřeby lze provádět počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

Pokud existuje podezření na maligní proces, je pacientův hrtan doporučen na radu onkologovi.

Léčba chronické laryngitidy

Při léčbě chronické laryngitidy hraje roli patologického procesu velkou roli.

Existují obecná doporučení pro léčbu jakéhokoli druhu chronické laryngitidy:

  • hlas odpočinku v době výrazných změn a pak snížit zátěž na laryngeální vazební aparát;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • Zabraňte vdechování škodlivých látek v průmyslových zařízeních, používání osobních ochranných prostředků;
  • včasná léčba všech zánětlivých onemocnění nasofaryngeálních orgánů, zubů, orgánů gastrointestinálního traktu;
  • pravidelné větrání prostor;
  • použití zvlhčovačů vzduchu k udržení normální vlhkosti vzduchu vdechovaného vzduchu;
  • Vyloučení horkých, ostrých, slaných, studených jídel.

V první řadě za přítomnosti chronické laryngitidy je nutné vyloučit všechny negativní účinky.

Antibiotická léčba se provádí hlavně pouze s rozvojem exacerbací, pro tento účel jsou použity následující prostředky:

Pro obnovení normální mikroflóry v přítomnosti katarální formy laryngitidy je možné pomocí:

V případech exacerbací se také používají lokální antiseptické látky:

Pomáhá při léčbě chronické inhalaci laryngitidy za použití nebulizátoru následujícími způsoby:

Při atrofické laryngitidě

S rozvojem atrofickou laryngitida aplikovat inhalační trypsin a chymotrypsin, pomáhají obnovit sliznice hrtanu.

Pokud existují známky atrofie, používá se také následující léčba:

U hypertrofické laryngitidy

Při vývoji hypertrofické laryngitidy se provádí konzervativní léčba s použitím výše uvedených prostředků a také vlivy se používají k zastavení růstu tkání. Patří sem použití následujících nástrojů:

  • síran zinečnatý;
  • collargol;
  • řepkový olej;
  • hormonální přípravky.

Pokud je konzervativní léčba hypertrofické chronické laryngitidy neúčinná, provádí se chirurgická léčba.

V současné době se provádí laserové odstranění všech útvarů na hlenu hrtanu. Pokud jsou výrůstky masivní, rozptýlené, pak provádějí jejich částečné odstranění (nejsilnější plochy).

Po chirurgickém zákroku je nutno provést vyšetření míst odlehlých tkání, což se provádí za účelem vyloučení onkologického procesu.

Komplikace

Komplikace s chronickou laryngitidou se vyskytují zřídka, pouze při absenci léčby a pokračující expozicí negativním faktorům:

  • paréza vokálních šňůr (zhoršená motorická aktivita hrtanových svalů);
  • výskyt udušení s významným stupněm zúžení lumen glottis;
  • ztráta hlasu;
  • tvorba benigních a maligních novotvarů hrtanu.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku chronické laryngitidy, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • odmítnutí kouřit;
  • Vyloučení alkoholu, ostrých, horkých, studených potravin;
  • léčba chronických ložisek infekce;
  • dodržování zatížení hlasových kabelů;
  • zvýšení úrovně imunity;
  • individuální respirační ochranné prostředky ve výrobě.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Atrofická laryngitida: příznaky a léčba

Hlasová řeč je nejdůležitějším způsobem komunikace člověka, při jeho tvorbě se nejprve účastní hrtan s vokálními šňůrami a pak dalšími strukturami. Onemocnění hrtanu, včetně chronické atrofické laryngitidy, vede k narušení funkce hlasu.

Co se děje v laryngu s laryngitidou

Přesná translace výrazu "laryngitida" znamená zánětlivé onemocnění hrtanu. V tomto případě se nejprve změní sliznice, protože to je ten, který kontaktuje látky a mikroorganismy, které přicházejí zvenčí. Podkladové vrstvy se však také účastní patologických reakcí.

Laryngitida je akutní a chronická. Odlišují se nejen v oblasti vývoje, ale také v probíhajících procesech, které se projevují různými příznaky.

Akutní forma onemocnění se nejčastěji vyskytuje s převahou edému. Při chronických onemocněních se objevuje také otok, ale převládají změny struktury hrtanu a poruchy oběhového systému.

Atrofický proces se vyvíjí po dlouhou dobu. Jedná se o hluboké a nevratné změny vedoucí k ztenčení vrstev a narušení struktury tkáně. Sliznice, žíly a žlázy se mění.

Nejprve se objevuje zánětlivá infiltrace ve vnějších vrstvách laryngeální stěny. Tkáně se postupně zhutňují a nahrazují vlákny pojivové tkáně.

Počet žláz klesá a kvalita hlenu, kterou produkují, se liší.

Jak některé nádoby přestanou fungovat, okysličení tkání a živin se zhoršuje. To podporuje probíhající procesy.

Tvorba pojivové tkáně způsobuje, že atrofie je nevratná. Změny, ke kterým dochází, určují příznaky laryngitidy.

Etiologie laryngitidy

Atrofická laryngitida může mít vnější a vnitřní příčiny:

  1. nepříznivé environmentální faktory;
  2. infekční onemocnění dýchacího ústrojí;
  3. onemocnění jiné lokalizace.
  4. nadměrné zatížení hlasem.

Dlouhodobý a pravidelný kontakt se škodlivými látkami a jejich inhalace mají lokální dráždivý účinek, což vede k poškození sliznice. Mohou to být plynné chemické sloučeniny, kouř, prach, rozptýlené látky, suchý vzduch. Tabákový kouř má podobný účinek. Obyvatelé horkých zemí s prachem a písečnými bouřemi podléhají této chorobě.

Existuje názor, že používání hořících koření může mít dráždivý účinek nejen na hltan, ale i na hrtan, což vytváří pozadí pro změny v jeho tkáních.

Často se rozvíjí laryngitida po samovražedných zákrocích s otravou acetickou esenci. Vdechnutí páry octa vede k hlubokému chemickému spálení hrtanu, dolních a horních cest dýchacích. Hojení této léze nastává s jizvy a atrofií.

K vnějším vlivům lze přičíst i poškození způsobené radiací. Larynx spadá pod rentgenové záření při léčbě nádorů nacházejících se v okolních orgánech.

Infekce mohou vést k akutním poruchám a otokům, jejichž výsledkem bude zjizvení a slizniční atrofie. Některé patogeny ovlivňují stěny cév, které narušují výživu tkání.

Stejný proces se vyskytuje u systémových nemocí. Proto může vznikat atrofická laryngitida v důsledku amyloidózy, sarkoidózy, revmatoidní artritidy, granulomatózy.

Sekundární laryngitida se vyskytuje u tuberkulózy, syfilisu. V tomto případě bakterie obvykle pronikají do stěny hrtanu proudem krve. Při těchto onemocněních se v blízkosti cév a pod sliznicemi specifické ložiska (tuberkulóza a terciární syfilis) nebo rozlití sliznice (sekundární syfilis) tvoří.

Jejich vředy následují hrubé jizvení a vedou k atrofii.

Porážka hrtanu může být jeden z příznaků poruch metabolismu a diabetes mellitus a dalších žláz s vnitřní abnormality, selhání ledvin, jakož i při onemocněních srdce, trávicího ústrojí a s častými alergickými projevy.

Dlouhodobá refluxní ezofagitida může být doprovázena laryngitidou. Kůrovitý obsah žaludku dráždí jícnu a může se dostat na zadní stěnu hltanu a do hrtanu.

Přítomnost atrofického procesu v hrtanu vyžaduje identifikaci příčiny nejen mezi možnými faktory prostředí, ale také diagnostickým vyhledáváním vnitřních orgánů.

Klinický obraz

Atrofická laryngitida má vnější příznaky a příznaky, které se vyskytují při vyšetření hrtanu. Navíc, s obecným vyšetřením, lze identifikovat symptomy, které indikují poškození jiných orgánů. To může naznačovat příčinu laryngitidy.

Externí projevy, které se projevují v stížnostech pacienta, zahrnují:

  1. příznaky suchosti sliznice;
  2. kašel;
  3. změna hlasu.

Vzhledem k poklesu produkce sliznice a ke změně její kvality je sliznice suchá. Proto časté stížnosti jsou pocení, kašel, pocit cizího těla.

