Loading

Pokud bolení v krku netrvá dlouho

Co je to angina, mnoho vědí, a někteří lidé nemají ani to štěstí, že se do toho dostanou. Většina případů je doprovázena úplným léčením, existují však i případy, kdy i přes terapii přetrvává zánět mandlí. S tím, co je spojeno a jak je možné překonat přetrvávající průběh anginy, zvážíme to níže.

Příčiny a mechanismy

Ti, kteří nemají anginu, se snaží zjistit, proč se to stalo a co je třeba udělat, aby se zotavilo. Je třeba si uvědomit, že druhý aspekt je logickým pokračováním prvního. Jakýkoli patologický proces nebo porucha v těle má svůj původ a jeho objasnění je důležitou složkou lékařské péče. Nemůžete očekávat kvalitní léčbu bez pochopení příčiny tohoto nebo toho jevu. A zdroj problémů s prodlouženým průběhem anginy může být skrytý v tomto.

Ve většině případů, zánět mandlí způsobené beta-hemolytické streptokoky skupiny A. Nicméně, původce angíny může působit zcela jiné mikroby:

  • Viry (adeno-, entero, herpes, spalničky).
  • Fusobacteria.
  • Spirochety.
  • Houby.

Říká se, že důvodem pro změny v mandlích, někdy skrývá v hematologických onemocnění (leukémie, agranulocytóza) nebo ve spojení s imunodeficitem (včetně infekce HIV). A antibiotika nejsou vždy vyžadována. V mnoha z těchto situací se obecně ukáží jako neúčinné a jejich přijetí pouze prodlužuje proces a zkomplikuje jej. Proto musí být vždy splněna první podmínka pro léčbu anginy - jednoznačné vysvětlení příčiny. Jinak může onemocnění trvat až měsíc.

Objasnění příčiny zánětu mandlí je klíčovým aspektem lékařské péče při angínu, která určuje všechna další opatření.

Symptomy

Správně stanovená diagnóza je základem pro další aktivity. A polovina se skládá z dat klinického vyšetření. Proto zjištění příčiny neúčinné léčby angíny začíná druhou lékařskou prohlídkou. Prodloužený průběh zánětu by měl pacienta upozornit a donutit ho k naléhavé konzultaci. Stejně jako při počáteční léčbě specialisté vytvoří stížnosti a objektivní příznaky, ale učiní to s větší pozorností.

Během rozhovoru, doktor věnuje pozornost tomu, jak se příznaky změnily od poslední návštěvy se staly méně výrazné, nebo naopak zhoršila. Je nutné znovu zhodnotit všechny stejné známky akutního zánětu:

  • Bolest v krku.
  • Vyrážky na mandlích.
  • Horečka.
  • Obecný stav.

Pokud trvá angina pečlivě, můžeme předpokládat její přechod na chronickou fázi - tonzilitídu. To je usnadněno pomalou infekcí v nosu a orofaryngu (sinusitida, faryngitida, kaz) s porušením lokální imunity. Mezi lokálními známkami zánětu se pak objeví:

  • Pus nebo zástrčky v mezerách.
  • Změna okrajů palatinového oblouku (stabilní zčervenání, otoky, zhušťování podobného roli).
  • Přilnavost mandlí s luky.

Při chronické tonzilitidě jsou symptomy alergického organismu spojené s toxickým účinkem mikrobiálních antigenů. Ty zahrnují klouby, bolesti srdce, bolesti v zádech. Obecná porušení může být zaznamenána i mimo exacerbace.

Kromě přechodu na chronickou formu však existuje další možnost, kdy se symptomy nejen zachovaly, ale i zhoršily. Jedná se o komplikace anginy. Zahrnují:

  • Paratonzillite.
  • Abscesy (paratonsillar, pero-a zagrugal).
  • Cervikální lymfadenitida.

Nejčastěji dochází k zánětu vlákna kolem amygdaly. Tento proces je obvykle jednostranný. v období rekonvalescence léčení nebo již opět je bolest v krku, ale jsou jednostranné a je mnohem silnější, zasahující do ucha a krku, se může zvýšit při otáčení hlavy (kvůli zapletení svalu). Typicky neúplné otevírání úst (trismus), teplota těla stoupá, celkový stav je poměrně těžký. Pak vznikne absces.

Pokud zápal mandlí po předepsané léčbě neprošel, měly by být přehodnoceny místní znaky a celkový stav pacienta, aby se předešlo komplikacím a přechodu na chronickou formu.

Další diagnostika

Pacienti, kteří trpí anginu pectoris, nechodí dlouhou dobu, potřebují následné sledování. Je nutné opakovaně vyhodnotit povahu zánětu a identifikovat patogen, který se stal jeho zdrojem. Za tímto účelem lékař poradí pacienta s diagnostickými postupy:

  • Obecná analýza krve a moči.
  • Biochemie krve (markery zánětu, imunogram).
  • Roztok z krku a nosu (mikroskopie, očkování, PCR).
  • Stanovení citlivosti patogenů na antibiotika.
  • Sérologické testy (protilátky proti infekcím).
  • Faryngoskopie.

Je třeba znovu připomenout význam laboratorního ověření mikrobů způsobujících zánět mandlí. Teprve po dosažení výsledku můžete pochopit, který stimulant bude pracovat. Bez této skutečnosti je obtížné doufat v úplný úspěch terapie.

Léčba

Dalším krokem je léčba. A zde jsou možné i chyby, což vede k tomu, že angina může přetrvávat i měsíc po nástupu. Jsou pozorovány jak od pacienta, tak od lékaře. Pokud pochybujete o odborné způsobilosti specialisty, měli byste dodržovat jeho doporučení ve všem a neodchýlit se od předepsané terapie. Je známo, že akutní zánět mandlí musí být léčen antimikrobiálními látkami po dobu nejméně 10 dnů. A někteří pacienti se chovají tak, že si všimnou zlepšení stavu, přestanou užívat léky. Zde přichází bolavý krk po antibiotikách.

Nadměrné trvání antimikrobiální terapie je však také ohroženo rizikem potíží. Je třeba si uvědomit, že spolu s patogenními bakteriemi zemřou i zástupci normální flóry orofaryngu, který se změní v kandidózu. Mandle se opět začervenaly a zakryly bílým povlakem a bolesti v krku se mohou vrátit. Pak musíte bojovat s houbovou infekcí a obnovit přirozenou biocenózu těla.

Jedním z důvodů neúčinnosti terapie lze říci fakt, že výsledky bakteriologického vyšetření musí čekat dlouhou dobu (5-7 dní). Během tohoto období by však pacient neměl zůstat bez léčby. Dokonce i podle klinických protokolů nejprve lékaři předepisují širokospektrální léky. Ale nikdo v tomto případě nepotvrdí citlivost mikrobů na ně. A pokud zvážíte pravděpodobnost virové anginy pectoris, léčba nemusí poskytnout očekávaný výsledek.

Účinnost léčby anginy pectoris závisí na několika faktorech: řádném výběru léků, dodržování dávkování a trvání jejich podávání.

Konzervativní

Léčba angínou by proto měla splňovat několik kritérií: včasnost, přiměřenost a úplnost. Účel těchto nebo jiných léků je předurčen výsledky diagnózy a je prováděn pouze lékařem. A žádná samoléčba není povolena. S ohledem na zdroj zánětu a mechanismy vzniku anginy se mohou tyto přípravky používat při komplexní léčbě:

  • Antibiotika (Augmentin, Sumamed).
  • Antivirotika (Laferon, Zovirax, imunoglobuliny).
  • Antifungální (Fucis, nystatin).
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprom).
  • Imunomodulátory (T-aktivin, Polyoxidonium, Immunon, Derinat).
  • Vitamíny (C, E, B, K).

Při léčbě chronické tonzilitidy je velmi důležitá kombinace lokálních a celkových regeneračních terapií. Mezi konzervativními metodami se často používá opláštění mandlí mandlí a další mazání Lugolovým roztokem. Mezi nefarmakologickými metodami se používá fyzioterapie (terapie UHF, UFO, ultrazvukové aerosoly).

