Loading

Alergická laryngitida: příznaky a léčba u dospělých a dětí

Alergická laryngitida je neinfekční patologie způsobená vývojem zánětlivé reakce při vniknutí alergenů do sliznice hrtanu. Onemocnění se projevuje edémem hrtanu. V hlubokých vrstvách sliznice vzniká transudát (kapalina), který impregnuje vlákna pojivové tkáně a odděluje je.

Nemoc se vyskytuje u dospělých a dětí. Patologie má své vlastní vzorce vývoje, příznaky a léčba vyžaduje naléhavá opatření.

Klasifikace

  1. Akutní proud. Vyvolává se jako okamžitý typ přecitlivělosti. Symptomy rostou bleskově rychle. Vytvoří izolovaný laryngeální edém nebo jeho kombinaci s edémem obličeje a krku. Akutní alergická laryngitida u dětí může být komplikována tvorbou falešných slabin. Léčba by měla být provedena okamžitě.
  2. Chronický kurz. Je charakterizován dlouhodobým vystavením alergenu. Symptomy onemocnění jsou mírné, ale není vyloučeno vzniku laryngeálního edému. Stálost alergenů vede k morfologickým změnám. V hrtanu se vytváří polypoidní růst. Snížení imunity, které vytváří základ pro vývoj virových a bakteriálních infekcí. Chronický průběh onemocnění se tvoří hlavně u dospělých pacientů.

Příčiny vývoje

Alergická laryngitida se vyvíjí pod vlivem cizích látek - alergenů. Patří sem:

  • potraviny (jahody, vejce, citrusové plody, mořské plody atd.);
  • léky, včetně antihistaminik;
  • kosmetika (sprej na vlasy, parfémy atd.);
  • domácí prach;
  • epidermis a její deriváty (dolů, peří, lupů, zvířecích chlupů apod.);
  • pyl trávy a jiných rostlin;
  • mikroorganismy a toxiny tvořené těmito látkami;
  • chemických látek.

Nejčastější příčinou onemocnění je monoalergie.

Předisponující faktory

Riziko vývoje onemocnění se zvyšuje u dospělých pracujících v nebezpečných průmyslových odvětvích (pracovníci chemického průmyslu, malíři, sádrokartoni) s nedodržením hygienických požadavků na čistotu vzduchu na pracovišti a kouření tabáku. Dítě může trpět laryngitidou ve špatně hydratovaném pokoji, častými infekcemi dýchacího systému.

Mechanismus vývoje

Alergeny jsou zavedeny do těla různými způsoby:

Cesta expozice alergenu určuje lokalizaci alergického edému hrtanu. V případě inhalace se v oblasti laryngeálního povrchu epiglottis, u dítěte - v podogolovoy dutině vytvoří edém. Arythmoidní chrupavky se podílejí na procesu s potravinovými alergeny. Edém hrtanu se vyvine v oblastech, kde dochází k ucpání volných vláken.

V reakci na požití alergenů do těla se v krvi začínají produkovat imunoglobuliny třídy E. Tyto protilátky způsobují aktivaci buněk imunitního systému (žírné buňky). Z nich jsou uvolňovány mediátory alergie: histamin, heparin, chymasa, tryptáza atd. Aktivita mediátorů (vazodilatace, porušování kapilární permeability) způsobuje příznaky onemocnění.

Alergická laryngitida se často objevuje u dospělých, kteří mají anamnézu alergické rinitidy a konjunktivitidy, alergické bronchitidy; dítě má exudační diatézu.

Klinický obraz

  1. Poruchy polykání. To se projevuje pocením cizího těla v hrtanu, konstrikcí při polykání, výkrmu jídla.
  2. Obtížné dýchání.
  3. Změna hlasu - chvění, změna hlasu, neklid během rozhovoru.
  4. Kašel.

U dospělých závisí příznaky onemocnění na stupni zúžení larynxového lumenu. Rychlý vývoj edému může vést k stenóze hrtanu, která ohrožuje život pacienta.

Známky stenózy hrtanu

  1. Neklid motoru, vzhled strachu.
  2. Symptomy inspirační dušnosti:
    • hlučné dýchání;
    • účast v respiraci pomocného svalstva;
    • změna rytmu dýchání.
  3. Hyperémie tváře.
  4. Cyanóza rtů, nehtů.
  5. Změna impulsu.
  6. Porušení močového systému.

Stages of stenosis of the larynx

  1. Kompenzační fáze - dýchání je vzácné. Symptomy dušnosti se vyskytují během cvičení.
  2. Fáze subkompenzace - dýchavičnost je pozorována v klidu (účast na respiračních pohybech pomocných svalů, hlučné dýchání), pacient je neklidný, pulz je rychlý.
  3. Stupeň dekompenzace je povrchní dýchání, pulz je tady, arteriální tlak se snižuje. Existuje akrocyanóza. Pacient má nucenou polořadovku.
  4. Stádo asfyxie je ostrým narušením srdeční činnosti, dýchání je povrchní, kůže je světle šedá, žíly jsou dilatovány. Existuje ztráta vědomí, fatální výsledek.

Vlastnosti kurzu u dětí

Alergická laryngitida u dětí se objevuje ve věku od 2 do 5 let. To je způsobeno zvláštností struktury hrtanu dítěte: úzkým lumenem, akumulací volných vláken v podkladovém prostoru.

Symptomy onemocnění se objevují najednou, v noci. Útočný štěkot se kašle probudí a děsí dítě. Spěchá v posteli. Tam je hlučné dýchání, jasně slyšitelné z dálky. Kašel se strach zesiluje. Kůže a slizniční dítě se stávají cyanotickými. Inspirová inspirační dušnost. Symptomy trvají až půl hodiny, pak se stav dítěte normalizuje. Ráno může chvění přetrvávat.

Diagnostika

Léčba onemocnění závisí na kvalitě prováděných diagnostických aktivit:

  1. Pečlivé sbírání alergické anamnézy.
  2. Kontrola hrtanu - vedení nepřímé laryngoskopie. Je vizualizován skleněný edém sliznice hrtanu. V chronickém průběhu onemocnění s tvorbou polypů by měla být provedena přímá laryngoskopie s biopsickým materiálem.
  3. Laboratorní údaje:
  • kompletní krevní obraz - zvýšení hladiny eosinofilů;
  • kožní testy - k identifikaci konkrétního alergenu. Použijte vzorky pomocí pichání (testu priku) nebo zkouškami pro skarifikaci;
  • stanovení hladiny obecných a alergen specifických imunoglobulinů E.

Léčebná opatření

Léčba akutní formy alergické laryngitidy vyžaduje hospitalizaci pacienta. Se zvyšujícím se edémem hrtanu může být potřeba tracheostomie. U dospělých by léčba měla začít s odstraněním příčinného faktoru - alergenu.

Pro zlepšení stavu pacienta v prehospitalové fázi je nezbytné:

  1. Zaujmou pozici, v níž jsou příznaky dyspnoe méně výrazné.
  2. Vdechujte zvlhčený vzduch - kohoutek ve vaně s horkou vodou, pevně zavřete dveře.
  3. Postupy rozptýlení - horké noční lázně, hořčice na lýtkových svalech a na hrudníku.
  4. Teplý alkalický nápoj.
  5. Vdechování páry. V přítomnosti rozprašovače - inhalace pomocí fyziologického roztoku.
  6. Užívání antialergických léků. Antihistaminika jsou rozdělena na generace:
    • První generace - Tavegil, peritol, suprastin, fenkarol, fenistil, diazolin;
    • 2. generace - gismanal, tofrin, claritin, kestin, cetrin, semprex;
    • 3. generace - tel fáze, astemizol;
    • Čtvrtou generací je loratadin, cetirizin, xizal.