Při atrofické laryngitidě se kromě kašle objevují také kašlání. Dusí se, neproduktivní.

Stálý sputum tlustý, viskózní, může být s žilkami krve. Krev se objevuje po oddělení kůry a poškození sliznice během nekontrolovaného kašle. Tento příznak vyžaduje objasnění lokalizace procesu, aby nedošlo k vynechání onemocnění plic.

Povinným příznakem je změna hlasu. Stane se chraplavý, chraplavý, vyčerpá hlas, změní se jeho stamp.

Charakteristický je rozdíl v hlasu se změnou vlhkosti prostředí a vdechovaného vzduchu. S rostoucí vlhkostí klesá.

Když vidíte, prostor hrtanu vypadá poněkud zvětšený. Vokální záhyby jsou tenké, symetrické a volně zavřené. Hlavním příznakem laryngoskopie jsou specifické změny v sliznici.

Je tenký, matný, hrubý, s průsvitnými nádobami, pokrytý hustým hlenem, suchými krusty.

A v místech oddělení kůry může dojít k menšímu krvácení a poškození. Pokud příčinou onemocnění byly popáleniny nebo infekce, vředy, nerovnoměrné nebo hluboké jizvy, někdy deformující laryngeální stěnu.

Při detekci chronické atrofické laryngitidy lékař předepisuje léčbu a měl by se pokusit identifikovat etiologii.

Pokud je onemocnění nezvratné, jak se má léčit?

Atrofický proces nelze obrátit. Léčba je však nezbytná ke zmírnění zdravotního stavu a snížení progrese atrofie.

Pro zmírnění stavu pacienta je zapotřebí nejprve identifikovat a minimalizovat faktory, které dráždí dýchací systém. Vyloučení pracovních rizik, nekuřáky, používání ochranných prostředků (respirátory).

Dobrým efektem je lázeňská léčba s ubytováním u moře v zalesněné nebo horské oblasti.

Cíle léčby atrofické laryngitidy:

  1. očistění sliznic z kůry;
  2. hojení mikrodamů;
  3. zvlhčování povrchu hrtanu;
  4. stimulace žláz;
  5. léčba základního onemocnění, která vedla k laryngitidě;
  6. s mikrobiální etiologií - použití antibakteriálních látek.

Léčba by proto měla být zaměřena jak na zmírnění symptomů, tak na odstranění příčiny laryngitidy. Je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Pro čištění a zvlhčení sliznice jsou topické přípravky používány formou inhalace, mazání a zavlažování. Toto alkalické roztoky, minerální vody (oxid uhličitý a sirovodík), olejové inhalační roztoky enzymů (trypsin, chymotrypsin). Pro mazání je vhodný olejový roztok mentolu, roztok Lugolu.

Doporučená léčba kursem s extraktem z aloe, sérum Bogomolets, Flogenzima.

K léčbě kašle by se vylučování sputa mělo zlepšit pomocí mukolytiků. Dobře vhodná léčiva založená na carbocisteine, Mukaltin.

Fyzioterapie se používá - UHF-inductothermy, darsonval, bláto aplikace.

Atrofická laryngitida neohrožuje život pacienta, ale výrazně zhoršuje jeho kvalitu. Léčba nebude kompletní, i když terapie pomáhá výrazně zmírnit stav pacienta.

Jak vyléčit laryngitidu a obnovit hlas pomocí lidových receptů vyzve fyto-terapeuta, profesor Sergej Kisilev:

Typy chronické laryngitidy, příčiny, příznaky a léčba

Chronická laryngitida - zánět sliznice hrtanu, který trvá dlouhou dobu s periodickými exacerbacemi. Onemocnění se často vyskytuje ve spojení s chronickou faryngitidou. Laryngitida v chronické formě je nemocná asi 10% populace. Dospělí lidé jsou častěji nemocní než děti.

Obecně se tato choroba vyskytuje u kuřáků, lidí, kteří se zabývají škodlivou produkcí, učitelů, zpěváků, umělců. U dětí se vývoj onemocnění vyskytuje na pozadí chronické tonzilitidy, adenoiditidy, rinosinusitidy.

Příčiny chronické laryngitidy

Hlavní příčinou je aktivace a růst počtu oportunních bakterií. Časté infekce a jejich exacerbace snižují lokální imunitu a vedou k poškození sliznice hltanu.

Většinou nemocné děti a dospělí, předisponovaní k lézí hltanu a horních cest dýchacích, stejně jako lidé se zúženým hrtanem.

Příčiny předispozice k rozvoji chronické laryngitidy:

  • špatné ekologické podmínky;
  • nedostatečné pracovní podmínky;
  • špatné návyky (kouření, alkohol);
  • zakřivená nosní přepážka;
  • přítomnost polypů v nosu;
  • inhalace suchého vzduchu;
  • snížená imunita;
  • srdeční a cévní onemocnění;
  • patologie gastrointestinálního traktu a břišních orgánů;
  • vystavení alergenům;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • nevyvážená strava s nedostatkem vitaminů;
  • chronické infekční nemoci;
  • přítomnost oportunních bakterií v ústní dutině;
  • časté projevy akutní laryngitidy;
  • pravidelné silné napětí vazů;
  • výrazné kolísání teplot;
  • použití alkoholických nápojů.

Typy, symptomy a charakteristiky chronické laryngitidy

Je povoleno rozdělit na následující typy:

  • atrofická;
  • katarální (běžné);
  • hyperplastická (hypertrofická).

Atrofická chronická laryngitida

V rámci této formy provedení onemocnění, které se vyvíjí v průběhu dlouhého časového období, laryngeální tkáň a tkáň nosních dutin ztrácí svou funkci a nejsou schopny zvlhčovat vzduch při vdechu a zpoždění viry.

Symptomy:

  • Hlenovitý povrch hrtanu se stává tenčí, což vede k kašli, sucho v krku, špatné zdraví;
  • husté sekrety špatně vykašlují a hromadí se v nosohltanu, kde při sušení vytvářejí nažloutlé kůry;
  • eroze v místě oddělení krust;
  • sliznice se stává červenohnědým odstínem;
  • na hlasivkách se vyskytuje hyperemie;
  • mohou existovat oblasti s malým krvácením.

Chronická katarální laryngitida vyskytuje se s mírnými příznaky:

  • Pronásledování;
  • malý kašel;
  • suchost v krku a její zarudnutí;
  • hlas-groping pod zatížením na vazy.

Když se onemocnění zhorší, objevují se příznaky akutní laryngitidy, následované:

  • zvýšený kašel;
  • afonie (ztráta zvuku hlasu);
  • vzhled hlenu během kašle.

Hypertrofická chronická laryngitida je rozdělena do dvou forem:

  • místní;
  • difuzní.

V prvním případě patologie pokrývá nevýznamnou část sliznice, ve druhém případě se rozkládá téměř na celý hrtan.

Symptomy:

  • v krku je pocit šití a cizího předmětu;
  • v rozhovoru je bolest;
  • hlas se stává chraplavým;
  • exacerbace ostrého suchého kašle.
  • Slizniční hrtan se stává šedo-červeným odstínem;
  • hlasivky se zesilují;
  • Uzlíky se objevují na hlienovém hrtanu.

Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější, protože prodloužená progrese může vést k rakovině hrtanu.

Diagnóza

Při projevování příznaků onemocnění by se měl poradit s otolaryngologem.

Diagnóza je následující:

  • základní vyšetření;
  • objasnění charakteristik vývoje choroby;
  • identifikace faktorů přispívajících k rozvoji patologie;
  • laryngoskopie;
  • biopsie uzlů, tuberkul a oblastí zhuštění sliznice hrdla;
  • počítačové nebo magnetické rezonance.

Pokud je podezření na maligní formaci, pacient je poslán k vyšetření na onkologa.

Metody léčby patologie

Při volbě metody léčby chronické laryngitidy by měl být zvážen typ onemocnění.

Kdy katarální laryngitidu léčba je spojena s terapií onemocnění dýchacích cest, chřipky, spalniček, záškrtu. Vyžaduje dodržování režimu pití, vyloučení stravy z tučných potravin, teplého a studeného jídla, ukončení.