Chirurgické

V některých případech se dokonce uchýlí k chirurgické léčbě. Pokud bolest v krku nevychází dlouhou dobu z důvodu vývoje komplikací, je nutné eliminovat ohnisko hnisavého zánětu. A to je nemožné bez chirurgického zásahu. I na pozadí systémové antibiotické terapie by měl být otevřen absces.

S častými exacerbacemi chronické tonzilitidy existují i ​​indikace pro chirurgii. Může se provádět šetrnou technologií - kryoterapií (zmrazením povrchové vrstvy mandlí) nebo radikální metodou (tonsilektomie). Ale co přesně je pro daného pacienta nejvhodnější, určí lékař.

Proto, aby byla zajištěna účinnost terapie anginu pectoris, je nutné přísně dodržovat pravidla lékařské péče ve všech fázích. Staging jediné správné diagnózy s identifikaci patogenů a definování citlivosti na antimikrobiální činidla, včas a adekvátní léčby - to jsou hlavní faktory úspěchu a pacientovo zotavení.

Proč selhává angina po léčbě a co mám dělat?

  • počáteční rezistence bakterie, která způsobila onemocnění;
  • zneužívání antibiotik, například kloktace s krkem nebo vkládání do nosu;
  • předepisování léků lékařem, který již léčil pacientku s angínou, ale neposkytl pozitivní výsledky.

Druhým důvodem, proč dlouhodobě neprochází angina po antibiotikách, je jejich nepřiměřené použití. Mnoho pacientů se domnívá, že horečka a bolest v krku jsou první příznaky bakteriální tonzilitidy, ačkoli to může být způsobeno virem nebo houbou. Antibiotika zde nejen pomohou, ale dokonce ještě zhoršují situaci, takže pokud angina pectoris netrvá měsíc, nedetekujte se a nelékejte.

Rozlišovat mezi virovou a houbovou angínou od bakterií pomůže těmto symptomům:

  • nos - je společníkem ARVI, ale není angina, i když ve výjimečných případech existují výjimky;
  • bílé skvrny na mandlích jsou nejen, ale na základě jazyka a přídí měkkého patra - znamení plísňové infekce v krku (angina hnisavé zátky jsou vytvořeny pouze na povrchu mandlí a mezery).

A třetí důvod, proč angina neprojde antibiotiky, je porušení pravidel předepsané léčby. Například, když pacient po náhodném vymizení symptomů (po pěti až šesti dnech namísto předepsaného průběhu 10-14) náhodně stáhne lék.

Také pacient může nahradit lék pro interní příjem antibakteriálními bonbony, věřící, že účinek bude stejný, ale s resorpcí takových prostředků ovlivnění infekčního agens nedochází.

Dalším případem porušení pravidel - to je nepravidelný příjem léků, když pacient pít tablety dvakrát denně místo tří, nebo místo toho, aby droga v prickách sám nahrazuje s analogovým pro vnitřní příjem. Například biciliny by měly být podávány intramuskulárně a pokud je azitromycin podáván s jídlem, značně to zhorší absorpci.

Co dělat

Proč nemůže trpět angina trvat dlouho - teď je jasné, zůstává zjistit, co udělat pro úplné vyléčení. Existuje několik možností akce:

  1. Opakovaně jděte na lékaře, abyste zjistili typ patogenu a určili citlivost bakterií na předepsanou drogu.
  2. Po změně léčivého přípravku se přísně řídí pokyny pro užívání, nikoliv nahrazením léku jinými osobami a nedodržováním pravidel pro užívání.
  3. Nezačínejte vlastní léčbu, se spoléhat pouze na své vlastní znalosti o bolesti v krku - příznaky mohou indikovat bolest v krku, Chronický zánět mandlí, virové nebo plísňové infekce, a aby s nimi zacházet s antibiotiky nesmyslné.
  4. Zvyšte imunitu, abyste zabránili opakovaným infekcím.
  5. Uvědomte si, že klíčem k úspěšné léčbě je celostní přístup - to pravidelně a kloktat (4-5 krát za den), použití teplých nápojů (voda, zelený čaj, ovocné nápoje z čerstvého ovoce, mléka a soda) a překrytím obkladů.

Povinná žádost lékaře s nedodržením anginy je hlavní podmínkou úspěšné a bezpečné léčby. Dlouhodobá nezávislá terapie může vést ke ztrátě mandlí, závažným srdečním selháním a chronickým onemocněním ledvin.

V případě, že pacient striktně dodržuje předpisy neporušuje pravidla brát léky, a ne sám si naordinovat léčbu a příznaky choroby znovu a znovu objevují, a lékař trvá na angíny a nejsou ochotni provádět podrobné zkoumání - je změnit lékařů. Po dlouhodobém užívání antibiotik, kdy diagnóza neurčenými příčinami slizniční kandidóza, struma a dalších komplikací, a pravou příčinu pravidelné problémy s krkem a zůstává nejasný.

5 důvodů, proč angina nezmizí

Potřebuje se jenom zvracet bolest v krku, jako ihned od přátel a příbuzných syplyutsya tipy na efektivní léčbu.

Angina, samozřejmě, je léčena, ale pouze zde je rychlost zotavení závislá na mnoha faktorech, které je třeba vzít v úvahu.

Často, angina trvá dlouhou dobu, dává člověku silné nepohodlí a úzkost. Proč se to stane, pokuste se pochopit tento článek.

Pro léčbu anginy pectoris u dospělých v domácnostech?

Oplachování

Pravděpodobně žádná nemoci tak snadno začíná samoléčbou, jako bolavý krk. Proto, stejně jako při nesprávné léčbě bronchitidy doma, v některých případech končí vše s komplikacemi postihujícími jiné orgány: srdce, ledviny, klouby.

Nelze říci, že například gargling není efektivní. Naopak oplachování je součástí komplexní léčby anginy pectoris. Můžete vypláchnout vaše bolení v krku nejen s léčivými bylinami (šalvěj, heřmánek, eukalyptus atd.), Ale i s běžným čajem nebo vařenou teplou vodou.

Účelem oplachování je vyčistit povrch mandlí z plaku, hnisu, hlenu a má také antimikrobiální a protizánětlivý účinek.

To je důvod, proč musíte vědět nejen to, co má opláchnout, ale také, jak má opláchnout. A to bohužel mnoho lidí neví, co je první příčinou prodlouženého bolavého hrdla.

"Lůžka jsou energičtější a co nejčastěji!" Je mylný názor. Neposlouchejte takovou radu.

Intenzivní oplachování je druh masáže mandlí a zánětlivé orgány nelze masírovat. Při anginu, zejména lakunárně, je celý povrch mandlí (včetně záhybů, štěrbin na povrchu sliznice) naplněn purulentním obsahem. Když je tryska silně stlačena, hnis není odstraněn z mezery, ale naopak, je tlačen hlouběji do interiéru.

Ztuhnutí anginy pectoris, riziko zánětu lymfatických uzlin a rozvoj perimondálního abscesu.

Časté oplachování je také k ničemu. Dost už 4-5 máchání denně, a mezi procedury vypijte více tekutiny, jenom v dřeně, ale s pomalými doušky.

Pití

Účinná léčba bolestí v krku je také navržena pro zmírnění bolestí v krku. Jak víte, mléko zjemňuje dobrou změkčovací vlastnost. Posilovat užitečné vlastnosti mléka může být, přidá trochu soda (sklo je dost pro 0,5 lžíce). Mléko může být také zředěno non-sýtené borzoi. Je užitečné v případě bolestí v krku pít čaj, berry ovocné nápoje, ozdoby sušeného ovoce.

Je předepsáno množství alkoholu a jiných infekčních chorob, jako jsou: střevní infekce u dětí, akutní laryngitida, akutní faryngitida a další. Voda, jakoby byla, "vyplává" toxiny a čistí tělo.