Antihistaminika tím, že se váže na histaminové receptory, blokuje jeho působení. Symptomy zastavení alergie.

Děti mohou používat erius, cetrine, rupafin.

V nemocnici je léčba laryngeálního edému s stenózou stupně I a II léčena:

  1. Intravenózní injekce glukokortikosteroidů (prednisolon), hypertonický roztok glukózy.
  2. Intramuskulární podávání antihistaminik.
  3. Použití diuretik.
  4. Zavedení atropinu.
  5. Intranasální blokády novokainu.

Obecné aktivity pro dospělé spočívají v pozorování hlasového odpočinku, odmítnutí kouření, omezení fyzické aktivity.

Léčba chronické varianty laryngitidy je dlouhá. Skládá se z pravidelného provádění inhalací izotonickým roztokem chloridu sodného. Polypodické růsty jsou eliminovány pomocí laseru.

Další léčba onemocnění by se měla provést společně s alergikem. Pacientovi je přidělena specifická hyposensitizující léčba.

Alergická laryngitida má vždy závažnou prognózu. Příznivý výsledek je do značné míry určován tím, jak rychle a kompetentně vedla léčbu.

JMedic.ru

Příznaky alergické laryngitidy se obvykle objevují v noci, ale první alarmující příznaky naruší již několik hodin před sny. Alergická laryngitida je zvláštní forma nemoci, která se vyvíjí v reakci na alergen. To se projevuje laryngeálním edémem, kašlem, bolavým hrdlem, pískáním v hlase a dalšími typickými příznaky laryngitidy. Léčba nekomplikovaných forem může být provedena doma, v ostatních případech je indikována hospitalizace.

Příčiny

V každodenním životě u dospělých a dětí mohou příznaky alergické laryngitidy vyvolat: chemické výrobky pro domácnost (laky, barvy, detergenty); zástupci místní flóry (pyl); léčivé přípravky; potraviny (ořechy, koření a koření, sladkosti s medem nebo čokoládou, mořské plody, některé ovoce a bobule); prach, chmýří, vlna.

Velmi často alergická forma onemocnění je diagnostikována u dospělých, kteří v profesionálním nuceni dýchat znečištěný vzduch nasycený s průmyslovým odpadem, výfukové plyny, barviva, laky a jinými škodlivými látkami.

Formy onemocnění

Alergická laryngitida u dětí a dospělých je rozdělena do několika typů:

  1. Ostré. Vyskytuje se při kontaktu s alergenem, v důsledku čehož se vyvíjí laryngeální edém, může nastat i laryngospasmus, který vede k porušení dýchání. Zvláštním nebezpečím je alergická laryngitida u malého dítěte, které je často komplikované krvácením a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
  2. Chronické. Je charakterizován pomalým a prodlouženým průběhem, při prodlouženém kontaktu s alergenem nebo při nesprávné léčbě akutní formy jsou pozorovány mazané příznaky. Lidé s chronickou formou onemocnění prožívají časté exacerbace, někdy docela malou hypotermii. Spolu s katarální formou onemocnění se objevuje polypóza, ve které sliznice roste a tvoří tuberkulózy, hlas pacienta je tichý a chraplavý, jsou rušeni potu a suchým kašlem.

Symptomy

Příznaky akutního alergického zánětu hrtanu u dospělých a nekomplikované laryngitida u dítěte jsou: pocit nežádoucí knedlík v krku a bolest při polykání, dušnost, mírnou dušnost, chraplavým hlasem; suchost a pocit pálení v krku, poškrábání nebo pocení; někdy doprovázející bolestivé záchvaty kašle; často je nemoc komplikována rinitidou nebo faryngitidou. U nemocných dětí a dospělých lze pozorovat cyanózu (cyanózu) rtů a nasolabiální trojúhelník.

Komplikace

Alergická laryngitida u dětí může způsobit vážné komplikace - rozvíjí silný edém, dochází k spasmu svalů, začínají problémy s dýcháním. U dítěte mladšího 5 let je hrtan malý, takže otoky se šíří mnohem rychleji než u dospělých.

Na pozadí vývoje onemocnění má dítě jiné příznaky - záchvaty suchého štěkajícího kašle, dýchavičnost, sípání v krku, cyanóza. Mohou se objevit stenóza - překrývající se glottis s následným zadusením a poruchou srdečního rytmu až po kóma a smrt. Útoky udušení, ke kterým došlo u dítěte s touto chorobou, se mohou znovu opakovat s relapsem, takže veškeré úsilí rodičů by mělo být zaměřeno na prevenci opakování příznaků onemocnění.

U dospělých se alergická forma onemocnění se obvykle vyskytuje není tak těžké, jak děti, protože rozměry hrtanu víc, ale někdy tam jsou případy angioedému nebo anafylaktický šok, který je také plný fatálními následky a vyžadují okamžitou lékařskou péči.

Léčba onemocnění

Léčba alergické laryngitidy by měla být prováděna lékařem otolaryngologem spolu s imunologem a alergikem. Je důležité nepovolit komplikace průběhu onemocnění s porušením srdeční činnosti a výraznou dušností.

Alergická laryngitida světlo (prvního) stupně působí ambulantně pod lékařským dohledem: jmenovaný Diazolin a difenhydramin, vstřikování glukonát vápenatý, sedativa a antihistaminika (Suprastin, Tavegil), nadměrné pití alkalické minerální vody, soda máchání, teplé lázně.

U 2-4 stupňů nemoci je v nemocnici zobrazena léčba. Typicky předepsané spasmolytika (Nospanum), antihistaminika (Tavegil, Suprastin), sedativa (Seduxen, i) Roztok vstřikování glukonátu vápenatého, inhalace se 5% roztokem uhličitanu sodného. V závažných případech předepsat léčba glukokortikoidy (dexamethason, prednisolon), diuretika (Lasix). V případě asfyxie provádějí specialisté resuscitační opatření - intubace trachey nebo tracheotomie.

Léčba alergické formy laryngitidy u dětí do 2 let se provádí pouze v nemocnici. Léčba dítěte obvykle zahrnuje stejné metody jako u dospělých, kteří užívají inhalace, léky a další opatření. Měsíc po zástavě akutního záchvatu onemocnění se provádějí studie: provede se alergický test a provede se obecný imunogram.

Progrese chronické alergické laryngitidy u dětí se může následně stát příčinou vzniku bronchiálního astmatu, a proto by mělo být dítěti věnována patřičná pozornost vyšetření. S správnou taktikou, která je zvolena, prognóza je dobrá, příznaky zmizí v 5. až 7. dni léčby.

Obecná opatření a lidové prostředky

Pacienti, kteří trpí alergickou laryngitida uvedeném lehké stravy bez dráždivých, úplnou eliminaci kouření a alkoholu u dospělých, dodržování ticha a čistoty v prostorách, přičemž se teplota udržuje v rozmezí od + 19 + 25 stupňů s vlhkostí ukazatele na 60%. Doporučený hojný režim pití pro zvlhčení sliznice hrtanu - můžete vypít čistou vodu, nesladený čaj, minerální alkalickou vodu.

Léčba lidových prostředků by mělo být provedeno velmi pečlivě, éterické oleje, med a další látky mohou vyvolat alergické reakce je nový, takže pacienti jsou uvedeny parní inhalace s vařenými brambory, bramborové šťávy kloktání a mrkev nebo roztokem sody.