Pro lokální léčbu se hydratační a terapeutické inhalace užívají dvakrát nebo vícekrát denně. Garáže jsou opláchnuty sodou, mořskou solí, bylinnými roztoky.

Chronické laryngitida hyperplastického typu To se zachází podobně jako katarální.

Terapie je založena na:

  • využití místních akcí pro moxibustion;
  • prevence růstu tkání;
  • bojovat s infekčním agens.

Léčba atrofická chronická laryngitida zaměřené na změkčení a jemné zvlhčování tkání.

Během exacerbace onemocnění se používají antibakteriální léky. Fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, laserová terapie) se často používají.

Během remise je nutná léčba přítomných nosohltanu a ústní dutiny. Imunita je stimulována imunomodulačními léky a vitamíny.

S hypertrofické a atrofické vzniku chronické formy laryngitida hrtanu v některých případech vyžadují chirurgickou léčbu, která spočívá v odstranění tkáně a zarostlé obnovení hlasivky. Po chirurgickém zákroku je nutná odborná kontrola a opatření pro obnovu.

Doporučené léky

Antibakteriální látky předepsané pro exacerbace:

  • Augmentin. Antibiotikum se vyrábí ve formě prášku a tablet se účinná látka je kyselina klavulanová a amoxicilin týkající se polosyntetických penicilinů.
  • Cefixim. Antibakteriální činidlo související s cefalosporinovou skupinou antibiotik, forma uvolňování: suspenze a tablety.
  • Flemoxin Solutab. Polysyntetické antibiotikum patřící do skupiny penicilinů, které má široké spektrum antimikrobiální aktivity. Je k dispozici ve formě tablet s různou dávkou amoxicilinu (125, 250, 500 a 1000 mg).
  • Ceftriaxon. Farmakologická skupina - cefalosporiny, antibiotikum pro iv / a / m podání.
  • Hemomycin. Přípravek je baktericidní a bakteriostatický, je dostupný ve formě kapslí, prášku na suspenze nebo infuzí, tablet. Účinná látka - Azithromycin v souvislosti s azalid, v poslední době syntetizovány skupinu makrolidových antibiotik, zabraňuje růstu bakterií na buněčné úrovni.

Pro normalizaci mikroflóry pro chronickou katarální laryngitidu se doporučují následující léky:

  • Lizobakt. Antiseptický lokální účinek, dostupný ve formě tablet pro resorpci. Účinná látka: pyridoxin a hydrochlorid lysozymu, které zvyšují lokální imunitu a chrání sliznici úst a krku.
  • IRS - 19. Sprej s imunostimulačním účinkem.
  • Imudon. Tablety pro resorpci imunostimulačního účinku, jehož účinnou látkou je směs bakteriálních lyzátů, tj. rozdělena na fragmenty buněk řady bakterií, které jsou nejčastěji provokátorem vývoje onemocnění orgánů ORL.
  • Broncho-Vax. Příprava bakteriálního původu související s imunostimulanty. Zahrnuje také lyzáty bakterií a také pomocné látky. Je k dispozici v kapslích s dvěma dávkami (3,5 a 7 mg), předepsanými pro děti a dospělé.
  • Imunální. Roztok a tablety, jejichž hlavní složkou je bylina Echinacea. Lék je také imunostimulačním účinkem, který zvyšuje hladinu leukocytů a stimuluje fagocytózu, tj. absorpce patogenních mikroorganismů.

Při exacerbování chronické formy laryngitidy se doporučují následující antiseptické látky s lokálním účinkem:

  • Hexorhal. Roztok, aerosol a tabletová forma uvolnění (Hexoral Tabs). Hlavní složkou je hexadin, který má široké spektrum účinnosti proti houbám a bakteriím, stejně jako mírný lokální anestetický účinek. Výběr tohoto léku je odůvodněn skutečností, že při jeho použití nezpůsobuje rezistenci bakterií a prakticky není absorbován do sliznice ústní dutiny.
  • Miramistine. K dispozici ve formě roztoku v nádobách od 50 do 200 ml. S rozprašovačem v sadě. Ve složení pouze aktivní složka miramistin a purifikovaná voda, bez dalších přísad. Lék účinně bojuje dokonce s těmi bakteriemi a mikroby, jejichž kmeny jsou odolné vůči antibiotikům, stejně jako s patogenními houbami, které vykazují rezistenci vůči jiným chemoterapeutickým činidlům. Účinná látka není absorbována do sliznic a v krevním oběhu prakticky chybí.
  • Inhaliptus. Aerosol mátový olej a eukalyptus, thymol, sulfamilamidom a sulfathiazol sodného, ​​odstranění choroboplodných zárodků, bakterie a houby, jakož i poskytovat malý analgetický účinek.
  • Stříkají. Tablety pro resorpci, dostupné v několika verzích. Antiseptikum pro lokální použití při zubních a ORL chorobách. Je účinný proti velkému počtu patogenních mikroorganismů a díky přírodním přísadám zmírňuje následky zánětlivých procesů v krku.
  • Falimint. Místní antiseptická a analgetická látka, dostupná ve formě tablet pro resorpci. Při jeho užívání je třeba poznamenat, že léčba by měla být krátkodobá, pokud lékař nedoporučí jinak.

Léčba chronické laryngitidy s rozprašovačem. Pro tyto účely použijte:

  • lazolvan;
  • minerální voda;
  • solného roztoku.

Vlastnosti léčby atrofické laryngitidy.

V tomto případě jsou uvedeny inhalace s následujícími přípravky:

  • Trypsin. Toto enzymové léčivo je dostupné ve formě prášku pro přípravu roztoku, jehož účinek je založen na proteolýze, tj. na štěpení různých proteinů. To má výrazné protizánětlivé a anti-edematózní vlastnosti, a také štěpí fibrinózní formace, nekrotických oblastí hlenu a vysoké viskozity exsudáty tajemství. Trypsin je zcela bezpečný a nevykazuje aktivitu vůči zdravým tkáním. Pokyny pro použití ukazují, že lék lze použít lokálně, jako sprej, intramuskulárně, intrapleurálně a také pro elektroforézu.
  • Chymotrypsin. Léčivo s podobnými farmakologickými vlastnostmi je analogem výše popsaného činidla.

Pozitivní účinek léčby je pozorován při aplikaci:

  • laserová terapie;
  • terapie vitaminem;
  • elektroforéza.

Hypertrofická laryngitida

Pro jeho léčbu použijte všechny výše uvedené léky, stejně jako fondy, které zabraňují růstu tkání:

  • hormonální přípravky;
  • síran zinečnatý;
  • collargol;
  • řepkový olej.

Pokud konzervativní léčba nevede k požadovanému výsledku, další léčba hypertrofické laryngitidy se provádí operační metodou, obvykle s pomocí laseru.

Správná a účinná léčba může jmenovat pouze otolaryngologa. Samoléčení může zhoršit situaci.

Komplikace onemocnění

Pokud je léčba nemoci špatná nebo nejsou terapeutické účinky, mohou nastat komplikace:

  • ztráta hlasu;
  • pálení vazů;
  • projev dušnosti;
  • výskyt udušení;
  • tvorba fibroidů a polypů;
  • vývoj falešné cysty;
  • vznik kontaktního vředu;
  • vývoj rakoviny hrtanu.

Profylaxe chronické laryngitidy

Hlavní preventivní opatření zaměřená na prevenci vzniku chronických forem onemocnění zahrnují:

  • včasná správná léčba infekčních onemocnění;
  • Zamezení vokálních zátěží;
  • lidé, jejichž práce je spojena s hlasovými stresy, potřebují pravidelné sledování na foniatrii;
  • odmítnutí kouření a alkoholu;
  • posílení imunity (kalení, tělesná výchova atd.).

Včasná diagnóza akutní a chronické laryngitidy, stejně jako správná léčba, zabrání závažným komplikacím. Je důležité nechybět první příznaky onemocnění.