Nesprávné stravování a pití - druhý důvod, proč angina nezmizí dlouho. Sliznice mandlí s angínou je velmi zapálená, takže je nutný jemný režim. Nedoporučuje se pít velmi horké nebo velmi studené nápoje. Ostré koření, kouřové produkty by také měly být vyloučeny. Je také lepší zdržet se kyselých potravin.

Lemon může například poškodit, pokud je v přirozeném stavu. Pokud se na tomto ovoci rozhodne kvůli bohatému obsahu vitaminu C, můžete jej přidat do čaje. Bude mnohem efektivnější.

Komprimuje

Dalším nástrojem, který léčí bolest v krku u dospělého doma, je oteplování kompresí. Oblékali se na pár hodin. Tradiční poloalkoholické komprese, ale můžete také použít olej (kus tkáně namočte s zahřátým rostlinným olejem, připevněte k hrdlu a kravatu). Můžete použít pouze vodní komprese.

Typicky obklady alkohol připraven následujícím způsobem: se kus látky nebo gázy, impregnované s alkoholickým roztokem nebo jeho vodky, se aplikuje na horní voskového papíru nebo polyethylenu, po vrstvu vaty, pak všechny upevněným šátek nebo šátkem.

Pamatujte si, že po oteplení komprese je nepřijatelná hypotermie! Totéž platí pro lázeň. Dobře vařené v lázni, nehrožte nalít studenou vodu (jako zdravé lidi) nebo jít ven do chladné místnosti. Je třeba udržet pauzu a zabalit krkem suchým čistým šátkem.

Ostrý výjezd do studené vody po zahřátí je třetí příčinou prodlouženého bolavého krku.

Takže kloktace, pití, oteplovací obklady a opěrky lůžka jsou hlavními součástmi léčby angíny. Zapomněli jsme však na jednu důležitou složku - léky.

Účinné léčení bolestí v krku s léky

Bez léčby drogou zpravidla bolest v krku nepřechází rychle. Vedle domácí procedury lékař obvykle předepisuje antibiotika nebo sulfonamidové léky, které jsou nutné k neutralizaci patogenu a předcházení možným komplikacím. Bez jmenování lékaře by neměly být užívány antibiotika.

Nejběžnější zavedení léků ústy. Mohou to být tablety, prášky, roztoky. Injekce s angínou jsou také často používány, protože jsou aktivnější. Ale injekce se nelíbí vše a ne každý má možnost podávat injekce doma. Proto lékař často jmenuje cenově dostupné a efektivní prostředky - aerosoly.

Vdechnutí aerosolových směsí je nejjednodušší způsob léčby a je velmi účinná. Léky v postřikované formě se chemicky a fyzicky aktivují, protože jejich celkový povrch je kolosálně zvýšený.

Nejmenší částice léčiva se hustě usazují na sliznici zanícené mandlí a mají nejvyšší lokální terapeutický účinek.

A vzhledem k jejich rozptýlení se tyto částice rychle vstřebávají do krve a vstupují do lymfatického systému.

Kromě toho se aerosolová terapie pro pacienta stane dýchacími gymnastiky, které zlepšují fungování srdce a větrání plic.

Nejoblíbenější jsou aerosoly jako Ingalipt, Camphomen, Cameton, Tantum Verde a další. Nedávno byl aerosol Bioparox velmi populární. Jedná se o antibiotikum s lokálními účinky, které se ukázalo jako lék na účinnou léčbu bolestí v krku.

Pokud nedodržíte dávkování předepsané v pokynech, obdržíte čtvrtý důvod, proč angina nezmizí.

A pátý důvod Neexistuje systematický integrovaný přístup k léčbě. Pouze tím, že použijete všechny tyto prostředky, můžete porazit nemoc v co nejkratším čase.

Abyste se nemuseli zhoršovat, potřebujete všeobecné vytvrzování a místní: neohřívejte příliš krk, nebojte se studené vody, nevzdávejte si zmrzlinu. A také léčit chronickou tonzilitidu.

A víte jiné prostředky, než je možné zacházet s angínou u dospělých v domácích podmínkách? A děti? Co vám pomáhá osobně?

Po podání antibiotik nezůstalo angína

Angina nebo tonzilitida je infekční onemocnění, které se vyskytuje v akutní formě, která se projevuje v celkové intoxikaci těla, horečkou, zánětem v tkáních mandlí. Nejčastěji tato nemoc má streptokokovou etiologii, která vyžaduje antibakteriální léčbu, protože nedostatek správné terapie může způsobit mnoho komplikací, včetně poruchy srdce a ledvin.

Po diagnostice je detekováno 90% streptokoků a stafylokoků, mnohem méně často anginy mají houbový nebo virový charakter. Angina je přenášena vzdušnými kapkami a prostřednictvím běžných předmětů je hlavním zdrojem infekce osoba s akutní formou anginy a přímými nosiči patogenních bakterií.

Riziko zániku choroby se zvyšuje s řadou negativních faktorů na pozadí snížené imunity: častá hypotermie, tonzilitida, nedávno přenášené infekční nemoci, přepracování.

Hlavní patogeny se živnou půdou Palatine mandle, méně vedlejších příčnících umístěny na zadní stěně hltanu. Po překonání místní ochranu mandle patogeny začít aktivně množit, uvolňující látky, které vyvolávají zánět. Často je činidlo a jejich metabolické produkty jsou distribuovány v okolních tkáních, jako jsou lymfatické uzliny, které jsou také zanícené. Při správné léčení zánětlivého procesu omezeny na, ale to může způsobit budiče mandle okolních tkání (sepse, absces) a vnitřních orgánů (játra, ledviny, srdce, krevních cév, centrálního nervového systému).

Vzhledem k tomu, že ve většině případů je angina u dospělých provokována streptokoky, léčba zahrnuje jmenování antibakteriálních léků, které úspěšně pomáhají zvládat onemocnění. Ale někdy existuje stav, kdy se po léčbě antibiotiky angina nezmizí a pacient pocítí pouze dočasné zlepšení. Jaký je důvod a co udělat pacientovi?

Proč neuplyne po podání antibiotik?

Tonsillitida v léčbě antibiotik nesmí projít a rozvíjet opakovaně v následujících případech:

  1. Patogenní mikroorganismy se ukázaly být odolné vůči předepsanému antibiotiku. Tento stav se často vyskytuje během podávání antibiotik série penicilinů, mnohem méně často dochází k reakci s makrolidy a cefalosporiny. V takových případech nefunguje tonzilitida s antibiotiky, pacient nemá pocit úlevy.
  2. Nesprávně diagnostikována. Velmi často, když exacerbace chronické tonzilitidy, lékař dělá diagnózu - angina nebo příznaky jsou mylné jako další onemocnění, což vede k určení nesprávných léků.
  3. Chyba v diagnostice a její absence. Pacient nebo lékař často mylně stanoví diagnózu bez provedení nezbytných testů a předepisují antibiotika pro průběh virové nebo houbové anginy, což není vhodné. Při této léčbě se angina bude projevovat v plném rozsahu a někdy může dojít ke zhoršení stavu.
  4. Špatný příjem antibiotik. Mnoho pacientů normalizuje celkový stav chybně vnímán jako konec onemocnění, takže přestat užívat antibakteriální léky po dobu 3-4 dní, což je přísně zakázáno. Takové porušení pravidel o užívání léků může vést k rozvoji chronické tonzilitidy a dalších závažnějších komplikací.
  5. Reinfekce s angínou po zotavení. Takový stav vzniká poměrně zřídka, ale nevylučuje tento projev.

Je velmi důležité sledovat stav při léčbě antibiotiky, pokud během několika dní nedojde k žádnému zlepšení, jsou to známky intoxikace, vysoká teplota a bolest v krku, což znamená, že došlo k nesprávnému léčení. Nemějte strach, pokud se za 2-3 dny vrátí celkový stav k normálu, ale teplota zůstane vysoká. Tento projev není charakterizován aktivitou patogenu, ale vysokým obsahem toxických látek a bakterií v krvi a tkáních. Normou je přítomnost horečky na pozadí užívání antibiotik po dobu jednoho týdne, ale ne více než 37-37,5 stupňů, zatímco stav pacienta by měl být normalizován.