Alergická laryngitida u dospělých a dětí: co potřebujete vědět

Pokud jste někdy museli ztratit svůj hlas, pravděpodobně jste trpěl laryngitidou. Pro onemocnění charakterizované zánětem hrtanu, který se vyvíjí v důsledku různých důvodů: vlivem bakterií, virů, plísní a kvasinek, hypotermie, nadměrnému zatížení a druhý hlas. Alergická laryngitida se objevuje jako reakce těla na působení různých dráždivých látek - alergenů.

Vlastnosti onemocnění u dospělých a dětí

Alergická reakce ve formě zánětu hrtanu - laryngitida - nastává až po opakovaném vystavení podnětu na těle. Výsledkem je, že imunitní systém začne produkovat specifické látky určené k boji s cizím agentem. Souběžně se uvolňují zánětlivé mediátory, které napadají laryngeální sliznici. Laryngitida se vyvíjí.

Bolest a nepohodlí v krku jsou stálými společníky laryngitidy

Příznaky alergické laryngitida málo liší od svých odrůd, které mají různé etiologie: Infekční choroby způsobené bronchopulmonárních, trávicího ústrojí, diabetu krve, metabolických poruch a jiných příčin. Hlavním rozlišovacím znakem této patologie je jasně vysledovatelná odezva na určitý podnět:

  • pyl některých rostlin;
  • prachové a prachové roztoče;
  • vlna domácích zvířat;
  • chemické látky a sloučeniny (laky, barvy, výfukové plyny atd.);
  • potraviny (ořechy, čokoláda, med, mořské plody atd.);
  • léky, vakcíny.

Při vstupu do těla alergeny vyvolávají laryngitidu

Nemoc je rovněž postižen dospělými a dětmi, muži a ženami. Je třeba poznamenat, že tento typ laryngitidy se často vyvíjí u lidí, kteří mají již v minulosti alergii nebo předispozici, stejně jako osoby používané při škodlivé výrobě. Riziko onemocnění se zvyšuje, pokud je oslabena imunita (například na pozadí přetrvávajícího nachlazení) nebo určitý podnět trvale působí. Zvláštní pozornost je třeba věnovat projevům laryngitidy u malých dětí - výsledný laryngeální edém může vyvolat udušení.

Často je průběh onemocnění doprovázen rinitidou (výtok z nosu), sinusitidou (zánětem paranasálních dutin), připojením sekundární infekce (bakteriální nebo virové). Proto není možné ignorovat alergickou laryngitidu.

Charakteristické znaky

V závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění se rozlišuje akutní a chronická forma zánětu laryngitidy.

Symptomy akutní alergické laryngitidy

Akutní forma alergické laryngitidy se náhle vyvine, často bez předchozích příznaků. Pacient má pocit hrudníku v krku, potu, potíže s polykáním. V důsledku laryngeálního edému se hlas stává chraplavým nebo zcela zmizí, pacient trpí pocit strachu z důvodu neschopnosti úplného dechu. Často je tento záchvat doprovázený oslabujícím suchým kašlem, dechovou nedostatečností, cyanózou (blednutí) nasolabiálního trojúhelníku. Teplota těla s nekomplikovanou alergickou laryngitidou zůstává zpravidla normální.

Laryngitida způsobuje ostrý zúžení lumen glottis

Symptomy chronické alergické laryngitidy

Neustálý vliv dráždivého faktoru - alergenu - vede k vzniku chronické formy onemocnění. Symptomatologie této formy je zastaralá, ale je přítomna po dlouhou dobu (měsíc nebo více). Osoba je pozorována:

  • nepohodlí v krku (suchost, pálení, poškrábání);
  • neustoupí vyčerpávající kašel;
  • chraptivost hlasu.

Někdy se v této situaci katarální laryngitida transformován do hypertrofickou (hyperplastické), která je charakterizována proliferací sliznici hrtanu ve formě malých nárazů (polypy), cysty, vokální uzlíky a jiných nádorů. Léčba této formy patologie často vyžaduje chirurgickou intervenci.

Diagnóza onemocnění

Úspěch jakékoli léčby přímo závisí na správné diagnóze. V případě alergické laryngitidy je to zejména pravda - klinický obraz onemocnění je podobný některým projevům bakteriálních nebo virových infekcí: anginy, záškrtu a dalších.

Šetrná sbírka anamnézy je klíčem k úspěšné léčbě

Otolaryngolog začne proceduru tím, že sbírá anamnézu: pečlivě naslouchá pacientovým stížnostem, posuzuje stav jeho hlasu (výška, chrapot atd.). Další je povinné vyšetření hrtanu pomocí speciálního zrcadla. Tento postup se nazývá nepřímá laryngoskopie. Umožňuje vizuálně posoudit povrch laryngeální sliznice, stav vokálních šňůr (elasticita, pohyblivost), velikost glottis. Je-li nutné podrobné vyšetření, přímá laryngoskopie se provádí pomocí flexibilního endoskopu.

Hrtan nemocného je kontrolován pomocí speciální sondy

Bez selhání je pacientovi přidělen krevní test na detekci IgE a kožní testy alergenů. Častěji diagnostikují a léčí lékaři otolaryngolog, imunolog a alergik spolu.

Jak zacházet

Taktika léčby alergické laryngitidy závisí na:

  • formy onemocnění (akutní nebo chronická);
  • věk pacienta;
  • souběžné patologické stavy (sekundární infekce, chronické onemocnění a další).

Obecná doporučení

Léčba nekomplikované akutní alergické laryngitidy u dospělých je možná ambulantně. Především je nutné eliminovat vliv dráždivého faktoru. Často to stačí k tomu, aby příznaky nemoci zmizely během několika dní. Pacientovi mohou být předepsány antihistaminiky, ale úspěšnost léčby závisí do značné míry na tom, jak plně budou splněny následující podmínky:

  • hlas odpočinku;
  • dodržování teploty (20-25 stupňů) a vlhkosti (60%) v místnosti plus pravidelné větrání;
  • odmítnutí akutní, slané a jiné dráždivé sliznice, jídlo;
  • odmítnutí kouření a alkoholu;
  • pitný režim.

Důležité! Je velmi užitečné během léčby často a hojně pít, ale výběr nápojů je třeba opatrně přistupovat. Je nepřípustné používat studené nápoje sýtené oxidem uhličitým, silný horký čaj a kávu. Nejlepší možností je mírně zahřátá alkalická minerální voda, jako je Borjomi, zelený čaj nebo vývar z divoké růže.

Léky

Obvyklá praxe při léčbě alergické laryngitidy je použití antihistaminik. Předepisují se bez ohledu na podmínky, za kterých se léčba provádí: ambulant nebo pacient je hospitalizován. V případě potřeby může být pacientovi předepsána protizánětlivá, antipyretická léčiva (ibuprofen, paracetamol), antivirotika.

Při ambulantní léčbě jsou předepsány antihistaminika, stejně jako sedativa, inhalace s použitím nebulizátoru, komplexy minerálních vitamínů. Při výběru alergenu znamená přednost by měla být dána k nejnovější generaci léků, které mají delší dobu (trvalým) efektem a nezpůsobují ospalost: loratadin, Ksezal, Suprastineks a další.

Pokud je průběh onemocnění komplikovaný, léčba se provádí v nemocnici. Možné použití kortikosteroidů (prednisolon, dexamethason) a antibiotika.

Použití antibiotik pro léčbu alergické laryngitidy je zcela opodstatněné, protože zánět hrtanového hrtanu se stává předmětem útoku různých škodlivých bakterií: vyvine se sekundární infekce.

Volba antibakteriálních látek je dána řadou faktorů (včetně otázek, které léky pacient užíval dříve), ale v první řadě o účinnosti jsou léky beta-laktamů - ceftriaxonu, amoxicilin, a další.