První lékař

Subatrofická chronická laryngitida

Chronická katarální laryngitida

Při chronické katarální laryngitidě je hyperémie sliznice více stinná než zánětlivá-paretická, charakteristická pro akutní difúzní katarální laryngitidu. Ztlumení sliznice nastává v důsledku infiltrace kulatých buněk, spíše než serózní sepirace. Dlaždicového epitelu na hlasivek zahuštěných na zadní straně krku řasinkami epitelu metaplazie nahrazen vrstevnatého dlaždicového epitelu; Žaludeční záhyby vestibulu jsou zvětšeny a vylučují více sekrecí. Zvláště se vyskytuje spousta s podobným tracheálním zraněním, které se často projevuje silným, někdy křečovým kašlem, což zvyšuje podráždění a zánět vokálních záhybů. Krevní cévy submukózní vrstvy jsou roztaženy, jejich stěna je ztenčená, kvůli níž se silným kašlem vyvine submukózní krvácení malých kloubů. Kolem nádob jsou umístěny ohniska infiltrace plazmatických buněk a kruhovitých buněk.

Chronická hypertrofická laryngitida

Při chronické hypertrofické laryngitidě je epitelium a pojivové tkáně submukózní vrstvy hyperplasticizovány; je zde také infiltrace vnitřních svalů hrtanu, většinou svalových vláken, které tvoří základ pravých hlasivek, je proliferace buněk mukózních žlázek a folikuly komor hrtanu.

Podle hyperplazie realizovat nadměrný nárůst počtu konstrukčních prvků od přebytečné nádorů tkání. Hyperplazie základní hypertrofie, které se projevují v reprodukci buněk a tvorbě nových tkáňových struktur. Při rychlém tekoucí hyperplastické procesy je často pokles objemu množících sami buněčných elementů. Jako A.Strukov poznamenává (1958), hyperplastické procesy v užším slova smyslu, pochopit jen ti, spojené s hypertrofii tkáně nebo orgánu, pokud jde o funkční totožnosti nově vytvořené a předcházející ( „masterbatch“) tkáně. Nicméně v patologii se celé znásobení buněk často nazývá termín "hyperplazie". Pro šíření buněk v širokém smyslu se používá také termín proliferace. Jako univerzální morfogenetický proces hyperplazie je základem všech patologických procesů novotvary tkání (chronický zánět, regenerace, a tumor t. D.). Strukturálně složité orgány, jako hrtanu, hyperplastické proces se může týkat nejen některého z homogenní tkáně, ale i všech dalších tkáňových prvků tvořících morfologický základ tělesa jako celku. Přesněji řečeno, jedná se o případ, v chronické hyperplastické laryngitida, kdy proliferace jsou vystaveny nejen k epiteliálním buňkám řasinkami epitelu, ale také ploché laminované, buněčných elementů slizniční žláz, pojivové tkáně, atd. Je tak různé formy chronické hypertrofické laryngitida -.. z „vokální konkrecí „prolaps na sliznici hrtanu a komorových retenční cysty.

Ztluštění hlasivky hypertrofickou chronická laryngitida je kontinuální, rovnoměrné po celé délce, protože se jejich vřeteno tvaru se zaobleným volným okrajem, nebo je omezován v podobě jednotlivých uzliny pahorky nebo více větších celků bělavá pevná látka (laryngitida chronica nodosa). Tak, další masivní zesílení, tvořené šíření dlaždicového epitelu, někdy vytvořeny v hrtanu v hlas procesů arytenoidní chrupavky, kde mají podobu houbovitých vyvýšení na jedné straně s „líbání“ zahloubení na protilehlé hlasové skladu nebo symetricky uspořádanými kontaktními vředy. Mnohem častěji pachydermia vyskytují na zadní straně krku a mezhcherpalovidnom prostoru, kde se dostanou hrbolatý povrch našedlé - pachydermia diffusa. Toto místo může být hyperplazie sliznice ve formě podložky s hladkým povrchem (červené laryngitida chronica zadní hyperplastica). Hyperplastické proces se může vyvinout v komorách hrtanu a vést k tvorbě záhybů nebo rolí sliznice, které se rozprostírají nad komor a pokrývají hlasivek. Hyperplazie může vyvinout v prostoru podskladochnom tváření válce rovnoběžně s hlasivek (zánět chronica subglotica hyperplastica). Jednotlivci, jejichž profese se vztahují k namáhání hlasu (zpěváky, učitelé, herci) jsou často na hlasivek, přibližně ve středu, jsou symetricky uspořádané kuželové svazky, které jsou založeny na zahuštěné epitelu a elastické tkáně - takzvané vokální uzliny.

Při chronické atrofické laryngitida vyskytující méně často než chronické hypertrofické laryngitida, je metaplazie válcová ciliated epitel spinocelulární keratinizované; kapiláry, mucous žlázy a endolaryngeal svaly atrofii a intersticiální pojivové tkáně podrobí sklerózu, v důsledku čehož se hlasivky tenčí, a tajemství mukózních žlázek rychle schne a pokrývá s nimi suché krusty.

Chronická atrofická laryngitida

Chronická atrofická laryngitida je mnohem méně častá; častěji se vyskytuje ve formě subatrofického procesu v sliznici hrtanu, v kombinaci se systémovou subatrofií sliznice horních cest dýchacích.

Příčiny chronické atrofické laryngitidy

Podle atrofii rozumí patologický proces vyznačující se snížením objemu a velikosti, a také exprimován v různém stupni kvality buněčných změn, tkání a orgánů, které vznikají obvykle během různých onemocnění nebo jejich následků, to se liší od hypoplazie a gipogenezii (patologická atrofie). Na rozdíl od druhé, rozlišovat fyziologický (věk) atrofie v důsledku přirozeného stárnutí tkání, orgánů a tělo jako celek a hypofunkce. Důležitou roli ve výskytu fyziologického atrofie endokrinního systému hraje úhyn, což výrazně ovlivňuje ty orgány závislé na hormonech, jako je například hrtanu, orgánů sluch a zrak. Patologická atrofie se liší od obou příčin fyziologických a některých kvalitativních znaků, jako je rychlejší vyblednutí specifické funkce orgánu nebo tkáně za patologických atrofie. Jádrem jakékoliv atrofie je převaha disimilačních procesů nad asimilačními procesy. V závislosti na příčinách atrofie rozlišujte:

tropho-neurotická atrofie; funkční atrofie; hormonální atrofie; alimentární atrofie; profesionální atrofie vyplývající ze škodlivých účinků fyzikálních, chemických a mechanických faktorů.

V otorinolaryngologie příkladech poslední dost (profesionální ztráta čichu, hluchota, atrofická rýma, faryngitida a zánět, a mnoho dalších. J.). U všech forem uvedených výše by měly být přidány atrofii a atrofie způsobené účinky akutní nebo chronické infekce jsou samozřejmostí, a konkrétní. Nicméně, tento typ atrofie doprovázen pathoanatomical změn tkání a orgánů, vyznačující se úplného zničení určitých tkání nebo fibrotické substituce. V konkrétním případě chronické atrofické laryngitida ve své patogenezi v různé míře, jsou otevřené na všechny výše uvedené typy příčin atrofii nejen slizniční epitel, ale také všechny jeho další prvky (trofické a senzorická nervová zakončení, krve a lymfy mezivrstva pojivové tkáně atd.). Na tomto základě, mělo by být považována za chronické atrofické laryngitida systémových onemocnění, vyžaduje studium analytického přístupu, stejně jako pro vývoj etiotrop a patogenetické léčby.

Symptomy atrofické laryngitidy

Při těžké formě klinické a patologické existuje značný suchost sliznic, získává červený-šedé barvy, hlasivky hyperemická, pokryté suché krusty ze žlutého nebo nazelenalé barvy špinavé, pevně připájeny k povrchu předmětu. Po odmítnutí zůstávají na svém místě malé krvácení a poškození epitelu. Obecně platí, laryngeální dutina se zvětšený výřez, ředí se sliznicí, kterým radiografický upnuté malé cévy. Podobný obraz se pozoruje v sliznici hltanu. Tito pacienti neustále kašlí, snaží se odstranit kosti z hrtanu pomocí charakteristických hlasových zvuků; jejich hlas je neustále chraplavý, rychle unavený. V suchých místnostech se tyto jevy zesilují a naopak oslabují ve vlhkém prostředí.