Stabilita mikroorganismů vůči antibiotikům

Při stabilitě patogenních mikroorganismů mohou z předepsané přípravy vzniknout následující situace:

  • s úplným ukončením antibakteriální léčby se choroba nadále projevuje;
  • přechází angina, ale po určité době se znovu rozvíjí v akutní formě.

Abychom si všimli skutečnosti, že lék není účinný po několika dnech užívání antibiotik, v tomto případě pacient necítí žádné zlepšení, teplota se udržuje v rozmezí 38-39 stupňů.

Statisticky patogenní rezistence se vyskytuje u 25% případů, na penicilin (ampicilin, amoxicilin), 8% - na cefalosporiny (cefalexin, cefadroxil), 5% - na makrolidy (azithromycin, erythromycin).

Mezi hlavní důvody pro vznik rezistence patří:

  • použití antibakteriálního léčiva, které bylo dříve použito, léčba neposkytla pozitivní výsledek;
  • nesprávné použití lokální antibakteriální terapie (zavlažování hrdla a vnášení nosu do nosu antibakteriálními prostředky);
  • počáteční rezistence bakterií k přiřazené skupině léku.

Často existují případy, kdy lékař poruší pravidla předepisování léku, a nevěnuje pozornost časnému selhání tohoto typu léků.

S rezistencí bakterií u pacienta nedochází k žádnému zlepšení nebo k poznání. Praxe ukazuje, že při absenci pozitivní dynamiky po dobu 48 hodin by mělo být léčivo považováno za neúčinné při léčbě anginy pectoris. V takovém případě je třeba navštívit lékaře, který nahradí drogu jiným.

Stojí za to změnit doktora, pokud opakovaná léčba prodlouží léčbu touto drogu nebo jmenuje novou lék, aniž by byla stanovena další vyšetření. Po změně léčivého přípravku by měl pacient důsledně dodržovat doporučení a opakovat léčbu.

Chyba v diagnostice a předepisování léčby

Při nesprávné diagnostice onemocnění a léčbě antibiotiky může dojít k opakované exacerbaci bolavého krku. Symptomy mohou být klinicky podobné výskytu tonzilitidy a pouze lékař může určitými indikátory rozlišovat mezi opakovaným vývojem. Při exacerbaci tonzilitidy se symptomatologie obvykle rozvíjí rychleji a jednodušeji, takže i při absenci antibiotické terapie se pacientova situace uleví.

V případě, že je chronická tonzilitida vnímána jako angina pectoris, použití antibiotik neovlivňuje symptomy onemocnění a vnější změny mandlí.

Ale je třeba vzít v úvahu, že chronická forma onemocnění také vyžaduje léčbu antibiotiky, ale to vyžaduje další lokální léčby (zavlažovací krku spreje, výplachy, použití pastilky pro vstřebávání) a posílení imunitní obrany.

Důvody nesprávné diagnózy onemocnění zahrnují:

  • neúplné informace od pacienta o historii;
  • lékařská neochota vyšetřovat formu a typ onemocnění, stanovení standardní léčby pro streptokokovou anginu;
  • podobný vývoj anginy a exacerbace tonzilitidy.

Opakovaný vývoj anginy pectoris po antibakteriální léčbě v krátkých intervalech indikuje přítomnost tonzilitidy v chronické formě. Také tato diagnóza je potvrzena konstantní přítomností žlutých zátky na mandlích a jejich zvýšení. Obvykle se onemocnění může vyskytnout nejvýše jednou za rok.

Pokud je požadováno lékař mylně jmenován antibiotika exacerbace chronické angíny změnit lékaře, protože špatná léčba povede k trvalému zhoršení onemocnění po dobu několika let, nakonec se pacient může potřebovat chirurgický zákrok k odstranění mandlí.

Antibakteriální léčba houbové a virové tonzilitidy

Jedním z nejčastějších důvodů pro nedostatek obnovy je jmenování antibiotika ve vývoji virové nebo houbové tonzilitidy. K tomu dochází při autodiagnostice onemocnění a předepisování léčby, věřící, že vysoká horečka a bolest v krku jsou přímé a hlavní příznaky anginy pectoris. Tyto příznaky však mohou naznačovat další nemoci (faryngitida, ARVI), včetně virové a houbové tonzilitidy, které se nedají antibakteriální léčbě.

Také mylně se navodí angina pectoris, kdy se na mandlích nacházejí purulentní usazeniny, což může naznačovat přítomnost houbové faryngitidy. V tomto případě antibiotika nejen nemají pozitivní účinek, ale mohou zhoršit průběh onemocnění. Proto, když se objeví první příznaky, je nutné konzultovat odborníka, který na základě dostupných znaků a výsledků testů uvede správnou diagnózu a předepíše léčbu.

K určení typu bolestí v krku nebo k rozlišování mezi tonzilitidou a jinou nemocí může pouze lékař, jelikož někdy je pro odborníka obtížné rozlišovat mezi onemocněními pouze podle jedné symptomatologie. Výrazné znaky katarální anginy pectoris od virové (virová bolest v krku u dospělých) nebo lacunární tonzilitidy jsou:

  • přítomnost sliznice naznačuje vývoj virové choroby, s angínou tento příznak chybí (s výjimkou některých případů);
  • angina hnisavý deska je umístěna pouze na mandlích, rozvoj jiných forem onemocnění nebo hnis může přesahovat mandlí a rozšířil na jazyku, v patrové klenby a nebe, což naznačuje, že houbové choroby;
  • s anginou červenost je zaznamenána pouze na mandlích, červenost hrtanu indikuje virový průběh onemocnění.

Nedostatek pozitivní dynamiky naznačuje nesprávné zacházení, v takovém případě je třeba navštívit lékaře k nové diagnóze. Když je zjištěn virus nebo houbová angina pectoris, lékař předepisuje antivirové nebo antifungální léky.

Porucha antibakteriálních léků

Ve většině případů, jsou-li porušena pravidla pro užívání antibiotik, může dojít k opakovaným exacerbacím nemoci nebo k prvnímu nedostatku zlepšení.

Tyto podmínky mohou nastat v následujících situacích:

  1. Porušení pravidel užívání nebo nepravidelného užívání léků. Například některé léky vyžadují oddělený příjem od jídla, protože narušují absorpci složek léčiv do krve. Bikiliny by měly být podávány pouze intramuskulárně, přerušení užívání přípravku může snížit účinnost léku.
  2. Používání místních léků místo systémových. Někteří věří, že k tomu, aby se zbavila této choroby, bylo dostatečné zavlažování krku a použití absorbovatelného podestýlky, avšak tato opatření pomáhají povrchně ničit patogen bez toho, aby vyvolával hluboký dopad a nezničil příčinný činitel.
  3. Přerušení léčby okamžitě po nástupu zlepšení. Je nutné přísně dodržovat dávkování a trvání antibiotické terapie. Kurz trvá v průměru zhruba 10 dní v závislosti na předepsaném léku, léčba může být provedena po dobu 5 dnů.

Tato situace je nejčastěji pozorována u dospělých pacientů, kteří užívají drogu pouze tehdy, když si pamatují, a nedodržují časový interval. Pokud pacient neustále zapomene užít přípravek, je třeba dát připomenutí nebo budík, protože je velmi důležité antibiotikum současně užívat.

Re-vývoj onemocnění

Opakovaná infekce se vyskytuje zřídka, ale takové případy jsou opraveny. Po správné léčbě a úspěšném ukončení onemocnění mohou patogenní bakterie opět vstoupit do těla a začít se s jejich násobením. Po dlouhodobé léčbě v krvi zůstanou protilátky a v mandlích - imunitní buňky, poskytuje odolnost proti opětovnému vývoji. Výjimkou může být snížení imunitní obranyschopnosti těla a častý kontakt s nemocnými (stážisté, lékaři), které mohou provokovat opětovný vývoj onemocnění, což také vyžaduje stanovení antibiotik.