Malým dětem se také předepisuje amoxicilin a přípravky podskupiny cefalosporinů. Při výběru léků jsou preferovány orální formy (bolestivé injekce často způsobují negativní reakci u dětí) - Zinnat, Supraks, Ceforal.

Ve zvláště závažných případech je nutná chirurgická intervence - intubace trachey.

Léky - fotogalerie

Lidové prostředky

Použití tradiční medicíny je možné pouze jako další léčbu. Faktem je, že esenciální oleje některých léčivých rostlin mohou způsobit alergické reakce, a proto jejich použití je velmi omezené.

S extrémní opatrností je třeba zacházet s medem a citrusy, které jsou nejsilnějšími alergeny

  1. Příznivý účinek na stav pacienta při propláchnutí hrdla teplou infuzí neplodu (heřmánek). Pro jeho přípravu by měla být lyžička suché směsi nalita sklenici horké (75-80 stupňů vody) a nechat ji zůstat na parní lázni po dobu 20 minut.
  2. Pro oplachování můžete také použít směs stejných pomerančových šťáv z brambor a mrkve, roztok sody. Roztok sodíku se připravuje obvyklým způsobem: lžička sody se rozpustí v 1 sklenici teplé vody.
  3. Poměrně často pro pomocné ošetření laryngitidy je použito balení vařených brambor: několik brambor se vaří v kůži, hněte se, smíchá se s 2-3 kapkami jodu. Na bolest v krku je aplikována teplá směs.

Fyzioterapie

Parní hraje důležitou roli při léčbě alergické laryngitidy, je však potřeba opatrnosti. Nejlepší je provádět postupy s použitím vařených brambor, sody nebo alkalické minerální vody.

Důležitý bod! Tradiční metoda dýchacích výparů, pokrytá ručníkem, může způsobit popálení sliznice a způsobit komplikace onemocnění. Použití takové inhalace pro léčbu malých dětí se nedoporučuje.

Pokud má dům nebulizér - speciální zařízení pro inhalaci - musíte ho bezpečně používat. Páry vstřikované kompresorem mohou proniknout hluboko do dýchacího ústrojí. Zásobník by měl být naplněn solankou nebo minerální vodou (Essentuki č. 4, 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya). Inhalace se provádí denně po dobu 5-15 minut s průběhem alespoň 10 procedur.

Dobrý účinek poskytuje použití elektroforézy, UHF, magnetoterapie, laser a další fyzikální léčby, ale jejich proveditelnosti závisí na použití množství podmínek, které lékař určuje jednotlivě.

Fyzioterapie - fotogalerie

Charakteristiky onemocnění u dětí

Alergická laryngitida v dětství je zvláště obtížná a plná nejrůznějších komplikací. Proto musí být všechny nemocné děti (s chraplavým hlasem a štěkajícím kašlem) ve věku 2 let spolu s matkou hospitalizovány.

Velikost glottis u malých dětí je malá. V případě edému vazů se světlost mezi nimi zužuje tak, že může způsobit udušení. Zvýší se stenóza hrtanu nebo laryngitida. Takový stav u novorozenců se nazývá falešná krupa, analogicky s pravou krupicí, která se objevuje na pozadí záškrtu. Příčiny udušení s laryngitidou a záškrtem jsou různé, ale pravděpodobné následky mohou být stejně smutné: neposkytnutí kvalifikované lékařské péče může vést ke smrti.

Dokonce ještě předtím, než dorazí sanitka, je možné poskytnout první pomoc samostatně:

  1. Nejdůležitější není panice. Uklidněte se a snažte se uklidnit drobky.
  2. Dejte dítěti antihistaminikum v dávce odpovídající dávce (například Suprastin).
  3. Nepokládejte dítě horizontálně, protože to velmi brzdí dýchání.
  4. V koupelně můžete zavírat otevřením předběžného ohřevu teplou vodou: pár teplého vlhkého vzduchu zmírní stav.
  5. Nezasahujte do teplé lázně nebo alkalické inhalace.

Čím je dítě mladší, tím víc je třeba sledovat jeho stav. Slabost imunitního systému, malá velikost hrtanu a volná struktura sliznice jsou ideálními podmínkami pro výskyt laryngitidy u novorozenců a kojenců. Podle statistik jsou děti mladší než 1 rok pravděpodobně nemocné a komplikace, které vznikají, jsou pro ně vážnější než u starších dětí. Situaci zhoršuje skutečnost, že takové drobky nemohou ještě vyprávět o svém zdraví. Rodiče by je měli pečlivě sledovat a zaznamenávat nejmenší změnu. Následující postup by měl být opatrný:

  • změna charakteru plače - hlas se stává hluchým a chraplavým;
  • vzhled sípání;
  • bledost kůže, vzhled potu;
  • cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
  • neklidné chování, rozmary dítěte;
  • horečka.

Děti do jednoho roku vyžadují zvláštní pozornost. Porušení hlasu a dýchání jsou hlavní příznaky laryngitidy

Často se falešná obloha manifestuje v noci nebo brzy ráno a jak rychle a správně bude dítě pomáháno, často závisí jeho život!

U novorozenců jsou možné pouze akutní formy alergické laryngitidy. Je důležité nepovolit opakování onemocnění a vznik chronického průběhu, který může výrazně oslabit zdraví dítěte.

V nemocničním prostředí se terapie u malých pacientů velmi liší od léčby dospělých. Děti jsou předepsané léky a fyzioterapie s ohledem na věkové charakteristiky. Lékař zvolí režim léčby striktně individuálně.

Krk malého pacienta by měl být vždy pod kontrolou lékařů a rodičů

Je důležité pečlivě zvážit zdravotní stav dítěte po propuštění z nemocnice, nepovolit relapsy. Časté opakování záchvatů může být předzvěstí tak závažného onemocnění, jako je bronchiální astma.

Zvláštnosti onemocnění u těhotných žen

Těhotné ženy (stejně jako malé děti) jsou nutně hospitalizovány. Pouze v nemocnici pod dohledem ošetřujícího lékaře je možné sledovat stav budoucí matky a dítěte a v případě potřeby poskytnout pomoc včas.

Těhotné ženy jsou předmětem zvýšené pozornosti lékařů

Léky pro těhotné ženy jsou předepsány velmi opatrně, přičemž se vyhýbá užívání hormonálních a jiných léků, které mohou negativně ovlivnit stav plodu.

Možné komplikace, prognóza

Alergická laryngitida je patologie plná mnoha nepříjemných následků. Bez ohledu na formu onemocnění může způsobit vážné komplikace jak u dospělých, tak u dětí.

Bleskový rozvoj akutní formy může způsobit anafylaktický šok nebo edém Quincke. U malých pacientů alergická laryngitida způsobuje stav nazvaný "falešná krupa" (podšívka podšívky). Ve všech těchto případech může nedostatek odpovídající péče vést k úmrtí osoby, která se onemocněla.

Chronická forma patologie nejenže výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta, ale také přispívá k vzniku a vývoje různých neoplasmů (včetně nádorů) vyžadujících chirurgickou léčbu v hrtanu. To platí zejména pro lidi, kteří jsou neustále pod vlivem nepříjemného škodlivého faktoru: ti, kteří pracují v nepříznivých podmínkách (prach, znečištění plynem, chemické reagencie atd.), Kuřáci.

Prognóza léčby v mnoha ohledech závisí na tom, jak kompletní byla vyšetření pacienta, zda byl zjištěn specifický alergen, zda byl jeho účinek eliminován. V zásadě důležitou roli hraje zvolená strategie a taktika léčby, a také to, jak se s ní pacient drží.