Diagnostika atrofické laryngitidy

Diagnóza je podle historických PAS (dlouhé trvání, existence závislosti a souvisejících profesních expozic, chronická infekce ohnisek v sousedství a na vzdálenosti a kol.), Stížnosti pacientů charakteristický endoskopický obraz. Připojovací morfologické poruchy pouze jeden banální chronický zánět v hrdle, a to včetně těch, které se vyskytují v infekčních a specifických nemocí je diagnostika chronická laryngitida vysoce zodpovědné úlohy, protože mnoho z výše zmíněných chorob se považují za prekancerózní, degenerace, která malignit, včetně i sarkom, nejsou tak vzácný fenomén, který byl zejména jasně prokázán oficiální statistikou v České republice tse XX století. Při určování povahy chronického onemocnění hrtanu je třeba připomenout, že téměř vždy chronické hypertrofické laryngitida doprovázené jednoho či druhého maligního procesu nebo specifických onemocnění hrtanu a často maskuje poslední tak dlouho, jak první a druhý nedosahuje destruktivní formy. Proto ve všech případech přítomnost dysfonií a „plus-tkanina“ pacienta by měla být postoupena k posouzení ORL onkologa, kde bude speciální projekce, včetně biopsie.

V pochybných případech, zejména u hyperplastické chronické laryngitidy, je povinné rentgenové vyšetření pacienta. Proto při chronické hypertrofické laryngitidě umožňuje použití čelní tomografie hrtanu vizualizaci následujících změn: 1) zhrubnutí vokálních nebo vestibulárních záhybů, zhuštění komorového záhybu; 2) jeho prolaps a také další změny bez zjištění defektů vnitřních stěn a anatomických útvarů hrtanu.

Důležitým diferenciální diagnostiku znamení, svědčit ve prospěch čistoty procesu, je symetrie morfologických změn v hrtanu, zatímco zhoubné nádory jsou vždy jednostranné. Objeví-li se jednostranný „zánět“ chronické hypertrofické laryngitida, je vždy nutné radiografická vyšetření pacienta a biopsie podezřelé „plus tkáně“. Banální odlišení od primárního chronické zánět infiltrativní tuberkulóza hrtanu, terciární syfilis a benigních a maligních nádorů a laryngeální papilomatózy scleroma. U dětí je chronická hypertrofická laryngitida diferencovaná od papilomatózy a nediagnostikovaných cizích tkání hrtanu. Chronická atrofická laryngitida je odlišná od primárního hrtanu laryngu. Myogenní dysfunkce hrtanu, často vyplývající z banální chronického zánětu hrtanu, měl by být odlišeny od neurogenic ochromení vnitřních svalů hrtanu, které se vyznačují určitými příznaky.

Symptomy chronické laryngitidy

Stížnosti pacientů s chronickým laryngitida banální neliší do žádných významných funkcích a závisí výhradně na rozvíjejících se patologickými změnami, a míra hlasové zátěže a potřebují pro profesionální vokální aparát. Téměř všichni pacienti si stěžují na chrapot, rychlou únavu, pocení v krku, často sucho a přetrvávající kašel.

Stupeň hlasové dysfunkce může pohybovat v rozmezí od mírné chrapot, která nastala po nočním spánku a během pracovních dm trochu znepokojující pacienta a ve večerních hodinách se objeví pouze na závažné trvalé chrapotu. Trvalá dysfonie vzniká, když jsou banální chronický zánět hrtanu a jiných chronických chorob doprovázen organických změn hlasivek a jeho dalších anatomických struktur, zejména při proliferativních a keratotických procesů. Dysfonie může výrazně zhoršit nepříznivými povětrnostními podmínkami během endokrinní změny u žen (menopauza, menstruace, těhotenství, se zhoršením základního zánětlivého procesu v hrtanu).

Pro profesionály je dokonce i mírná dysfonie faktorem duševního stresu, čímž se zhoršuje blastická schopnost hlasové funkce, která je často příčinou změny jejich společenského postavení a zhoršování kvality života.

poruchy vnímání hrtanu (bolest, svědění, pálení, cizí vjem orgán nebo karta hlenovitých nebo naopak, suchý), aby se pacient neustále kašle, aby pokusy uzavřením hlasivek a hlasový úsilí k odstranění „zátěž“ objekt vést k dalšímu únava vokální funkce, a někdy spastické kontrakce hlasivých svalů. Tyto pocity často přispívají k rozvoji pacientů s karcinofobií a jinými psychoneurotickými stavy.

Kašel je způsoben podrážděním hmatových receptorů hrtanu a hojným sputem - chronickým zánětem sliznice průdušnice a průdušek. Kašel je výraznější v ranních hodinách, zvláště u kuřáků a pracovníků, jejichž povolání je spojeno se škodlivou produkcí (slévárny, chemici, svářeči, držáky baterií atd.).

Velký význam při vytváření banální podobu chronické laryngitida je hrtanu hrtan studium jak v přímých a nepřímých laryngoskopii s, včetně případů, kdy mikrolaringoskopii, s nímž je možné nahlížet do části hrtanu, které nemohou být zobrazeny pomocí konvenční direktoskopa.

V chronická laryngitida hypertrofické často pozorována difuzní překrvení sliznice, která je nejvýraznější v oblasti hlasivek, sliznice někdy pokryté viskózní sekrece hlenu, hypertrofické u chronických laryngitida hlasivek difuzně zahuštěné, edematózní se zubatými okraji. V mezhcherpalovidnom prostor papillate proliferace pozorované sliznice nebo pachydermia, které, když odrážel laryngoskopie dobře pozorovatelné pouze v poloze Killian. To pachydermia brání úplné uzavření hlasivek, což je důvod, proč trpí fonatornaya funkci hrtanu: hlas se stává drsný, chraplavý, unavený rychle. V některých případech dochází k výraznému zbytnění a vestibulární záhyby, které se na nepřímých laryngoskopie krycích hlasivek, vyšetření, které je v tomto případě je možné pouze s přímým laryngoskopii. V průběhu fonace jsou zbytnělé záhyby ve vzájemném kontaktu a pod vlivem dechem dát hlas téměř postrádající rozlišovací tón hrubým zvukem, který se někdy používají popové zpěváky, jako je například velký americký zpěvák Loon Armstrong. Ve vzácných případech, slizniční hyperplazie v podskladochnom prostoru, který má podobu dvou umístěné na obou stranách hrtanu a zahušťování podlouhlých válci, jak by bylo zdvojeno nimi jsou nad hlasivek a vystupující za nimi, zúžení průsvitu hrtanu. Zhoršení zánětu v prostoru nebo výskytu superinfekce může mít za následek výraznější edém ohrožující podskladochnogo prostoru a udušení.

Dvě formy chronické hypertrofické laryngitida zasluhují zvláštní pozornost - kontaktní vřed a vyhřeznutí komory hrtanu (produkce páru, který se nachází v boční stěně hrtanu mezi vestibulární záhyby a hlasivek).

Kontakt s vředem hrtanu

Tak pojmenovaný podle amerických autorů Ch.Jackson a Lederer, není nikdo jiný než místní symetrické pachydermia vytvořenou na sliznice pokrývající vokální procesy arytenoidní chrupavky. Často zbytek hrtanu má normální vzhled, i když ve skutečnosti jsou tyto pachydermia naznačovat přítomnost chronické hypertrofické laryngitida. Kontaktní vředy v důsledku jejich nadměrné hlasové námahy u osob oslabených špatně vyvinutou subepiteliální vrstvou (N.Costinescu).

Prolaps komory hrtanu

Ve skutečnosti to je nadměrné proliferaci sliznice zahrnující jednu z komor hrtanu, která prolapsy do lumen hrtanu a může se částečně nebo zcela pokrývají odpovídající hlasivek. Tato hyperplastická forma se liší červeně, často má opuchnutý vzhled a může být zaměňována za laryngeální tumor. Často, výhřez komor hrtanu je v kombinaci s cysty ventrikulární záhyby výsledkem proliferace epitelu prostaty a slizniční připojením ductless. Nicméně, tyto cysty hrtanu jsou vzácné, častěji foniatrie a ORL generalists setkat s tzv falešného vokální cysty šňůra, kde většina z symetricky na opačných ohybu vady v podobě kontaktních vředů. Často pseudocysty vizuálně polypous potřebná pro tvorbu hlasivky, rozlišujícím znakem je světlejší odstín barevné intenzity, která je mezi hodnotami pseudocysty a tzv vřetenovité otok hlasivek. Popsané objemové formace v podstatě porušují funkci vokálních záhybů, brání jejich úplnému uzavření, které je vizuálně vizualizováno metodou stroboskopie.