První lékař

Chronická tonzilitida neprochází

Dobrý den, milí návštěvníci našich stránek! Mnoho lidí trpí chronickou tonzilitidou, která se do určité doby prakticky necítí. Ale začíná zhoršení, které může trvat několik měsíců. Současně neexistuje žádná teplota, ale hrdlo bolí dlouho a bolestivě. Mnozí se ani nepokusí identifikovat příčinu a myslí si, že všechno půjde samo od sebe. Ale po měsíci se může jen zhoršit a musíte jít na doktora ORL, který nakonec diagnostikuje - "chronická tonzilitida". Pak začíná dlouhá léčba a pacienti budou vědět, kde jsou mandle a jak je chránit. Naše stránky byly vytvořeny tak, aby co nejvíce osvětlovaly problematiku, jaká je nemoc - tonzilitida, jak ji předcházet a jak s ní léčit?

Co je tonzilitida?

Nepríjemná nemoc s krásným jménem - "tonzilitida" - je známa mnoha. Často, jakmile to má člověk, nemůže se ho zbavit let. Co to je onemocnění, jaké jsou její příčiny a lze ji vyléčit?

Tonsillitida se nazývá zánět mandlí (žláz). Rozlišujte mezi akutní a chronickou tonzilitidou. Akutní tonzilitida nebo u obyčejných lidí je angina pectoris nemoc, která je známa všem od dětství, kdy se zvedá horečka a krk je velmi bolestný. Mezi příznaky akutní tonzilitidy lze také nalézt zvětšené palatinové mandle jasně červené barvy, které mohou být ulcerovány, pokryté pustuly a filmy. Jako dítě jsem měl několikrát anginu, což pravděpodobně znamenalo přechod tonzilitů do chronické formy.

Chronická tonzilitida probíhá v mírnější podobě a často se necítí, s výjimkou několika případů ročně a v mém případě mnohem déle. Symptomy s exacerbací chronické tonzilitidy jsou méně výrazné, mohou trochu bolet a hrdlo, teplota, zpravidla ne. V mém případě byly příznaky občas vzrůstající bolest v krku a velmi těžká suchost a pocení, zejména při vdechování studeného zimního vzduchu.

Formy chronické tonzilitidy

O chronické angíny, lékaři říkají, v případě, že mandle jsou neustále v horečnatém stavu, a to může být dvě možnosti: první - angína jako úplně zmizí, ale na žádném podchlazení jeho symptomy okamžitě vrátí; druhá - téměř zánět přetrvává pouze uklidní, a pacient se cítí dobře, ale lékař vidí, že angína nezmizely, ale se stěhoval do fáze subakutní. V obou případech je nutné přijmout opatření, která vyžadují dlouhou dobu (nejlépe několik let) remise.

V lékařské terminologii je kompenzována a dekompenzovaná formou chronické angíny. Máte-li pouze lokální příznaky chronické angíny - mírný zánět mandlí, bolesti v krku, a žádné projevy v celkovém stavu organismu, v tomto případě placeného forma angíny, tj žlázy kompenzují a vyrovnávají zánět a méně řídí své funkce.

Máte-li časté záněty mandlí, na co to je doprovázen nejen bolest v krku, ale také celou řadu akutní angína, paratonzillitami (zánět kolem mandlí) a onemocnění jiných orgánů, které jsou zdánlivě nesouvisejících s ním, to dekompenzovanou formu angíny.

V mém případě probíhá tonzilitida v kompenzované formě, která je náchylná k konzervativní léčbě a prevenci. A teď jsem si uvědomil, že mandle jsou velmi důležitým orgánem imunitního systému a nemůžete tuto chorobu začít. Také jsem se dozvěděl, že chronická tonzilitida nemůže být navždy vyléčena, ale je zcela možné, že s ní budete žít, pokud neustále provádíte profylaxi.

Příčiny chronické tonzilitidy

Lékaři z ORL často vtipkují, že chronická tonzilitida postihuje 100% populace. V jistém smyslu je to pravda: na mandlích stále „živé“ obrovské množství bakterií, stejně zdravé mandle snadno vyrovnat se s patogeny a u pacientů s sil na to nestačí. Existuje několik důvodů pro přechod nemoci na chronickou fázi. Nejčastěji lékaři mluví o následujících skutečnostech:

1. Hlavní příčinou chronické tonzilitidy je neléčená tonzilitida. Pamatujte, že jakmile trpíte bolesti v krku a teplotě, dokončíte příjem antibiotik (a toto by v žádném případě nemělo být provedeno) a radostně do práce, myslí si, že nemoc prošla. Ano, ustoupila, ale s největší pravděpodobností na krátkou dobu: po bolesti v krku je třeba vypláchnout ještě několik dní, vypít vitamíny (a bezpodmínečně úplný průběh antibiotik, jinak je veškerá léčba kočkou a ocasem), a je třeba pracovat na posilování imunity, jinak se chronická tonzilitida stane vaším společníkem po dlouhou dobu.

2. Druhý důvod - častá faryngitida, která obvykle ani lékařům, ani pacientům nevenuje náležitou pozornost. No, hrdlo mě několik dní bolelo - a všechno odešlo. Dokonce ani nemocnice nebudou muset: faryngitida často chodí prakticky bez léčby po dobu 3-5 dnů. Ale patologický proces se nezastavil včas, určitě jít o - jen sebemenší oslabení imunitního systému nebo přepracování osoby, bakterie začaly nekontrolovatelně množit, zachycující všechny nové území.

Každá akutní faryngitida musí být léčena až do konce! Koneckonců je mnohem snazší bojovat s ní než léčit chronickou tonzilitidu a může to mít méně nepříjemných následků.

3. Je třeba věnovat pozornost hygieně zubů a periodontálním podmínkám. Pokud máte tonzilitidu, obraťte se na svého zubního lékaře a ošetřete zuby, snažte se nechat chorobu dásní. Faktem je, že infekce, která se usadila v ústní dutině, má veškerou šanci "dostat se" dál, dolů k mandlím.

4. Zvláštně dost, ale příčiny Chronický zánět mandlí může být číhající ve zcela nečekaném místě: například můžete potrápit chronickou rýmu, nebo dokonce v době stupňující alergické rýmy - a teď se lékaři začínají hovořit o vývoji chronické angíny.

Rozloučení, tonzilitída!

Jednou z hlavních příčin chronické tonzilitidy je snížená imunita. Léčení chronické tonzilitidy bez posilování stavu imunitního systému je velmi obtížné. Proto je třeba nejprve podpořit své tělo, aby měl sílu bojovat proti nemoci. Homeopatie a vytvrzení se ukázaly jako vynikající. Navíc můžete kontaktovat lékaře-imunologa, pomůže pochopit otázku, proč tělo ztrácí svou sílu a předepisuje potřebné léky. Možná budete muset podstoupit běh mytí mandlí.

Při chronické tonzilitidě se nemůžete jen "vzdát"! Má tendenci k dlouhému a přetrvávajícímu průběhu a infekce se může dále šířit - na srdci, ledvinách a dalších důležitých orgánech se mohou objevit komplikace. V tomto případě hovoří o dekompenzované formě tonzilitidy, která vyžaduje odstranění mandlí (tonzilektomie). A toto je lepší nechat připustit, protože jsou to brána, která uzavírá cestu mnoha nemocí.

Nezoufejte! Všechno je fixovatelné. Pokud některé typy léčby nepomohou, ostatní vám pomohou. Musíte jen naladit na dlouhý boj a věřit ve vítězství nad nemocí - pak to bude nutně ustoupit!

Léčba chronické tonzilitidy: jaké metody lze použít?

Léčba chronické angíny kompenzované v jednoduchém tvaru, postačí provést místně: kloktadlo roztoky a různá trávy (furatsilin, šalvěj, heřmánek, atd.), Za použití různých spreje (např., Tantum Verde). Také, ORL lékař mi předepsal preperat nazývá „tonzilgon“ Je na alkohol, pít dost nechutné, ale říkají, že to je docela efektivní, a přesto, možná dát svůj příspěvek k léčení mé angíny.