O laryngitidě říká doktor Malysheva - video

Prevence

Hlavním měřítkem prevence alergické laryngitidy je vyloučení dráždivého faktoru, který způsobuje alergie.

Pokud je onemocnění diagnostikováno u dítěte, neměli byste mu dovolit časté nachlazení, zvýšit odolnost proti virovým infekcím. Zvyšte obranyschopnost těla, posilujte imunitu pomocí vytvrzování a vitaminizace. Důležité je zároveň provést kompletní vyšetření a neustále sledovat u alergiků nebo imunologů.

Dospělí by měli úplně opustit špatné návyky - alkohol a kouření.

Je důležité nedovolit přechod nemoci na chronickou fázi. Pokud je nemoc způsobena pracovními podmínkami, bude nadbytečné přemýšlet o jejich změnách. Zpěváci, učitelé, lektoři by měli být obzvláště ohleduplní ke svému zdraví, dodržovat hygienu práce: zajistit čas odpočinku, vyhýbat se přetěžování vazů.

Dodržování těchto podmínek pomůže zamezit relapsu, a tím i chronickou patologii.

Alergická laryngitida je onemocnění, které vyžaduje zvýšenou pozornost. Někdy mohou být jeho projevy nebezpečné pro zdraví a dokonce i pro lidský život. Správná diagnóza, kompetentní léčba a preventivní opatření pomohou tomu zabránit.

Alergická laryngitida u dospělých a dětí: jak se zbavit nepohodlí

Alergická laryngitida - onemocnění, které se vyvine na pozadí vniknutí alergenu do těla. Vyjadřuje se při výskytu zánětlivého procesu s dalším edémem hrtanu. Nemoc je náchylný k pacientům různých věkových skupin. Podle lékařských statistik jsou dospělé zaznamenány negativní projevy, které jsou charakteristické pro alergickou laryngitidu 3,5 krát častěji než u dětí. Abyste zabránili rozvoji a okamžitě zahájili léčbu, měli byste znát hlavní příznaky, typy, příčiny a způsoby léčby.

Popis choroby

Alergická laryngitida je závažné onemocnění. Způsobuje zánět vokálních šňůr, které ztrácejí schopnost vibrovat, útok vede k dočasné ztrátě hlasu. Někdy je možné vytvořit silné otoky, které vyvolávají udušení.

Laryngitida, která se objevila na pozadí expozice alergenu, se vyznačuje nástupem zánětu na laryngeální sliznici. U dětí, včetně novorozenců, se proces rozvíjí rychle a má akutní podobu projevu na rozdíl od dospělých.

Hlavním příčinným činidlem je alergen, který se dostal do těla. Během svého prvního kontaktu se sliznici hrtanu dochází tvorbu specifických protilátek v těle zodpovědné za expresi odpovídající reakce - senzibilizace (zvýšená citlivost reaktivní buňky a tkáně). Sekundární expozice je katalyzátorem uvolňování zánětlivých mediátorů produkovaných imunitními buňkami. V důsledku toho se průtok krve v této zóně zvyšuje a vyvolává zánět.

Hlavní alergeny jsou:

  • pyl květin a rostlin;
  • domácí prach (včetně exkrementů a skořápky hmyzu nebo papírových prvků);
  • aromatické aerosoly pro domácnost;
  • kouř (z ohně, tabáku);
  • aromatické molekuly zahrnuté do kosmetiky a parfémů;
  • součásti lékařských přípravků;
  • potravinářské výrobky;
  • hmyz;
  • zvířecí srst.

Následná léčba a preventivní léčba bude zaměřena na eliminování negativních účinků alergenu a odstranění otoku. Za tímto účelem lékař provede diagnózu, která umožní vývoj programu expozice podle charakteristik těla pacienta. Je důležité si uvědomit, že s prodlouženou alergickou laryngitidou oslabuje lokální imunita, což vede k připojení sekundární infekce. To je hlavní důvod pro vzhled:

  • změny v povaze kašle;
  • coryza;
  • příznaky intoxikace organismu;
  • vysoká teplota.

To vše musí být vzato v úvahu, protože včasné volání lékaře podporuje rychlé zotavení.

Laryngitida a krupa: Dr. Komarovského škola - video

Klasifikace alergické laryngitidy

S ohledem na alergickou laryngitidu je časté rozdělení na akutní a chronické formy.

Charakteristiky akutních a chronických forem onemocnění - tabulka

  1. Nebezpečný pro děti, jelikož je možné vzhled krupice.
  2. Lékařská péče je nutná.
  3. Hlas je tichý nebo nepřítomný.
  1. Šíření sliznice.
  2. Tvorba tuberkul na sliznici.
  3. Vzhled potu a suchý kašel.
  4. Hlas je tichý nebo nepřítomný.

Stenózní forma

Stejně tak je izolována forma stenózy, která vzniká na pozadí komplikací. V 90% případů je to infekce, která pronikla tělem. Výsledkem je otoky sliznice, hromadění hlenu a potíže s dýcháním. Objevuje se hluchý, suchý kašel. Hlas se ztratí nebo zmizí.

Příčiny a faktory vývoje

Příčiny a další faktory, které ovlivňují pravděpodobnost vzniku onemocnění v dospělé i děti, byla snížena na kontakt s alergenem, nepříznivých podmínek v místě bydliště. U dospělých mohou faktory zvýšit přítomnost špatných návyků.

Důvodem je také práce v podniku se zvláštními pracovními podmínkami (škodlivé průmyslové odvětví, výzkumné laboratoře).

Symptomy laryngitidy u dospělých a dětí

Hlavními příznaky bez ohledu na typ nemoci jsou následující projevy:

  • vzhled laryngeálního edému;
  • dušnost;
  • těžké, mělké dýchání;
  • přítomnost při vdechování pískotů a písků;
  • rychlý puls;
  • bledost kůže nebo vzhled červených skvrn na něm;
  • Pershing a bolest při polykání.

Existují sekundární příznaky, které pomohou rozpoznat onemocnění 2-3 hodiny před manifestací hlavních příznaků:

  • kašel (mokrý nebo suchý, krátký);
  • pocit poškrábání v krku;
  • vzhled hrudky v krku;
  • vzhled chraptivosti v hlase nebo změna jeho stopy;
  • vzhled malého otoku v krku a obličeji.

Symptomy u dětí se akutní a náhlý. Následující projevy nemoci by měly přitáhnout pozornost:

  • štěkání kašel;
  • hlasité dýchání bez fyzické námahy;
  • potíže v procesu inspirace;
  • modrozelení nasolabického trojúhelníku;
  • úzkost nebo záchvaty paniky;
  • změna nebo zmizení hlasu.

Pravděpodobnost udušení je vysoká, protože lumen hrtanu mít děti, než u dospělých, a slizniční tkáň měkčí, tím snadněji se vzdát ovlivňovat zánětlivé procesy. Na druhé straně vedou k rychlému zúžení lumenu (falešná krupa), takže okamžitá lékařská intervence je nutná. Krupnutí může nastat bez připojení sekundární infekce.

Je důležité si uvědomit, že v dětství se symptomy projevují v 95% případů v noci, jsou akutní.

Vysoká pravděpodobnost vzniku alergické laryngitidy u dětí do 5 let. Podle statistiky chlapci trpí touto patologií třikrát častěji než dívky.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Vzhled prvních příznaků je signálem pro diagnostické vyšetření. Existuje několik metod, které usnadňují diagnostiku:

  • dotazování pacienta (rodiče dětí);
  • odevzdání nátěru ze sliznice hrtanu;
  • vyšetření hrdla;
  • provádění laryngoskopie.

Průzkum vám umožňuje zjistit obecný stav a příznaky přítomné, dobu jejich nástupu a jas projevu. To určuje typ onemocnění.