Plasmatické léze vznikající na vokálních záhybech morfologicky patří k takzvaným mikro-směsím, skládajícím se z vláknitých a angiomatózních tkání. V závislosti na poměru těchto morfologicky odlišných struktur se tyto formace nazývají fibroidy, angiofibromy a angiomy. Jako D.M. Tomassini (2002), červené nebo angiomatous typ polyp může být projevem „vrozených patologických procesů“, a jeho barva je závislá na tom, že vláknitý výpotek obklopí angiomatous prvky, dávat je tmavě červený odstín.

Cysty retence sliznice se vyskytují jak u dospělých, tak u dětí. Ve vzhledu se jedná o "nažloutlé hrboly, které se objevují pod sliznicí a deformují volný okraj vokálního záhybu." Morfologicky jsou tyto formace pravdivé cystické dutiny umístěné ve stromu sliznice. Cysta se vyvíjí v důsledku zasunutí vylučovacího kanálu žlázy pod vlivem chronického proliferativního zánětlivého procesu. Dutina žlázy je naplněná tajemstvím a její stěny podléhají proliferaci (množení sliznic a interkalárních buněk, zesílení a zvětšení velikosti cysty). Jednostranné a dvoustranné cysty, stejně jako polypy, zabraňují úplnému uzavření vokálních záhybů a narušují hrtanové funkce hrtanu.

Velký význam při výskytu patologických stavů hlasivek popsaných výše u chronické hypertrofické laryngitida, někteří autoři připojit tzv Reinke prostor, tvořící část hlasivek. Spodní prostor Reinke tvoří povlak hlasové svalovou vrstvu obložení, které zahušťuje, ale směrem k volnému okraji hrtanu a tkané do hlasivek, který, podle pořadí, v kaudálním směru jde do pružného kužele a cricoid svazku poskytující uchycení hlasivek na Scion cricoid chrupavky. Reinke stropní prostor tvoří tenkou vrstvu dlaždicového epitelu, ležící na bazální membráně pevné krycí hlasové svalové fascie. Podle zvláštního foniatricheskih, stroboskopické a modelování studií bylo zjištěno, že prostor Reinke hraje důležitou roli v jemné modulace hlasu, který je důležitý akustický mechanismus pro obohacování zabarvení zpívajícího hlasu, a dát mu jedinečnou osobnost, takže jeden z principů moderní mikrochirurgii hrtanu je udržovat v optimálním stavu struktury prostoru Reinke během chirurgických zákroků pro výše popsané patologické stavy hlasových záhybů. Jedním z patologických projevů chronická laryngitida je hypertrofická otok tkáně tvořící Reinke prostor (edém Reinke) vzniklé v přítomnosti jevů chronické hrtanu a silné napětí fonatornoy laryngeální hlasové funkce. Občas Reinke prostor vytvořený tvorbu cystiform, že někteří autoři interpretován jako retenční cysty vyplývající z „zbloudilé“ slizniční žlázy, jiné - jako edém tento prostor. Spor řeší histologické vyšetření odstraněné tkáně. Často během prodlouženého mechanického větrání endotracheální trubice je příčinou tzv endotracheální granulom.

Rozmanitost morfologických změn v chronické hypertrofické laryngitida je uvedeno výše. Tady jsme na vědomí několik forem onemocnění, konečné rozdíly mezi nimi mohou být stanoveny pouze v případě, mikrolaringoskopii a histologické vyšetření. Jedna taková forma je takzvaná kontaktní granuloma vyskytující se jako kontaktní traumatický vřed během dlouhých kontaktních hlasivek, zda profesionální geneze, nebo jako komplikace dlouhé zánětlivého procesu.

Další nejsou časté zvláštní formou chronické laryngitida je hypertrofická pseudomyxomu hrtanu - nádor na základě může ležet normální tkáň bobtnání převést do látky připomínající hlenu, ale neobsahující žádné mucin reprezentující fusiform infiltrát, který se nachází na hlasivek. Někdy pseudomyxomu je bilaterální s rozsáhlou sítí krevních cév. Časté jediný papilom (benigní nádor Kožní epitelu, který má charakteristickou proliferaci vzhled papilární, vystupující nad povrch obklopující nemodifikovaný epitel - exophytic růstu; skuteční papillomaviru může být obtížné odlišit od papilárních proliferaci zánětlivého původu, včetně z produktivního projevů syfilis, kapavky, TB) s hyperkeratóza vznikají výhradně u dospělých mužů má podobu jednoho výčnělku, kopečky šedé nebo špinavě bílé pevné látky konzistence a. Všechny výše uvedené formy chronické hypertrofické laryngitida potřebovat odlišení od pre-rakovinu hrtanu nebo karcinomu.

Subatrofická faryngitida je jedním z posledních stadií onemocnění.

Ona pokračuje již v chronické formě a charakterizované abnormálními sklerotickými procesy epitelu larynxových tkání a lymfatických uzlin.

Tato forma je však vyléčitelná, i když vyžaduje dlouhodobou léčbu a velké úsilí.

Chronická subatrofická faryngitida

Vedle katarální, hypertrofické a formy faryngitidy je subatrofická forma onemocnění někdy rozlišována ve zvláštní formě, která ji odděluje počáteční stav před zahájením atrofické fáze.

Klinické příznaky jsou v tomto případě jasné, ale při odpovídající léčbě mohou být všechny patologické změny v postižených tkáních nazývány reverzibilní a je možné úplné obnovení sliznice.

Prakticky přesně reverzibilitu procesů a je jediný rozdíl mezi atrofickou a subatrofickou faryngitidou.

Příčiny onemocnění

Dávejte pozor! Hlavním důvodem vzniku subatrofické formy faryngitidy je neléčené základní onemocnění.

Mezi tyto důvody patří:

aktivita patogenní mikroflóry; důsledkem chirurgická intervence na krku nebo hrtanu; alkoholu, tabáku a další dráždivé faktory, které neustále ovlivňují sliznici; bít v hrtanu cizí tělesa; vývoj alergické reakce; dlouhodobý průběh léčby s použitím vazokonstrikčních léků; nedostatek vitaminu F, která vyvolává vývoj počátku patologických procesů; dysfunkce jater a plic.

Symptomatologie patologie

V subatrofické formě faryngitidy existuje řada příznaků:

konstantní tvorba mukózního výboje, proudící na zadní straně hrtanu; špatné vůně z úst; bolest v krku; přetrvávající kašel, což je také doprovázeno bolestí; horečka, zimnice a zvýšení teploty; rozšířené lymfatické uzliny.

Pozor! Po spánku jsou tyto příznaky výraznější, protože v noci se velké množství hlenu podaří shromáždit hodně hlenu, což je příznivé prostředí pro vývoj patogenní mikroflóry.

To zhoršuje všechny negativní procesy.

Diagnostika

Diagnostická opatření pro subatrofickou faryngitidu zahrnují různé procedury jiné povahy.

To je způsobeno tím, že nehovoříme o patologii hrtanu, ale o možném rozšíření do jiných systémů a orgánů:

Obecná analýza krve a moči pro diferenciaci faryngitidy. Biochemický krevní test. Fibrogastroduodenoscopy (známá mnoha způsoby pro polykání sondy).
Umožňuje určit, zda primární příčinou faryngitidy je chronická gastritida. Ultrazvuk štítné žlázy a vnitřních orgánů (pro detekci odpovídajících patologií). Radiografie lebky.
Tento postup umožňuje zjistit, zda se maligní formace vyvinuly v hlavě pacienta v důsledku konstantní vysoké koncentrace patogenů faryngitidy v hrtanu.
Pro tentýž účel, zobrazení mozku. MRI (také se používá k vyloučení onkologie).

Léčba subatrofické faryngitidy

Důležité! Subatrofická forma onemocnění je obtížná, ale lze ji stále léčit integrovaným přístupem. Ale především pacient sám musí vynaložit úsilí na urychlení tohoto procesu.