Vypláchnutí pruhů mandlí s chronickou tonzilitidou

Také při léčbě chronické tonzilitidy je předepisována lavázová lakuna mandlí. Tento postup zahrnuje omytí hltanu, proplachování infikovaných purulentních zátky z mandlí (se silnou exacerbací). Podmínky nemocnice zajišťují postup - z velké injekční stříkačky pod tlakem je do mezery zaslán silný proud antibakteriálního nebo dezinfekčního roztoku. Můžete použít imunostimulační nebo antifungální tekutiny.

Obvykle se roztok fukalilinu používá k mytí mandlí a také používají miramistin, chlorhexidin, streptokokové a stafylokokové bakteriofágy.

V mnoha klinikách se nachází speciální zařízení, s nimiž lze obsah lakunů nejenom vypláchnout, ale také filtrovat. Můžete například provést mytí mandlí na zařízení Tonzilor. Pomocí tohoto postupu můžete snížit počet relapsů, zlepšit stav a snížit velikost mandlí a také odstranit zánět tkání.

Fyzioterapeutické metody

Rehabilitační léčba chronické angíny může účinně ovlivnit během remise - je považován za velmi účinný laseru, kvůli jeho antibakteriální a protizánětlivý účinek v důsledku přímého dopadu na mandlích. Použije se také krátkodobé UV záření hrdla a ústní dutiny.

Existují metody ultrazvuku ovlivňující mandle, které působí na samotný zdroj onemocnění a ničí strukturu tvarovaného tvarohu. Pomocí ultrazvuku můžete také mandle znečistit antiseptickými roztoky.

Efektivními prostředky jsou inhalace s mokrou párou. Existuje však jedna kontraindikace - vysoká teplota, takže teplota musí být nejprve zlikvidována a teprve poté vdechnutím. Inhalace mohou být použity s různými léčivými bylinami - heřmánek, nealkohol atd., Roztok chlorhexidinu, nebo můžete jen dýchat nad brambory. Nevdechujte zhluboka dýchání, protože v případě tonzilitidy by měly být postiženy pouze zanícené mandle.

Chcete-li odstranit otok hltanu, můžete použít antihistaminiku - to je velmi dlouhý proces, ale vede ke snížení mandlí. V takovém případě můžete užívat drogy jako Suprastin, Tavegil, Loratadin.

Obvykle se používá komplexní léčba a podobná léčba se provádí nejméně dvakrát ročně.

Odstranění paladinových mandlí

Chirurgická léčba chronické angíny (mandlí) se provádí v případech, kdy akutní onemocnění se dějí velmi často - 2-4 krát nebo více za rok (s dekompenzovanou formou chronické angíny), v případě převodu zánět okolní tkáně v mandle (paratonzillit), přičemž dojde k celkové infekce krve (sepse), a pokud existují důkazy o zapojení dalších orgánů (srdce, ledviny).

V případě chirurgického zákroku jsou mandle úplně odstraněny nebo jejich velikost je snížena kvůli částečné excizii zarostlých tkání (tonsillektomie se častěji provádí v dětství). V tomto případě lze výrazně snížit počet exacerbací chronických procesů.

Ale pospěš si s tím za to nestojí, protože po úplné odstranění mandlí může způsobit vážné komplikace, takže lepší nejprve vyzkoušet všechny konzervativní léčby. S ohledem na tento konkrétní odhalit patogenu a na základě informací, které je stanoveno na léčbu, která je doprovázena příjem a ztužení imunostimulační přípravky a aktivní fyzioterapie, vše provedeno ve formě intenzivní a v případě potřeby opakovat.

V každém případě, nikdo radí sám si naordinovat léčbu, t. To. Vtip s angíny je dražší, tak dlouhodobá projevem symptomů je povinný by měl být označován jako ORL lékaře, který bude držet bolí vyšetření krku, a na tomto základě určit vhodný ve vašem případové léčby.

Se silným zánětem a nárůstem tonzilů lze předepisovat injekční terapii - přímo do tkáňového tkáně se zavedou antibiotika, které potlačují životně důležitou aktivitu patogenních bakterií.

Pro zvýšení lokální imunitní odolnosti tkání stojí za to oplachovat mandle antiseptickými roztoky a také je namazat různými složkami, navíc sníží otoky a snižuje počet exacerbací.

Profylaxe chronické tonzilitidy

Chcete-li účinně léčit chronickou tonzilitidu, musíte neustále stimulovat tělo vhodnými léky. Jako prevence exacerbace angíny může být účelné zpevnění, posílení imunity přijímací prostředky (Immunal, Imudon), stejně jako mírné cvičení a udržení zdravého životního stylu.

Také, pokud máte podezření na nejmenší známky exacerbace tonzilitidy, nezačněte a okamžitě si propláchněte hrdlo. Mnoho pacientů se pokusilo o účinnost roztoku furacilinu: dostačující k kloktadu 3-5krát denně a během několika dní může zabránit rozvoji onemocnění.

Takže obecně jsme stručně řekli o takové nemoci, jako je tonzilitida. Samozřejmě můžete říct mnohem víc, ale nezapadá na jednu stránku, takže jsme rozdělili celý web na tematické sekce, takže by bylo pro vás pohodlnější přečíst si veškerý prezentovaný materiál.

Pozor prosím! Všechny články na webu jsou čistě informativní. Doporučujeme odbornou pomoc od specialisty a schůzku.

Chronická tonzilitida je stav palatinových mandlí, u kterých se na pozadí poklesu lokálních přirozených ochranných funkcí pravidelně objevuje jejich zánět. Proto se mandle (mandle) stávají stálým cílem infekce, s chronickou alergizací a intoxikací těla. Příznaky chronické angíny výraznější během období relapsu, pokud při akutních stoupá tělesná teplota, zvýšení lymfatické uzliny, je bolest, bolest v krku, bolest při polykání, zápach z úst.

Na pozadí snížení imunity a přítomnost chronické infekce, pacienti s angíny chronické formy může nakonec trpí nemocí, jako je revmatismus, pyelonefritidy, adnexitidy (viz zánět dělohy. - příznaky a léčba), prostaty, atd Chronický zánět mandlí, zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin. - sociální chorobou moderních obyvatele metropole, jako nepříznivé ekologické situace ve městech, monotónní himizirovannoe výživy, stres, přepracovanost, hojnost agresivní, negativní informace o hmotnosti ma negativní vliv na imunitní systém lidí.

Proč se vyskytuje chronická tonzilitida?

Hlavní funkcí obou mandlí a další lymfatické tkáně v hrdle je chránit lidský organismus před patogeny, které spadají do nosohltanu s potravinami, vzduchu, vody. V těchto tkání, jako ochranné látky, se vyrábějí jako interferon, lymfocyty, y-globulinu. V normálním stavu imunitního systému ve sliznici a mandle hloubky mezery a kryptách jsou vždy přítomny jako nepatogenní a patogenní mikroflóry, na pravé straně, přírodní koncentrace bez způsobující zánět.

Jakmile nastane intenzivní růst bakterií pocházejících zvenčí nebo přítomných podmíněně patogenních bakterií, paladinové mandle zničí a odstraní infekci, což vede k normalizaci stavu - a to vše se člověku neobjeví. Když je rovnováha mikroflóry narušena z různých důvodů, které jsou popsány níže, prudký růst bakterií může způsobit anginu - akutní zánět, který se může vyskytnout jako bolest v krku nebo folikulární bolest v krku.

Pokud takový zánět stane zdlouhavý a často opakující se a obtížně léčitelné, odolnost vůči infekci v mandlích postup oslabuje, nemohou vyrovnat se s jejich ochranných prvcích, ztrácí schopnost samočisticí samy být zdrojem infekce, a pak se vyvinou chronické formy - angíny. Ve vzácných případech, asi 3%, se může vyvinout akutní zánět mandlí bez procesu, to znamená, že jeho výskyt nepředchází bolesti v krku.