Rozptyl a vizuální vyšetření hrtanu pomohou lékaři určit intenzitu průběhu onemocnění a oblast postižené zánětem. Také analýza identifikuje případnou sekundární infekci.

Laryngoskopie posoudí na zadní straně krku, stanovit stupeň otoku, zda je přítomen cyanóza nebo ztluštění hlasivek. Aby se zabránilo možné chyby v detekční formy onemocnění, na doporučení lékaře pro další vyšetření krve, protože se ukazuje stupeň zánětu a přítomnost infekce v těle (detekce stupně zánětu sahá do úrovně bílých krvinek).

Jak léčit patologii

Vzhledem k tomu, laryngitida je způsobena expozicí alergenům je příčinou plné zúžení hrtanu a možnému následnému udušení, musí přijmout komplexní opatření na dopad tohoto problému. Léčba, kterou lékař určil na základě diagnózy, zahrnuje:

  • obecná doporučení (stejné pro každý typ nemoci);
  • léčba léky;
  • fyzioterapeutický účinek;
  • lidové recepty (další prvek a následná prevence).

Následující doporučení budou častá:

  • dodržování odpočinku pro děti nebo omezení fyzické práce pro dospělé;
  • úplné ticho ke snížení zatížení hlasových kabelů;
  • pro dospělé, povinné ukončení kouření;
  • zahrnutí teplého nápoje do jídla, polévky;
  • odmítnutí ostrých, kyselých, smažených a slaných pokrmů po dobu léčby, aby se snížilo podráždění laryngeální sliznice;
  • větrání místnosti, ve které je pacient umístěn. To pomůže snížit koncentraci alergenu;
  • povinné zvlhčení vzduchu;
  • udržování teploty v místnosti, kde je pacient v úrovni 19-21 stupňů;
  • spí v posteli, aby se snížila dušnost;
  • odmítnutí antibiotik.

Zvláštnost léčby u dětí a těhotných žen

Charakteristikami léčby pro děti je, že by se měli uklidnit, doporučuje se jim dát do postele a dát teplý nápoj - čaj nebo mléko.

Užívání antihistaminik je pro všechny nutností.

Tato etapa je zahrnuta do činnosti pro první pomoc před příchodem lékaře nebo sebestarní do nemocnice.

U žen ve stavu těhotenství je důležité dodržet odpočinek na lůžku, protože to snižuje pravděpodobnost komplikací. Větrání pomůže snížit koncentraci alergenů a možnost spojit sekundární infekce. Užívání léků by mělo být přísně kontrolováno lékařem. Samošetření je zakázáno.

Léky

Léčba alergické laryngitidy zahrnuje:

  • užívání antihistaminik (podle věku) - Suprastin, Tavegil;
  • léky, které posilují imunitní systém - vitamíny;
  • kortikosteroidy (skupina hormonálních léků) - Beloderm;
  • hormonální léky (v případě silného otoku nebo změn vnitřních orgánů).

Kojenci, děti mladší 5 let a těhotné by měly podstoupit léčbu v nemocnici.

Pacienti jsou také doporučeni prostředky, které pomáhají odstranit bolest a nepohodlí při polykání. Přípravky se vybírají podle diagnostických výsledků (podle individuálního léčebného programu).

Antihistaminika je předepsána okamžitě, protože je nutné odstranit alergický záchvat. Posilování - po odstranění akutní fáze. Kortikosteroidy a hormonální účinky - podle indikací, pokud je edém silný nebo neprojde po podání antihistaminiky.

Fyzioterapeutická terapie

Tento prvek terapie zahrnuje použití inhalací a ohřevu postižené oblasti zařízením. Doma se doporučuje vdechovat horký vzduch, který vzniká po přípravě bylinných odvarů. Efektivní vdechnutí páry na bázi roztoku sodíku s přídavkem rostlinného oleje.

V akutní formě onemocnění můžete použít jednoduchou metodu ohřevu - zapněte horkou vodu v koupelně a zavřením dveří vdechujte teplý vzduch po dobu 10-20 minut. V chronické formě se doporučuje používat speciální zařízení pro inhalaci - nebulizér.

Postupy použité při léčbě:

  • vliv na hrtan magnetickým polem (UHF);
  • světelná terapie;
  • elektroforéza (hardwarová technika, účinek stejnosměrného proudu malé síly a napětí).

Tradiční metody léčby

Recepty tradiční medicíny jsou pomocné nebo profylaktické. Je velmi důležité vybrat součásti s ohledem na dostupné alergie. Hlavní metody ovlivnění onemocnění jsou:

  • použití sodného roztoku pro koktejl (1 čajová lžička sody na 1 sklenici teplé vody);
  • infuze a odvar z bylin a rostlin (heřmánkový, měsíčník);
  • jódová komprese (bramborová kaše smíchaná s jodem, aplikovaná na krk v gázích);
  • nápoj na bázi medu a citronu v poměru 1: 1. Pít v malých douškách. Voda pro její přípravu není nutná.

Také je používán teplý vývar dogrose. Snižuje nepohodlí a bolestivé pocity a posiluje imunitu. Připravte odvar jednoduše:

  1. Bude to trvat 250 ml vody a 2 lžíce růžových boků.
  2. Složky by měly být smíchány v kontejneru, přivedeny k varu, vypuštěny.
  3. Ochlaďte a pijte 100 ml 2x denně.

Prognóza léčby, možné komplikace a následky

Obecně platí, že prognóza léčby je příznivá. Pokud se léčba vyskytla okamžitě po vzniku prvních příznaků, pak bude reliéf patrný po 2-3 dnech léčby.

Úplný průběh léčby bude trvat od 7 do 21 dnů, v závislosti na druhu onemocnění a době léčby, stejně jako na věku pacienta a na charakteristikách organismu, které jsou k dispozici.

Možné komplikace a důsledky zahrnují závažný edém hrtanu, úplnou ztrátu schopnosti mluvit po dlouhou dobu (až jeden měsíc). Děti mohou docházet k překrývání glottis a asfyxie. Tam jsou zprávy o soutoku v kómatu a smrti, pokud pomoc je poskytována předčasně.

Pro dospělé jsou charakteristickými komplikacemi výskyt edému, podobný projevům Quinckeho otoku a také anafylaktickému šoku. Také vyžadují okamžitý lékařský zásah, protože může dojít k smrtelnému výsledku. Pokud je léčba dokončena včas, onemocnění vám nebude připomínat sama o sobě, ale vyžaduje se prevence, aby se akutní forma nestala chronickou.

Prevence

Aby se vyloučilo opakované onemocnění nebo jeho přechod k chronické formě, je nutné dodržovat následující doporučení pro prevenci:

  • Vyvarujte se vlivu nebo kontaktu s alergenem;
  • přijmout opatření k posílení těla a imunitního systému;
  • vést zdravý životní styl;
  • okamžitě poraďte se s lékařem.

Je také důležité správně a vyrovnaně jíst, dodržovat osobní hygienická opatření, pravidelně vzduch a zvlhčovat vzduch v místnosti. Během období exacerbace vlivu alergenů (jaro - léto) používejte antihistaminika.

Alergická laryngitida se vyskytuje v jakémkoli věku. Tato nemoc je obtížná, zejména v dětství, protože vyžaduje velkou pozornost. Dodržování doporučení lékaře minimalizuje pravděpodobnost komplikací a negativních důsledků, takže nemůžete odložit diagnózu a léčbu.

Příčiny alergické laryngitidy a jejich léčba

Alergická laryngitida - forma respirační alergózy s převažujícím postižením hrtanu. Izolovaná léze hrtanu prakticky není nalezena. Zpravidla trpí současně i jiné části dýchacího systému - nos, hltan, průdušnice, průdušky, alveoly. Na cestě odtud je akutní, relapsující, chronická.