Proto musí dodržovat následující předpisy ošetřujícího lékaře:

pokud je to možné úplně opustit špatné návyky, které přispívají k podráždění slizničního dýchacího traktu (alkoholu a tabáku); zachovat šetrnou stravu nebo alespoň vyloučit ze stravy škodlivé potraviny doplněním svého menu o bohaté vitamíny s ovocem a zeleninou; Dodržujte teplotu místnosti a optimální vlhkost místnosti (tyto údaje by neměly přesáhnout +20 stupňů a 50-70%); pro úplné a konstantní zvlhčení sliznice je nutné pít více teplejších tekutin.

Pouze pokud jsou pozorovány všechny tyto faktory, odborníci mohou mluvit o příznivých předpovědích. Pak můžete zahájit léčbu, která zahrnuje použití řady technik.

Použití inhalace

Tato opatření mají za cíl eliminovat pocity cizího těla a sucho v krku.

Nejúčinnější prostředkyv tomto případě bude oleje (olivový, broskvový nebo mentolový). Tyto oleje zředěte do sklenice čisté vody a hlavní produkt není větší než pět kapek.

Inhalace se provádějí nebulizátorem dvakrát denně, trvání každého postupu by mělo být nejméně pět minut.

Alternativní volba - inhalace s použitím léčivých bylin.

Ale v tomto případě nelze použít rozprašovač a používat klasickou cestou: vytvořit sbírku bylin (série, matka a nevlastní matku, a máty peprné) V hrnci na základě „sklenici vody až 15 gramů kolekce.“

Zapamatujte si! Bez ohledu na to, která základna byla použita k řešení, je důležité si uvědomit, že léčba bude dlouhá: kurz by měl trvat nejméně deset dní.

Spreje

Spreje s subatrofickou formou faryngitidy jsou účinné v tom smyslu, že část léku je nastříkána na malý prostor, a takový nápadný dopad někdy přináší větší dopad, než použití inhalantů nebo roztoků pro oplachování.

Mezi takovými sprejemi jsou nejčastěji předepsány následující:

Hexoral.
Nejúčinnější lék v této kategorii, protože potlačuje nejen infekce, ale také odolnější vůči houbám s léčivými přípravky.
Složení spreje zahrnuje oleje z eukalyptu, hřebíček a mátou, díky nimž je stanoven antiseptický účinek přípravku. Inhaliptus.
V podstatě účinná proti faryngitidě infekčního původu.
Spray je vyroben na bázi streptocidu, který dobře reaguje na patogeny těchto chorob a současně zmírňuje zánět. Lugol.
Jádrem tohoto léku je antiseptický jód.
Lék neobsahuje velké množství dalších složek, které by mohly způsobit nežádoucí účinky, tak lyugol používaný k léčbě dospělých a dětí.

Antiseptikum

Antiseptikum je určen k boji proti škodlivým mikroorganismům, ale současně nejen zničit patogenní mikroflóru, ale také zabránit jeho rozkladu na povrchu sliznice.

Musíte to vědět! Mezi antiseptiky s subatrofickou formou faryngitidy se obvykle předepisuje tymol, benzidamin, chlorhexidin (skupina léčivých syntetických látek).

Také je možné jej přiřadit esenciální oleje, propolis a koncentrované rostlinné extrakty, které jsou antiseptiky přírodního původu.

Lidové prostředky

Jeden z nejúčinnějších prostředků pro faryngitidu mezi lidovými léky je aloe šťáva, který odstraní zánět a zmírní bolestivý syndrom.

Prostředky nemůže být použit v čisté formě, protože je plný popálenin a podráždění. Šťávy ve stejném poměru zředěné vařenou vodou. K pití je třeba půl hodiny před příjmem jídla na jednu čajovou lžičku.

Navíc, jako externí agenti, je možné použít komprese na zředěný alkohol (jeho síla by neměla přesáhnout 40 stupňů).

Jen tolik, aby nasákly alkohol složené do několika vrstev tkaniny nebo gázy a dát na noc, kterým se komprimovat polyethylen - a úleva přijde během několika dní po této léčbě.

Možné komplikace

Za prvé, subatrofická faryngitida je plná skutečnosti, že bolestivé pocity při polykání mohou zůstat po celá léta, a to zbavuje člověka jakéhokoli potěšení z jídla, v důsledku - kvality života je výrazně snížena.

Další komplikace je chronická laryngitida, a to je již plné změny v hlavě hlasu a jeho úplné ztrátě.

Někdy faryngitida v nepřítomnosti léčby může vést k onkologickým novotvarům.

Nezapomeňte! Samotná přítomnost takové chronické nemoci naznačuje, že v lidském těle jsou vždy patogenní organismy a mohou také způsobit různé sekundární patologie.

Prevence onemocnění

Především je třeba zaměřit preventivní opatření posílení své vlastní imunity.

A v takových případech, i když sto procent zaručuje, že nebude možné tuto chorobu vyhnout, s zdravou imunitou organismus je stále lépe bojovat s patologiemi.

Užitečné video

V tomto videu uvidíte radu otorinolaryngologa nejvyšší kategorie Morozova ON. o opatřeních profylaxe faryngitidy:

Subatrofická faryngitida je jeden z posledních stadií onemocnění, který pokračuje již v chronické formě. Je třeba posílit vlastní imunitu. To, pokud to nepomůže vyhnout se nemoci, usnadní léčbu.

Subatrofická forma onemocnění obtížné, ale pořád léčitelná v komplexním přístupu.

Toto je profesionální onemocnění lidí, kteří jsou v prachu nebo hodně mluví. Jsou například archeologové, zpěváci, učitelé, herci a další. dnes budeme diskutovat o chronické laryngitidě, symptomech a léčbě této nemoci.

Chronická laryngitida - příznaky onemocnění

Laryngitida je zánět sliznice hrtanu. Možná, stejně jako většina onemocnění, akutních a chronických. Akutní laryngitida je v izolované formě velmi vzácná. Nejčastěji je to jeden z projevů akutního respiračního onemocnění nebo chřipky. Chronická laryngitida se často vyskytuje na pozadí neúplné akutní choroby nebo kvůli takovým dlouhodobým faktorům, jako je například: hypotermie; hlasové přetížení; prach vzduchu; vdechování dráždivých výparů a plynů; kouření alkoholu na kouření.

Z příznaků chronické laryngitidy můžete uvést následující:

smutek v hrtanu.

Co se týče kašle, je nejdříve suchý a poté doprovázený sputovým výtokem. Důležitým příznakem chronické laryngitidy je, že hlas se stává chraplavým, hrubým a někdy zcela zmizí.

Diagnostické příznaky chronické laryngitidy

Při laryngoskopii je stanoveno jednotné zvýšení laryngeální sliznice, častěji se projevuje v oblasti hlasivky. Když je omezená forma chronického zánětu hrtanu některé oblasti přiděleny hyperplazie hrtanu sliznici, většina z hlasivek nebo vestibulární záhyby mezhcherpalovidnoy oblasti podskladochnogo prostor. Diferenciace příznaků chronické laryngitidy vyplývá ze specifických infekčních granulomů (tuberkulóza, syfilis apod.) A nádorů.

Při vyšetření hrtanu existují:

přítomnost dopravní zácpy v hrtanu,

výrazná hyperémie a infiltrace,

a otoky sliznice, což je důsledek ztráty hlasu.

Povrch hlasových lanků, způsobený nárůstem a narušením upnutí, se stává nerovný a nerovný. Výsledkem je, že hlas se stává chraplavým.

Druhy chronické laryngitidy a jejich příznaky

V medicíně jsou rozlišeny následující typy chronické laryngitidy:

Atrofická chronická laryngitida:

subatrofická forma; atrofická forma.

Katarální chronická laryngitida.

Hyperplastická chronická laryngitida:

Limited. Pachydermie hrtanu. Uzlíky vokálních šňůr (uzly zpěváků, uzlíky řečníků). Kontaktní vředy. Pád břicha komory. Chronická výstelková laryngitida.

Difúzní chronická laryngitida.

Chronická hypertrofická laryngitida je doprovázena zvýšením epitelu a submukózní vrstvy. Může být omezené nebo rozptýlené.

Symptomy difúzní chronické laryngitidy

Při této formě onemocnění jsou zaznamenány následující příznaky zánětu laryngitidy:

rychlá únava hlasivky;

Pronásledování v krku;

pravidelný suchý kašel a kašel s hlenem;

pocit bolestí v krku.