V tonzile pacientů s chronickou tonzilitidou bakteriální analýza odhaluje téměř 30 patogenních bakterií, avšak v mezerách nejpočetnější jsou streptokoky a stafylokoky.

Před zahájením terapie je velmi důležité předložit analýzu bakteriální flóry se zjištěním citlivosti na antibiotika, protože patogenní mikroorganismy jsou velmi rozmanité a každý z nich může být odolný vůči určitým antibakteriálním látkám. Při náhodném podání antibiotik s rezistencí bakterií bude léčba neúčinná nebo vůbec neúčinná, což povede ke zvýšení doby zotavení a přechodu anginy pectoris k chronické tonzilitidě.

Nemoci, které vyvolávají vývoj chronické tonzilitidy:

Porušení dýchání nosem u - polypy (polypy v nose, léčba), nosní mandle (léčba nosní mandle u dětí), hnisavý zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin (léčba zánětu vedlejších nosních dutin s antibiotiky), odchýlil septa, stejně jako zubní kaz - může vyvolat zánět Snížení mandle místní a celkové imunita infekčních nemocí - spalničky (. viz spalničky příznaky u dospělých), spála, tuberkulóza, atd., a to zejména, když těžký proud, nedostatečné léčení nebo nesprávné léky pro léčbu.. Dědičná predispozice - pokud v rodinné anamnéze existuje chronická tonzilitida u blízkých příbuzných.

Nežádoucí faktory vyvolávající exacerbaci chronické tonzilitidy:

Nízké množství tekutiny spotřebované za den. Člověk by se měl vypít za den po dobu alespoň 2 litry kapaliny, jakož i nízká kvalita vody spotřebované denně (použití pouze na vaření čištěné vody, speciální filtry pro vodu), závažného nebo dlouhotrvajícího hypotermie silné namáhání, trvalé psycho-emocionální stres, nedostatek správné spánek a odpočinek, deprese, chronický únavový syndrom práce v nebezpečném prostředí, prach, koncentrace plynu na pracovišti celkově nepříznivé obstanov environmentální ka v místě bydliště - průmyslových podniků, množstvím dopravních prostředků, chemických výrobků, zvýšené radioaktivity, hojnosti v rezidenční čtvrti domácích nekvalitních výrobků, které vypouštějí škodlivé látky do ovzduší - levná domácí spotřebiče, koberce a nábytek, vyrobený z toxických materiálů, aktivní využití doma chemie (chlorované látky, detergenty a mytí nádobí s vysokou koncentrací povrchově aktivní látky, a tak dále.), zneužívání alkoholu a kouření podvýživa, sacharidy hojnosti a bílkoviny, omezená spotřeba obilovin, zeleniny, ovoce.

Když se proces začíná rýsovat v chronické mandlí lymfatické tkáni měkké postupně stává hustší a je nahrazen pojivové, tam zjizvení zahrnující mezery. To vede k zátkami lacunary - uzavřené hnisavých lézí, které se akumulují v částicích potraviny, tabák pryskyřice, hnis, bakterie živých i mrtvých, mrtvých buněk sliznice epitelu mezer.

V uzavřeném mezer, obrazně řečeno, kapsy, kde se hromadí hnis, vytvořil velmi příznivé podmínky pro zachování a rozmnožování patogenních mikroorganismů, toxických zplodin, které jsou prováděny pomocí krevního oběhu v celém těle, které ovlivňují téměř všechny vnitřní orgány, což vede k chronické intoxikace. Tento postup je pomalý, vystupuje celkový provoz imunitních mechanismů a tělo může začít adekvátně reagovat na přetrvávající infekce, což způsobuje alergie. A samotné bakterie (streptokoky) způsobují vážné komplikace.

Symptomy a komplikace tonzilitidy

Chronická tonzilitida v povaze a závažnosti zánětu je rozdělena do několika typů:

Jednoduché recidivující formu, která často vznikají z prodlouženého anginou jednoduchý - je to dlouhá indolentní zánět mandlí ve formě jednoduché kompenzovány, tedy opakování angíny a bolest v krku epizod jsou vzácné toxická, alergická forma, která se nachází 2 typy

Když je jednoduchá forma chronické angíny, příznaky jsou vzácné, omezen na místní označení - pus v mezerách, hnisavé zátky, otok hrany oblouků, zvýšené lymfatické uzliny, je pocit cizího tělesa, obtíže při polykání, sucho v ústech, zápach z úst. Během období remise, příznaky nejsou přítomny, a během exacerbace až 3 krát do roka dojít anginu pectoris, doprovázenou horečkou, bolestí hlavy, malátnost, slabost, dlouhé období rekonvalescence.

1 toxický-alergický forma - kromě lokální zánětlivé reakce na příznaky angíny přidány běžné příznaky intoxikace a senzibilizaci těla - zvýšení tělesné teploty, bolest srdce s běžnými parametry EKG, bolest kloubů, únava. Pacient má větší pravděpodobnost, že trpí chřipkou, Orvi, obnovení po onemocnění je prodlouženo.

2 Toxicko-alergická forma - s touto formou onemocnění se mandle stávají stálým zdrojem infekce a riziko rozšíření v celém těle je vysoké. Proto, kromě výše uvedených příznaků poruchy v kloubech, játrech, ledvinách, funkčních poruch srdce, EKG ukázalo, poruchy srdečního rytmu, mohou být získané onemocnění srdce, rozvoj revmatismu, artritidy, onemocnění močového-genitální systém. Člověk trpí neustálou slabostí, únavou, teplotou v subfebrilu.

Konzervativní lokální léčba chronické tonzilitidy

Léčba chronické tonzilitidy může být chirurgická a konzervativní. Samozřejmě, chirurgická intervence je extrémní opatření, které může nenapravitelně poškodit imunitu a ochranné funkce těla. Chirurgické odstranění mandlí je možné v případě, že při prodlouženém zánětu je lymfatická tkáň nahrazena pojivovou tkání. A v případech, kdy se vyskytuje paratonsilární absces v toxicko-alergické formě 2, je zobrazena pitva.

Indikace pro odstranění mandlí:

Zvýšené mandle interferují s normálním nazálním dýcháním nebo s polykáním. Více než 4 anginas za rok Peritonsillar absces Konzervativnaya terapie bez účinků více než rok Byla epizoda akutní revmatické horečky nebo existuje chronické revmatické onemocnění, komplikace ledvin

Palunkové mandle hrají důležitou roli při vytváření infekční bariéry a brání zánětlivému procesu, jsou jednou ze součástí podpory a lokální a obecné imunity. Otolaryngologové se proto snaží uchránit, aniž by se uchýlili k operaci, pokusili se obnovit funkce mandlí různými metodami a postupy.

Konzervativní léčba exacerbace chronického procesu by měla být prováděna v centru ENT od kvalifikovaného specialisty, který předepíše komplexní adekvátní terapii v závislosti na formě a stádiu onemocnění. Moderní metody léčby tonzilitidy jsou prováděny v několika fázích:

Existují 2 způsoby, jak umýt mezery mandlí - jedna pomocí injekční stříkačky a druhá pomocí tonsilového nástavce. První způsob je nyní považovány za zastaralé, protože není dostatečně efektivní, tlak vytvořený injekční stříkačky, jsou nedostatečné pro důkladné mytí a traumatické řízení a kontaktní často způsobuje pacientům gag reflex. Největší účinek je dosaženo, pokud lékař použije trysku "Tonzilor". Používá se jak pro praní, tak pro podávání léčivých roztoků. Lékař nejdříve umyje lapači antiseptickým roztokem, zatímco jasně vidí, že je z mandlí vyprázdněn.

Ultrazvukové léčivé zavlažování, léčba Lugolem

Po čištění patologickými sekretu by měla být změněna na ultrazvukového násadce, který tím, že ultrazvukové kavitace vytváří drog kaše a násilně dodává roztoku léku do submukózní vrstvy mandlí. Jako lék se obvykle používá 0,01% roztoku Miramistinu, tento lék je antiseptikem, který neztrácí své vlastnosti pod vlivem ultrazvuku. Po tomto postupu může lékař ošetřit mandle Lugolovým roztokem (viz Lugol s angínou).