Zánět hrtanu alergické povahy převládá především v dětské praxi, děti nejvíce náchylné k nemoci jsou děti od 1 do 3 let. Avšak u dospělých není alergická laryngitida výjimkou.

V článku budeme analyzovat důvody, mechanismus vývoje, budeme říkat, u koho zvýšené riziko vývoje, symptomy a léčbu této nemoci.

Co způsobuje vývoj alergické laryngitidy?

Alergeny, které způsobují toto onemocnění, nejčastěji vstupují do těla vzduchem. Mezi nejběžnější patří následující typy alergenů.

Domácí prach

Není ve svém složení homogenní a obsahuje velké množství různých alergenů. Hlavní provokatéři alergie jsou nejmenší roztoči rodu Dermatophagoiges. Žijí v čalounění čalouněného nábytku, záclon, koberců, měkkých hraček atd.

Prach domácí obsahuje také různé chemikálie, vlnu a kůži, alergeny švábů, plísně. Je pozoruhodné, že provádění kontroly škůdců zvyšuje počet alergenů několikrát, protože Po smrti roztočů, švábů a jiného hmyzu, výkalů se do vzduchu dostávají složky chitinózních skořápek těchto parazitů, které mají antigenní vlastnosti.

Epidermální alergeny

  • vlna;
  • lupy;
  • částice epidermis;
  • exkrementy;
  • sliny domácích zvířat;
  • peří a dolů.

Tento druh má vysokou aktivitu, zejména epidermis kočky. Alergeny jsou připojeny k prachovým částicím a snadno se přepravují oděvem.

Potravinářské alergeny

Nejvíce alergická schopnost má:

  • kravské mléko;
  • matice;
  • citrusové plody;
  • čokoláda;
  • ryby;
  • vejce;
  • černý rybíz;
  • jahody;
  • jahoda;
  • hrozny;
  • blackberry;
  • maliny;
  • ananas;
  • rajčat;
  • obiloviny.

U dětí může být příčinou alergické laryngitidy senzibilizace k latexu, z něhož jsou často vyráběny dudlíky, bradavky a hračky. Nesnášenlivost latexu může v budoucnu způsobit zvýšenou citlivost na banány, avokády, melouny, kaštany, kiwi.

Pylové alergeny

Existují 3 hlavní skupiny:

  • pyl stromů (olše, bříza, javor, dub, oříšek, vrba, popel, řešetlák);
  • Obilí (bluegrass, timothy, žito, oves, pšenice, pohanka);
  • plevele (palina, kopřivka, pampeliška, quinoa, ambróza).

Charakterem alergie na pyl rostliny je sezónnost projevů.

Jarní exacerbace se vyskytují s alergiemi na pyl stromů, reakce na obiloviny se ucítí na začátku a na konci léta, buriny se objeví na konci léta nebo na začátku podzimu.

Kromě toho dochází k křížové alergii na pyl rostlin a některé potraviny. Senzibilizace na pyl břízy může způsobit nesnášenlivost jablek, hrušek, sladkých třešní, mrkve.

  • Letištní a výrobní faktory
  • Léky, vakcíny.

Kdo má vyšší riziko vzniku alergické formy laryngitidy?

Faktory předisponující k rozvoji této nemoci:

  • dědičná predispozice (bronchiální astma, různé alergické nemoci u blízkých příbuzných);
  • přítomnost příznaků atopie (dermatitida, diatéza);
  • masivní příjem alergenu nebo prodloužený kontakt s ním;
  • expozice znečištěnému vzduchu, aktivní a pasivní kouření;
  • častá ARI;
  • iracionální užívání léků, zejména antibiotik.

Mechanismus vývoje alergické laryngitidy

V srdci vývoje onemocnění je alergická reakce okamžitého typu.

Při prvním kontaktu s alergenem v těle začíná syntéza E imunoglobulinu, který je pak připevněn k mastocytů membrány. Tento proces se nazývá senzibilizace. Opakovaný kontakt alergen se váže na IgE, která vede k degranulaci žírných buněk a uvolňování určitých zánětlivých mediátorů, které vyvolávají různé reakce v těle.

Během několika prvních minut pod vlivem mediátorů dochází k nárůstu propustnosti cév a jejich expanze, klinicky se projevuje subluxací hrtanu. Vzhledem k edému dochází k zúžení glottis, který zabraňuje průchodu vzduchu.

Stupeň zúžení hrtanu je rozhodujícím faktorem v klinickém obrazu akutní alergické laryngitidy. Navíc mediátoři dráždí citlivé nervové zakončení, vyvolávají reflexní kašel.

Po 6 až 12 hodinách vyvine více než polovina lidí s alergickými onemocněními zpožděnou alergickou reakci. Jeho exprese je spojena s eosinofilů přitažlivostí zánětlivého ložiska, CD4 lymfocyty, bazofily, které syntetizují vysoce toxické proteiny schopné poškození sliznice dýchacích cest, hladké svalstvo, cévy, lymfoidní vzdělávání

Edém a infiltrace sliznice hrtanu je základem pro rozvoj chronického zánětu v ní, což přispívá ke vzniku přecitlivělosti, kde i menší dráždidla mohou způsobit laryngospasmus nebo otok hrtanu.

Často, zejména u malých dětí, předchází rozvoj alergické laryngitidy virovou nebo bakteriální infekci dýchacího systému.

Infekční zánět výrazně snižuje ochranné vlastnosti sliznice, takže alergeny mohou volně vstoupit do těla. Dále jsou vystaveny citlivé receptory, jejichž podráždění vede k hyperreaktivitě dýchacího traktu.

Symptomy alergické laryngitidy

Akutní alergická laryngitida je v podstatě angioedém, který se šíří do oblasti hrtanu. Klinický obraz je určen závažností edému a stupněm zúžení hrtanu.

Je uznáváno rozlišení 4 stupňů stenózy:

  1. Kompenzováno. To se projevuje v chraptivosti hlasu, se suchým, neohrožujícím kašlem, který se změní v štěkání. Známky selhání dýchání nejsou pozorovány, nebo jsou nevýznamné a objevují se pouze s fyzickou námahou, plačem, plačem.
  2. Neúplná kompenzace. Existují obavy. Dýchací potíže s obtížemi při dýchání. Dech, hlučný, slyšitelný z dálky. Při dýchání se objevují další dýchací svaly, křídla břicha, interkostální prostory, supraclavicular jugular fossae. Objeví se lehká periorální cyanóza.
  3. Dekompenzováno. Pacient je ve vážném stavu, úzkost je nahrazena adynamií. Kůže se ostře bledá potem. Cyanóza roste. Tam je cyanotic nosolabiální trojúhelník, špička nosu, uši, prsty a prsty. Sníží se krevní tlak, vyvine se srdeční selhání.
  4. Asfyxie. Celková cyanóza. Existuje výrazná inhibice srdeční aktivity a dechu, dokud nejsou úplně zastaveny.

S opakujícím se průběhem jsou pozorovány opakované exacerbace laryngitidy, ale zpravidla pokračují bez stenózy nebo se stenózou 1 stupně.

Klasicky exacerbace alergické laryngitidy začíná večer nebo v noci, dochází náhle a zvyšuje se po několik hodin. Pacienti se stěžují na bolest, pocit cizího těla v krku, hlas se mění (od mírného chraptivosti až po afonii), objevuje se hrubé kůry. Ve vzácných případech jsou možné závažné formy stenózy.