Tyto příznaky zánětu laryngitidy jsou horší během exacerbace laryngitidy. V laryngoskopie hrtanu znatelného zahušťování a zánět sliznice, hlasivky jsou také zvyšuje velikost, mohou vidět obrysy zástrčky a volná, jako důsledek glottis není zcela uzavřen z důvodu zánětu fonace.

Symptomy hypertrofické chronické laryngitidy

Při této formě onemocnění jsou pozorovány následující symptomy laryngitidy:

chrapot, někdy vedoucí ke ztrátě hlasu;

pocit bolestí v krku;

pocit nepříjemnosti, hoření;

ostrý suchý kašel během exacerbace.

Chronická laryngitida - léčba onemocnění

Léčba chronické laryngitidy je obtížnější než akutní. Při chronické laryngitidě je předepsána celková tonická léčba nebo lokální léčba, stejně jako fyzioterapeutické postupy. Místní léčbou se rozumí infúze různých léků do laryngu a mazání laryngeální sliznice těmito přípravky. Při léčbě chronické laryngitidy je nejdůležitější odstranit příčiny této nemoci.

Je velmi důležité zajistit úplný klid pro hrtan. Za prvé, budete potřebovat během týdne jako hlasovém režimu, můžete mluvit méně, pak je třeba se řídit: nelze kategoricky zvyšovat svůj hlas, neplač, je přísně zakázáno mluvit šeptem mluví v normálním případě, že nedostal unavený parta.

Pacient i pro léčbu chronické laryngitida, když kouří, je nutné pozastavit případ, nebo v případě, že je velmi obtížné, jak to udělat, jděte na super lehké cigarety, přestat pít alkohol a pokusit se eliminovat velké množství koření a kořeněná jídla.

Pokud příčinou onemocnění je odlévání kyselého obsahu žaludku (reflux), pak je léčba prováděna společně s lékařem gastroenterologem. V tomto případě je třeba věnovat větší pozornost léčbě žaludku. U takových pacientů dochází k exacerbaci obvykle na podzim a na jaře. Abyste se vyhnuli takovým exacerbacím a účinnému léčení, musíte dodržet určitou dietu a zvláštní náznaky, že vám lékař dá gastroenterolog.

Toto onemocnění je důsledkem velmi dlouhé nemoci. Léčba chronické laryngitidy je také velmi dlouhý a obtížný proces a jen při dodržení zvláštního režimu a pečlivé léčby je možné snížit zánět hrtanu. Pokud nebudete pokračovat v léčbě, pak příznaky chronické laryngitidy zůstávají stabilní, postupně se začnou postupovat a vylévají středně závažné exacerbace.

Tradiční léčba chronické laryngitidy

Lékaři obvykle předepisují pacienta pomocí velmi dlouhý běh protizánětlivých léků s použitím antihistaminik, kortikosteroidů a antibiotické léčby na pozadí hlasu klidu a zabývat se faktory, které dráždí hlasivky. Doporučuje se také při léčbě chronické laryngitidy vypláchnout adstringentními roztoky 0,25% síranu zinečnatého, 20% albuminem a hydrokortizonem.

Je užitečný jak pro prevenci, tak pro léčbu chronické laryngitidy při léčbě inhalací přidáním alkoholových kortikosteroidů a streptomycinu. Při pozitivní reakci těla pokračuje léčba.

Pokud při eliminaci zánětu zůstává hyperplazie, tj. Potřeba chirurgického zákroku k odstranění hyperplasie.

Léčba chronické laryngitidy v domácnosti

Pokud není možnost konzultovat lékaře, můžete vyzkoušet příznaky chronické laryngitidy lidového léku:

Vařte 4-5 brambor v uniformě, aby se nevarily. Po rozřezání na polovinu a zabalené do kapesníku vložte na hrudník nebo na záda a držte, až se ochladí.

Současně bychom neměli zapomínat na léčbu nazofaryngu, protože konstantní dýchání úst má špatný účinek na hrtan. To lze provést vyplachováním nosu, vdechováním (ale dýcháním nosem), nasypáním nosu několikrát denně.

Během zánětu laryngitidy bude velmi užitečné vdechnutí, hojné pít teplé tekutiny (čaj s medem, mléko s medem, bylinný čaj). Tím se odstraní podráždění ze sliznice. Například v hrnci, na malém ohni, musíte vařit sklenici mléka s jednou lžičkou šalvěje. Tento "koktejl" musí být znovu ochlazen a vařený. Před spaním se musíte pít, než se obalíte do deky nebo deky.

Kromě toho všechno, ideální léčbu symptomů chronického zánětu hrtanu je důkladná kloktání s odvar z šalvěje a heřmánku, eukalyptu vdechování, antibiotika, teplé obklady na krku a hořčice v hrudníku.

V případě respiračního selhání při chronické laryngitida by mělo být provedeno koupele nohou v 40-45s po dobu 20-30 minut, a hořčice na lýtkové svaly, zlepší krevní oběh.

Také při léčbě chronické laryngitidy je dobré během teplé sprchy vdechovat teplý vlhký vzduch.

Je vhodný při léčbě laryngitidy a hojného pití teplé vody, bylinných čajů, čaje s medem, mléka s medem. Nejdůležitější věc není příliš horká, ale teplá, aby nehořla.

vynikající prevence exacerbace chronické laryngitidy bude inhalace s přídavkem mentolu několikrát denně.

Také, při léčbě laryngitidy, teplý komprese na krku

Teplé nožní lázně po dobu 20 - 30 minut.

Je třeba si uvědomit, že pro léčení chronické laryngitidy je lepší používat komplexy: léky a fyzioterapii. Pokud budete postupovat podle všech doporučení a nezapomenete si užít léky, pak lék nebude trvat tolik času.

Příčiny a prevence chronické laryngitidy

Pokud trpíte chronickou laryngitidou, příčiny takové nemoci mohou být velmi odlišné. Chronický zánět hrtanu vyvíjí, obvykle v důsledku opakující se nebo ne dolechennyh akutní onemocnění, alergických onemocnění, chronické záněty dýchacích cest a profesních expozic, jako jsou chemické dráždivé látky, prach atd a přepětí hlasů

Chronický zánět hrtanu hyperplastic je výsledkem a důsledkem neléčené akutní laryngitida banální, ale zároveň velmi často vyvíjí jako samostatná nezávislá onemocnění na pozadí specifikaci profese, zlozvyků škodlivé faktory, zánět dýchacích cest a senzibilizace organismu.

Nejčastěji toto onemocnění postihuje muže již v dospělosti. Patogeneze proces je kontinuální cévní městnání, ucpání vývodu vedení mukózní žlázy a postupné nahrazení normálního epitelu sliznice hrtanu. Také vývoj chronické laryngitidy je doprovázen alergickým edémem. Je třeba si uvědomit, že v oblastech chronického zánětu je proces doprovázen hyperkeratózou a karcinomem.

Profylaxe chronické laryngitidy

Pokud máte exacerbaci chronické laryngitidy, pokuste se nepřetížit krk. Pokud kouříte, zkuste přestat kouřit, vyhněte se příliš pikantním potravinám, které dráždí sliznici. Také pro prevenci chronické laryngitidy, vdechnutí a vdechování během horké sprchy vdechováním teplého vlhkého vzduchu.

Je také možné, že prevence exacerbace chronické laryngitida Pravidelně kloktat eukalyptový tinktura, odvar z heřmánku a šalvěje s mentolem.

Každá osoba s příznaky chronické laryngitidy by měla být (doporučena pro prevenci) vyšetřována v nemocnici nejméně jednou ročně pod lékařským dohledem.

  • Podělte Se S Přáteli

Více Článků O Léčbě Nosu

První lékař

Antibiotika pro chronickou tonzilitidu, která platíJedním z častých problémů spojených s orgány ORL je chronická tonzilitida. Tato nemoc se vyskytuje u lidí různého věku, kteří žijí v různých klimatických podmínkách.

Pokud něco v krku brání - co to znamená?

Pacienti se často stěžují na pocit komatu v krku a tento stav je doplněn o různé problémy s dýcháním. Důvody vzniku takového patologického stavu se mohou lišit od zbývajících kusů jídla v ústech a hltanu až po maligní novotvary v dýchacím systému.