Laserová terapie také má dobrý účinek, snižuje otoky a záněty tkání a sliznic palatinových mandlí. Pro dosažení lepších výsledků je zdroj laserového záření umístěn v ústní dutině bližší k mandlí a zadní faryngální stěně.

Zasedání vibroakustického rázu, UV

Taková zasedání jsou zaměřena na normalizaci mikrocirkulace, zlepšení výživy v tkáních mandlí. Ultrafialové ozařování ultrafialovým zářením se provádí pro sanaci mikroflóry, tato stará časově testovaná metoda neztrácela svůj význam a je považována za zcela účinnou.

Všechny popsané metody by měly být prováděny v kuriérech, jejichž počet a početnost je stanovena individuálně v každém konkrétním klinickém případě. Pro dosažení maximálního účinku je zapotřebí 5 až 10 postupů oplachování, dokud se neobjeví čistá mycí voda. Tento průběh léčby je schopen obnovit schopnost mandlí samočistící a doba remise je výrazně prodloužena, relapsy se stávají méně častými.

Aby se zabránilo odstranění mandlí a zpracování vedly ke stabilním výsledkem je efektivní léčba se s výhodou provádí 2-4 krát za rok a samonosné domu drží profylaktická léčba, kloktání (viz. Všechny roztoky pro kloktání angíny).

Nedávné studie vedly výzkumníky k závěru, že v chronickém zánětu vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, zánět mandlí hraje důležitou roli nerovnováze mikroflóry nosohltanu sliznice a podmíněně patogenních mikroorganismů začínají se množit v malém množství prospěšných flóry, že omezí růst patogenních bakterií. (viz Příčiny sinusitidy se skládají z dysbakteriózy dutin)

Jednou z možností pro preventivní a podpůrné léčbě může být tonsilitidy krku kloktadlo přípravky, které obsahují živé kultury acidofilních laktobacilů - Narine (tekutý koncentrát RUB 150) Trilakt (1000 rublů) Normoflorin (RUB 160-200). To normalizuje rovnováhu mikroflóry nosohltanu, přispívá k přirozenějšímu zotavení a delší remisi.

Léčivá účinná léčba

Teprve po stanovení přesné diagnózy, klinického obrazu, stupně a formy chronické tonzilitidy stanoví lékař taktiku řízení pacienta, předepisuje průběh farmakoterapie a lokální postupy. Léková terapie je použití následujících typů léků:

Antibiotika pro tonzilitidu

Tato skupina drogové lékař předepíše pouze při zhoršení chronické angíny, antibiotická léčba se s výhodou provádí na základě údajů bakteriálních setí. Určení slepých léčiv nesmí vést k požadovanému účinku, ztrátě času a zhoršení stavu. V závislosti na závažnosti zánětu u anginy antibiotik může lékař předepsat jak krátký průběh lehčí a bezpečných prostředků, a déle trvající silnější léky, které vyžadují dostávají probiotika (viz. Také Sumamed angíny). Když jsou latentní tekoucí antimikrobiální angína léčba není zobrazeno, protože poskytuje dodatečné mikroflóry a gastrointestinálního traktu a ústní dutiny, a rovněž potlačuje imunity (viz. 11 pravidla, jak se antibiotika).

Při přiřazování agresivní širokospektrá antibiotika, stejně jako příbuzné žaludečních a střevních onemocnění (gastritida, kolitida, reflux, atd.), Je nutné současně se zahájením terapie by měla brát probiotické přípravky jsou rezistentní k antibiotikům - Atsipol, RelaLife, Narine, Primadofilus, gastrofarm, Normoflorin (viz celý seznam probiotik - analogy BAA a Linex)

Když vyjádřil syndrom bolesti, nejlépe Ibuprofen nebo Nurofen, které se používají jako symptomatickou léčbu a s malou bolestí jejich použití není vhodné (viz. Kompletní seznam a cen nesteroidních protizánětlivých léků v tomto článku výstřely bolesti zad).

Pro snížení slizniční edém, otoky mandlí, zadní stěny hltanu vyžaduje léky desensebiliziruyuschih příjem, a pro účinnější vstřebávání jiných léčiv. Mezi touto skupinou je lépe užívat léky poslední generace, mají delší, prodloužené působení, nemají sedativní účinek, jsou silnější a bezpečnější. Mezi antihistaminika mohou vybrat to nejlepší - Tsetrin, Parlazin, Zyrtec, Letizen, Zodak a Telfast, Feksadin, Feksofast (viz seznam léků na alergie.). V případě, že pacient s prodlouženým příjmem dobře napomáhá některým z těchto léků, neměli byste jej změnit na jinou.

Antiseptická topická léčba

Důležitou podmínkou pro efektivní léčbu je kloktace, proto můžete použít různá řešení jako hotové spreje a sami zředit speciální řešení. Většina vhodně použít Miramistin (RUB 250), který se prodává ve formě postřiku roztok byl 0,01%, Octenisept (RUB 230-370), která se zředí vodou a 1/5 Dioksidin (1% p-p 200 rublů 10 lahviček), 1 amp. zředěné ve 100 ml teplé vody (viz seznam všech sprejů pro krk). Aromaterapie může mít také pozitivní vliv, pokud se produkty kloktání nebo inhalace éterických olejů - levandule, tea tree, eukalyptus, cedr.

Mezi léky, které mohou být použity k stimulaci lokální imunity v dutině ústní, je pro použití indikován pouze přípravek Imudon, průběh léčby je 10 dní (resorpční tabulka 4 p / den). Mezi přírodní produkty pro zvýšení imunity můžete použít Propolis, Pantocrinum, ženšen, heřmánek.

Homeopatická léčba a lidové prostředky

Zkušený pracovník může zvolit optimální homeopatické léčby a na základě jeho doporučení lze maximalizovat remise po odstranění akutního zánětu konvenční terapií. Ke kloktání, můžete použít následující byliny: dědictví, šalvěj, heřmánek, eukalyptus listy, pupeny vrby, mech islandský kůra osika, topol, a kořen Burnet, Oman, zázvor.

Z zánětlivého procesu a při některých léků objeví sucho v ústech, škrábání, bolesti v krku, v takovém případě je velmi účinná a bezpečná meruňky, broskve, rakytníkový olej, s individuální snášenlivosti těchto prostředků (absence alergických reakcí). Aby mohlo být řádně změknou nosohltan by měl pohřbít některé z těchto olejů v nose o několik kapek ráno a večer, měli byste hodit zpátky hlavu instilaci. Dalším způsobem, jak zmírnit hrdlo je 3% peroxidu vodíku, to znamená, 9% a 6% roztok musí zředit a opláchněte je tak dlouho, jak do krku, a následně opláchněte teplou vodou krku.

terapie Dieta je nedílnou součástí úspěšné léčby, jakékoli pevné, tuhé, pikantní, smažené, kyselých, slaných, uzený potravy, mnohem studené nebo teplé jídlo, bohaté dochucovadla a umělých přísad, alkohol - zhoršuje stav pacienta.

  • Podělte Se S Přáteli

Více Článků O Léčbě Nosu

Efektivní spreje a aerosoly s bolestmi v krku

Pro osoby náchylné k onemocněním dýchacích cest se spreje pro hrdlo již dávno staly povinnou drogou v hrudníku domácího lékařství.Před 30 lety, sovětská farmaceutický průmysl nabídl spotřebitelům k léčbě bolesti v krku Kameton.Segodnya pouze v lékárnách najdete 2 desítky položek krku spreje a vybrat ten, který je nejvhodnější pro akci a cenu.

Léčba hnisavého bolestí v krku doma

Hnisavé bolest v krku je infekční onemocnění, při kterém jsou zapálené mandle z okolního kruhu, v tkáních se objeví hnis. Jak zacházet doma, tonzilitída, než kloktadlo, abyste rychle vyčistili mandle ze žhavých zátky u dospělého, doporučujeme se naučit se z tohoto článku.