U dospělých jsou příznaky alergické laryngitidy méně výrazné. U dětí je naopak zúžení hrtanu běžným fenoménem. Čím je dítě mladší, tím těžší jsou příznaky onemocnění. To je způsobeno anatomickými vlastnostmi.

Hrtan dítěte je úzký a má tvar trychtýře. Subarachní zařízení je volné pojivové a tukové tkáně. Tato struktura přispívá k rychlému rozvoji edému. Když laryngeal zahustí pouze o 1 mm, jeho lumen se zužuje o 50%.

vyznačující se změnou zabarvení a zvučností hlasu, neintenzivní periodické suchý kašel chronické alergické hrtanu. Chronický zánět hrtanu alergické povahy, je častější u dospělých, se vyskytuje ve formě laryngotracheitidě, a je často v kombinaci s rýmou nebo rinosinusitida. Příznaky jsou přítomny po celou dobu.

Diagnostika

Diagnóza akutní laryngitidy způsobené potravou není obvykle obtížná. Téměř vždy rodiče dítěte, nebo samotný pacient, mohou jmenovat přesnou příčinu.

S rekurentním a chronickým průběhem onemocnění je obtížné potvrdit alergickou povahu laryngitidy.

Pro správnou diagnózu je důležité zvážit následující faktory:

  • relapsy stenózy hrtanu více než třikrát;
  • věk od 1 do 5 let, mužský sex (chlapci 2,3 krát častěji);
  • zatěžující dědičnost (alergické nemoci u blízkých příbuzných);
  • častá ARI;
  • prodloužená perzistující laryngitida;
  • atopická dermatitida, další projevy alergie;
  • absence nebo slabá odezva na antibakteriální a protizánětlivou léčbu;
  • normální nebo subpříznivá teplota, žádná intoxikace;
  • sezónní povaha exacerbací;
  • jednotnost klinických projevů.

Pokud je alergická laryngitida charakterizována mírným zvýšením hladiny eosinofilů při celkovém vyšetření krve.

Pro potvrzení diagnózy stanovenou úrovní Ig E. Pro určení rozsahu senzibilizace (specifické alergeny) nutné provést píchnutí kůže a intradermální testy.

Jak léčit alergickou laryngitidu?

Léčba zahrnuje nejen úlevu od symptomů, ale také prevenci relapsů.

Akutní laryngitida, doprovázená stenózou hrtanu, vyžaduje naléhavou péči a léčbu v nemocnici. Byla ukázána intravenózní injekce epinefrinu, glukokortikosteroidů. V závažných případech může být vyžadována tracheotomie nebo intubace.

Před příjezdem sanitky musí pacient zajistit průtok čerstvého vzduchu. Zapněte zvlhčovač nebo zavěste mokré povlaky. Teplota v místnosti by neměla přesáhnout 18 - 20 °. Pokud je to dítě, musí být uklidněno, vytvářet podmínky, které vylučují negativní emoce.

Pozitivním účinkem je alkalický nápoj (minerální voda), teplé noční lázně.

Léčba alergické laryngitidy u dětí za přítomnosti dokonce kompenzované stenózy doma není přípustné. Dospělí bez závažných forem stenózy v hospitalizaci nepotřebují.

Jako léčba se používají následující skupiny léčiv:

Generace Antihistaminika l (Fenistil, Suprastin) a II generace (cetirizin, loratadin)

Princip činnosti je zablokovat receptory, díky nimž jsou účinky histaminu realizovány. Na pozadí jejich příjmu dochází ke snížení propustnosti krevních cév a ke snížení výtěžku tekutiny v tkáni. Klinicky se to projevuje snížením edému.

Průměrný průběh léčby je 10-14 dní. V případě přetrvávajícího opakovaného léčení by léčba měla pokračovat až 3 měsíce a léčba by měla být střídána, aby se zabránila závislosti.

Při exacerbaci onemocnění je třeba upřednostnit antagonisty histaminových receptorů první generace. Léky v této skupině mají výrazný účinek a rychlý nástup účinku (30 minut po požití). Takové vedlejší účinky jako ospalost a sedace jsou v případě alergické laryngitidy žádoucí a přispívají ke zmírnění úzkosti. Použití těchto léčivých přípravků u dětí mladších jednoho roku však není žádoucí.

V chronickém průběhu onemocnění a potřebě dlouhodobé léčby je možné použít antihistaminiky druhé generace. Tyto formulace mají menší účinek na CNS a mají pohodlnější dávkovacího režimu (1 krát za den). Aby se zabránilo ospalost léky je nejlépe užívat večer.

Glukokortikosteroidy

Je charakterizován silným protizánětlivým a protiedémovým účinkem. Systémové použití pro alergickou laryngitidu je oprávněné pouze s subkompenzovanou a dekompenzovanou stenózou.

Při zúžení hrtanu o 1 stupeň je vhodné používat inhalační glukokortikosteroidy v rozprašovači. Nejúčinnější v tomto případě je budesonid (Pulmicort). Léčba inhalačními glukokortikosteroidy nemá prakticky žádné vedlejší účinky.

Sodná sůl cromolynu

Stabilizuje membrány žírných buněk, čímž brání uvolnění různých mediátorů z nich. Droga nevylučuje projevy alergií, ale varuje je. Sodík cromoglykatu je indikován pro časté recidivující alergické laryngitidy způsobené potravinovými alergeny. Nepoužívá se u dětí mladších 5 let.

Protizánětlivé léky (Fenspiride)

Fenspiride (Erespal) - nejúčinnější léčivo při léčbě alergických onemocnění orgánů ORL. Jeho protizánětlivý účinek je založen na snížení syntézy zánětlivých mediátorů, navíc částečně blokuje H1-histaminové receptory, tj. snižuje projevy alergie. Kontraindikace až do 2 let.

Léčba alergické laryngitidy u dospělých a dětí se liší pouze ve věku souvisejících dávkách léků.

Pokud se potvrdí alergické povahy hrtanu může provést specifickou imunoterapii. Tato metoda se používá při monovalentní senzibilizace na antigeny, a kontakt s ní nemůže být vyloučeno (pyl, dráždivé látky pro domácnost).

Prevence

Doporučujeme dodržovat následující doporučení:

  • Zabránit vzniku alergické laryngitidy může být minimalizována kontaktem s příčinným alergenem.
  • Pokud senzibilizace domácnosti potřebě pravidelné mokré čištění, odstranit z bytového nábytku s čalounění, koberců, rostliny, plyšových hraček, glazura police, nahradit péřové polštáře na sinteponovye pravidelně vařit ložní prádlo.
  • Zabraňte kontaktu s domácími zvířaty.
  • Když jste alergičtí na potraviny - odmítněte individuálně netolerovatelné a vysoce alergenní potraviny.
  • Při přecitlivělosti na alergeny na pyl - je-li to možné, změňte místo pobytu pro období květu rostlin. Pokud to není možné, zkuste dům opustit méně a po procházce se sprchujte s povinným mytí vlasů.

Prevence alergické laryngitidy spočívá v provádění obecných zdravotních opatření, prevence virových a bakteriálních infekcí u předisponovaných jedinců.

  • Podělte Se S Přáteli

Více Článků O Léčbě Nosu

Než klouzání krku na tonzilitidu a jako

Oplachování tonsillitidou je jedním z povinných prvků fyzioterapeutických postupů, které jsou součástí komplexního terapeutického účinku na infikované tkáně mandlí.

Je možné ošetřit krk v těhotenství

Lidé, kteří jsou daleko od těhotenství, si mohou myslet, že problém léčby nemocného krku u těhotných žen je příliš zveličený, protože hrdlo často ublíží mnoha lidem a není tak obtížné zmírnit tuto bolest.